Fortgeschrittene solide Tumoren des Kindesalters

Die Chirurgie spielt in der Therapie der meisten fortgeschrittenen extrakranialen soliden Tumoren des Kindesalters eine entscheidende Rolle. Insbesondere Operationen von metastasierten oder rezidivierten Tumoren sind in diesem Zusammenhang mitunter schwierig, da diese meist mit mehreren Zyklen Chemotherapie und/oder Radiotherapie vorbehandelt wurden. In der Chirurgie fortgeschrittener kindlicher Tumoren wurden im Verlauf der letzten Jahre wichtige Fortschritte erzielt, die zu erhöhten Resektionsraten führten und damit auch zu verbesserten Überlebensraten beitrugen. Im vorliegenden Beitrag werden exemplarisch 3 Innovationen der pädiatrischen Onkochirurgie vorgestellt: die CT-basierte (CT: Computertomographie) dreidimensionale Bildgebung und virtuelle Resektionsplanung bei komplizierten Lebertumoren, die prä- oder intraoperative Coil-Markierung von schwer identifizierbaren Lungenmetastasen sowie die longitudinale partielle Nephrektomie für die Resektion von Hilus infiltrierenden bilateralen Nephroblastomen.