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Die Urologie

Erschienen in:

01.11.2010 | Übersichten

Früherkennung von Prostatakarzinomen

Ist die Untersuchung des Serum-PSA alleine ausreichend?

verfasst von: Dr. C. Börgermann, F. vom Dorp, G. Breuer, S. Kliner, H. Rübben

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 11/2010

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Zusammenfassung

Die Euphorie mit dem PSA-Wert einen optimalen Tumormarker für das Prostatakarzinom zu haben, ist inzwischen von den großen Unzulänglichkeiten dieses Testsystems verdrängt worden. Erste Ergebnisse der zwei großen randomisierten kontrollierten Studien ERSPC und PLCO konnten nicht eindeutig den Nutzen der PSA-basierten Früherkennung belegen. Es gibt eine Vielzahl von Versuchen durch moderne Bildgebung oder dem Einsatz von PSA-Isoformen bzw. neuen Biomarkersystemen die Früherkennung des Prostatakarzinoms zu optimieren. Die vorliegende Arbeit gibt einen kurzen Überblick über die Möglichkeiten und Grenzen dieser Verfahren. Dabei bleibt der PSA-Wert trotz aller Probleme und Unzulänglichkeiten nach wie vor der wichtigste Parameter in der Früherkennung des Prostatakarzinoms. Ein Biomarker, der verlässlich ein therapiebedürftiges Prostatakarzinom vorhersagt, fehlt nach wie vor.

Catalona WJ, Richie JP, Ahmann FR et al (1994) Comparison of digital rectal examination and serum prostate specific antigen in the early detection of prostate cancer: results of a multicenter clinical trial of 6,630 men. J Urol 151(5):1283–1290PubMed

Luboldt HJ, Altwein JE, Bichler KH et al (1999) Early recognition of prostate carcinoma. Initial results of a prospective multicenter study in Germany. Project Group for Early Detection DGU-BDU Laboratory diagnosis Professional Circle. Urologe A 38(2):114–123CrossRefPubMed

Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ et al (2009) Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med 360(13):1320–1328CrossRefPubMed

Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL et al (2009) Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial. N Engl J Med 360(13):1310–1319CrossRefPubMed

Harris R, Lohr KN, Beck R et al (2002) Screening for prostate cancer. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, Md

Mistry K, Cable G (2003) Meta-analysis of prostate-specific antigen and digital rectal examination as screening tests for prostate carcinoma. J Am Board Fam Pract 16(2):95–101CrossRefPubMed

Auvinen A, Maattanen L, Finne P et al (2004) Test sensitivity of prostate-specific antigen in the Finnish randomised prostate cancer screening trial. Int J Cancer 111(6):940–943CrossRefPubMed

Candas B, Cusan L, Gomez JL et al (2000) Evaluation of prostatic specific antigen and digital rectal examination as screening tests for prostate cancer. Prostate 45(1):19–35CrossRefPubMed

Maattanen L, Hakama M, Tammela TL et al (2007) Specificity of serum prostate-specific antigen determination in the Finnish prostate cancer screening trial. Br J Cancer 96(1):56–60CrossRefPubMed

10.

McLernon DJ, Donnan PT, Gray M et al (2006) Receiver operating characteristics of the prostate specific antigen test in an unselected population. J Med Screen 13(2):102–107CrossRefPubMed

11.

Greene KL, Albertsen PC, Babaian RJ et al (2009) Prostate specific antigen best practice statement: 2009 update. J Urol 182(5):2232–2241CrossRefPubMed

12.

Carter HB, Pearson JD, Metter EJ et al (1992) Longitudinal evaluation of prostate-specific antigen levels in men with and without prostate disease. JAMA 267(16):2215–2220CrossRefPubMed

13.

Berger AP, Deibl M, Strasak A et al (2007) Large-scale study of clinical impact of PSA velocity: long-term PSA kinetics as method of differentiating men with from those without prostate cancer. Urology 69(1):134–138CrossRefPubMed

14.

Raaijmakers R, Wildhagen MF, Ito K et al (2004) Prostate-specific antigen change in the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer, section Rotterdam. Urology 63(2):316–320CrossRefPubMed

15.

Loeb S, Roehl KA, Catalona WJ, Nadler RB (2007) Prostate specific antigen velocity threshold for predicting prostate cancer in young men. J Urol 177(3):899–902CrossRefPubMed

16.

Soletormos G, Semjonow A, Sibley PE et al (2005) Biological variation of total prostate-specific antigen: a survey of published estimates and consequences for clinical practice. Clin Chem 51(8):1342–1351CrossRefPubMed

17.

Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ et al (2004) Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level <or =4.0 ng per milliliter. N Engl J Med 350(22):2239–2246CrossRefPubMed

18.

Catalona WJ, Partin AW, Slawin KM et al (1998) Use of the percentage of free prostate-specific antigen to enhance differentiation of prostate cancer from benign prostatic disease: a prospective multicenter clinical trial. JAMA 279(19):1542–1547CrossRefPubMed

19.

Partin AW, Catalona WJ, Southwick PC et al (1996) Analysis of percent free prostate-specific antigen (PSA) for prostate cancer detection: influence of total PSA, prostate volume, and age. Urology 48(6A Suppl):55–61CrossRefPubMed

20.

Borgermann C, Swoboda A, Luboldt HJ et al (2009) The f/t-PSA ratio in diagnosis of in-patients and out-patients: a unitary cutoff value is not useful! World J Urol 27(5):581–585CrossRefPubMed

21.

Stephan C, Lein M, Jung K et al (1997) The influence of prostate volume on the ratio of free to total prostate specific antigen in serum of patients with prostate carcinoma and benign prostate hyperplasia. Cancer 79(1):104–109CrossRefPubMed

22.

Stimac G, Reljic A, Spajic B et al (2009) Aggressiveness of inflammation in histological prostatitis – correlation with total and free prostate specific antigen levels in men with biochemical criteria for prostate biopsy. Scott Med J 54(3):8–12PubMed

23.

Semjonow A, Hamm M, Rathert P (1993) The quotient of prostate-specific antigen and prostate volume. Improved differentiation between benign prostatic hyperplasia and locally circumscribed prostate cancer. Urologe A 32(3):250–253PubMed

24.

Wolff JM, Boeckmann W, Effert PJ et al (1995) Evaluation of patients with diseases of the prostate using prostate-specific antigen density. Br J Urol 76(1):41–46PubMed

25.

Seaman E, Whang M, Olsson CA et al (1993) PSA density (PSAD). Role in patient evaluation and management. Urol Clin North Am 20(4):653–663PubMed

26.

Brawer MK, Aramburu EA, Chen GL et al (1993) The inability of prostate specific antigen index to enhance the predictive the value of prostate specific antigen in the diagnosis of prostatic carcinoma. J Urol 150(2 Pt 1):369–373PubMed

27.

Thon WF, Gadban F, Truss MC et al (1996) Prostate-specific antigen density-a reliable parameter for the detection of prostate cancer? World J Urol 14(1):53–58CrossRefPubMed

28.

Semjonow A, Hamm M, Rathert P, Hertle L (1994) Prostate-specific antigen corrected for prostate volume improves differentiation of benign prostatic hyperplasia and organ-confined prostatic cancer. Br J Urol 73(5):538–543CrossRefPubMed

29.

Gils MP van, Hessels D, Hooij O van et al (2007) The time-resolved fluorescence-based PCA3 test on urinary sediments after digital rectal examination; a Dutch multicenter validation of the diagnostic performance. Clin Cancer Res 13(3):939–943CrossRefPubMed

30.

Hessels D, Klein Gunnewiek JM, O I van et al (2003) DD3(PCA3)-based molecular urine analysis for the diagnosis of prostate cancer. Eur Urol 44(1):8–15CrossRefPubMed

31.

Tosoian JJ, Loeb S, Kettermann A et al (2010) Accuracy of PCA3 measurement in predicting short-term biopsy progression in an active surveillance program. J Urol 183(2):534–538CrossRefPubMed

32.

Sardana G, Dowell B, Diamandis EP (2008) Emerging biomarkers for the diagnosis and prognosis of prostate cancer. Clin Chem 54(12):1951–1960CrossRefPubMed

Titel: Früherkennung von Prostatakarzinomen
Ist die Untersuchung des Serum-PSA alleine ausreichend?
verfasst von: Dr. C. Börgermann
F. vom Dorp
G. Breuer
S. Kliner
H. Rübben
Publikationsdatum: 01.11.2010
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Urologie / Ausgabe 11/2010
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-010-2394-5

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