Gleichgewichtsstörungen aus HNO-ärztlicher Sicht

Schwindel ist ein häufiges Symptom in der täglichen klinischen Praxis. Störungen des Gleichgewichts beeinträchtigen die Lebensqualität im Alltag und im Beruf. Sie gehen mit der Gefahr von Stürzen einher, führen zur Einschränkung der Fähigkeit zur selbstständigen Fortbewegung und damit auch zu einer Reduktion sozialer Kontakte. Die Ursachen für Störungen mit „Schwindel“ sind im Bereich visueller, somatosensorischer und vestibulärer Sinneseingänge lokalisiert. Der HNO-Arzt ist im interdisziplinären Kontext mit der Aufklärung und Behandlung innenohrbedingter vestibulärer Störungen befasst. Die subjektiv geprägte Symptomatik bei Schwindel kann nur durch eine sorgfältige Anamnese aufgeklärt werden. Mithilfe objektiver Analysen (Ableitung zervikaler vestibulär evozierter myogener Potenziale, okulärer vestibulär evozierter myogener Potenziale, Video-Kopfimpulstest) ist der HNO-Arzt heute in der Lage, die Funktion der 5 Gleichgewichtsrezeptoren selektiv zu analysieren. Damit ist eine topologische Zuordnung bei peripheren Vestibulopathien möglich. Die exakte Diagnostik ist die Voraussetzung für eine spezifische Therapie. Viele Erkrankungen können heute evidenzbasiert, sicher und effektiv behandelt werden.