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Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie 1/2019

19.12.2018 | Hormonsubstitution | Menopause und Frauengesundheit

Guter Schlaf im besten Alter

verfasst von: Dipl.-Psych. W. Cassel, P. Cassel

Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie | Ausgabe 1/2019

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Zusammenfassung

Dieser Beitrag behandelt Ursachen, Folgen und Behandlungsmöglichkeiten von Schlafstörungen, insbesondere bei Frauen in der Menopause. Neben einem Überblick über die physiologischen Mechanismen der Schlafregulation und die Funktion der sog. inneren Uhr erfolgt eine detaillierte Darstellung altersbedingter Veränderungen sowie geschlechtsspezifischer Unterschiede der Steuerung des Schlaf-Wach-Rhythmus. Hinsichtlich der Behandlung von Schlafstörungen wird vertieft auf die negativen Auswirkungen einer übertriebenen Aufmerksamkeit auf den Schlaf sowie auf den schlaffördernden Effekt einer ausreichenden Tageslichtexposition eingegangen. Neben verhaltensmedizinischen Interventionen bestehen auch Möglichkeiten zur medikamentösen Unterstützung des Schlafs, z. B. über Hormonsubstitution, etwa bei altersbedingtem Melatoninmangel oder durch Gabe von Östrogen oder Progesteron bei menopausalen und postmenopausalen Frauen. Daneben kommt in bestimmten Situationen auch ein Einsatz von verschreibungspflichtigen Schlafmitteln, hier insbesondere von Benzodiazepinagonisten, in Frage. Bei Versagen dieser Therapieoptionen sollte eine Überweisung in ein spezialisiertes schlafmedizinisches Zentrum erfolgen, um andere organische Erkrankungen auszuschließen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Provencio I, Jiang G, de Grip WJ, Hayes WP, Rollag MD (1998) Melanopsin: an opsin in melanophores, brain, and eye. Proc Natl Acad Sci U S A 95(1):340–345CrossRef Provencio I, Jiang G, de Grip WJ, Hayes WP, Rollag MD (1998) Melanopsin: an opsin in melanophores, brain, and eye. Proc Natl Acad Sci U S A 95(1):340–345CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Stahl SM, Muntner N (2013) Stahl’s essential psychopharmacology. Neuroscientific basis and practical application, 4. Aufl. Cambridge medicine. Cambridge University Press, Cambridge Stahl SM, Muntner N (2013) Stahl’s essential psychopharmacology. Neuroscientific basis and practical application, 4. Aufl. Cambridge medicine. Cambridge University Press, Cambridge
9.
Zurück zum Zitat Charman WN (2003) Age, lens transmittance, and the possible effects of light on melatonin suppression. Ophthalmic Physiol Opt 23(2):181–187CrossRef Charman WN (2003) Age, lens transmittance, and the possible effects of light on melatonin suppression. Ophthalmic Physiol Opt 23(2):181–187CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Campbell SS, Kripke DF, Gillin JC, Hrubovcak JC (1988) Exposure to light in healthy elderly subjects and Alzheimer’s patients. Physiol Behav 42(2):141–144CrossRef Campbell SS, Kripke DF, Gillin JC, Hrubovcak JC (1988) Exposure to light in healthy elderly subjects and Alzheimer’s patients. Physiol Behav 42(2):141–144CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Lambert GW, Reid C, Kaye DM, Jennings GL, Esler MD (2002) Effect of sunlight and season on serotonin turnover in the brain. Lancet 360(9348):1840–1842CrossRef Lambert GW, Reid C, Kaye DM, Jennings GL, Esler MD (2002) Effect of sunlight and season on serotonin turnover in the brain. Lancet 360(9348):1840–1842CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Karasek M, Winczyk K (2006) Melatonin in humans. J Physiol Pharmacol 57 Suppl 5:19–39 Karasek M, Winczyk K (2006) Melatonin in humans. J Physiol Pharmacol 57 Suppl 5:19–39
22.
Zurück zum Zitat Ohayon MM, Carskadon MA, Guilleminault C, Vitiello MV (2004) Meta-analysis of quantitative sleep parameters from childhood to old age in healthy individuals: developing normative sleep values across the human lifespan. Sleep 27(7):1255–1273CrossRef Ohayon MM, Carskadon MA, Guilleminault C, Vitiello MV (2004) Meta-analysis of quantitative sleep parameters from childhood to old age in healthy individuals: developing normative sleep values across the human lifespan. Sleep 27(7):1255–1273CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Zhang B, Wing Y‑K (2006) Sex differences in insomnia: a meta-analysis. Sleep 29(1):85–93CrossRef Zhang B, Wing Y‑K (2006) Sex differences in insomnia: a meta-analysis. Sleep 29(1):85–93CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Baker FC, Kahan TL, Trinder J, Colrain IM (2007) Sleep quality and the sleep electroencephalogram in women with severe premenstrual syndrome. Sleep 30(10):1283–1291CrossRef Baker FC, Kahan TL, Trinder J, Colrain IM (2007) Sleep quality and the sleep electroencephalogram in women with severe premenstrual syndrome. Sleep 30(10):1283–1291CrossRef
28.
Zurück zum Zitat van Someren EJW (2006) Mechanisms and functions of coupling between sleep and temperature rhythms. In: Kalsbeek A (Hrsg) Hypothalamic integration of energy metabolism, Bd. 153. Elsevier, Amsterdam, S 309–324 van Someren EJW (2006) Mechanisms and functions of coupling between sleep and temperature rhythms. In: Kalsbeek A (Hrsg) Hypothalamic integration of energy metabolism, Bd. 153. Elsevier, Amsterdam, S 309–324
31.
Zurück zum Zitat Cintron D, Lahr BD, Bailey KR, Santoro N, Lloyd R, Manson JE, Neal-Perry G, Pal L, Taylor HS, Wharton W, Naftolin F, Harman SM, Miller VM (2018) Effects of oral versus transdermal menopausal hormone treatments on self-reported sleep domains and their association with vasomotor symptoms in recently menopausal women enrolled in the Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS). Menopause 25(2):145–153. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000971 CrossRefPubMedPubMedCentral Cintron D, Lahr BD, Bailey KR, Santoro N, Lloyd R, Manson JE, Neal-Perry G, Pal L, Taylor HS, Wharton W, Naftolin F, Harman SM, Miller VM (2018) Effects of oral versus transdermal menopausal hormone treatments on self-reported sleep domains and their association with vasomotor symptoms in recently menopausal women enrolled in the Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS). Menopause 25(2):145–153. https://​doi.​org/​10.​1097/​GME.​0000000000000971​ CrossRefPubMedPubMedCentral
33.
Zurück zum Zitat Stevenson JC, Chines A, Pan K, Ryan KA, Mirkin S (2015) A pooled analysis of the effects of conjugated estrogens/bazedoxifene on lipid parameters in postmenopausal women from the selective estrogens, menopause, and response to therapy (SMART) trials. J Clin Endocrinol Metab 100(6):2329–2338. https://doi.org/10.1210/jc.2014-2649 CrossRefPubMed Stevenson JC, Chines A, Pan K, Ryan KA, Mirkin S (2015) A pooled analysis of the effects of conjugated estrogens/bazedoxifene on lipid parameters in postmenopausal women from the selective estrogens, menopause, and response to therapy (SMART) trials. J Clin Endocrinol Metab 100(6):2329–2338. https://​doi.​org/​10.​1210/​jc.​2014-2649 CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Schüssler P, Kluge M, Adamczyk M, Beitinger ME, Beitinger P, Bleifuss A, Cordeiro S, Mattern C, Uhr M, Wetter TC, Yassouridis A, Rupprecht R, Friess E, Steiger A (2018) Sleep after intranasal progesterone vs. zolpidem and placebo in postmenopausal women - a randomized, double-blind cross over study. Psychoneuroendocrinology 92:81–86. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.04.001 CrossRefPubMed Schüssler P, Kluge M, Adamczyk M, Beitinger ME, Beitinger P, Bleifuss A, Cordeiro S, Mattern C, Uhr M, Wetter TC, Yassouridis A, Rupprecht R, Friess E, Steiger A (2018) Sleep after intranasal progesterone vs. zolpidem and placebo in postmenopausal women - a randomized, double-blind cross over study. Psychoneuroendocrinology 92:81–86. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​psyneuen.​2018.​04.​001 CrossRefPubMed
42.
Zurück zum Zitat Bassetti CL, Đogaš Z, Peigneux P (Hrsg) (2014) ESRS European sleep medicine textbook. 2014. European sleep research society, Regensburg Bassetti CL, Đogaš Z, Peigneux P (Hrsg) (2014) ESRS European sleep medicine textbook. 2014. European sleep research society, Regensburg
44.
Zurück zum Zitat Obayashi K, Saeki K, Iwamoto J, Okamoto N, Tomioka K, Nezu S, Ikada Y, Kurumatani N (2012) Positive effect of daylight exposure on nocturnal urinary melatonin excretion in the elderly: a cross-sectional analysis of the HEIJO-KYO study. J Clin Endocrinol Metab 97(11):4166–4173. https://doi.org/10.1210/jc.2012-1873 CrossRefPubMed Obayashi K, Saeki K, Iwamoto J, Okamoto N, Tomioka K, Nezu S, Ikada Y, Kurumatani N (2012) Positive effect of daylight exposure on nocturnal urinary melatonin excretion in the elderly: a cross-sectional analysis of the HEIJO-KYO study. J Clin Endocrinol Metab 97(11):4166–4173. https://​doi.​org/​10.​1210/​jc.​2012-1873 CrossRefPubMed
45.
Zurück zum Zitat Danilenko KV, Putilov AA, Russkikh GS, Duffy LK, Ebbesson SO (1994) Diurnal and seasonal variations of melatonin and serotonin in women with seasonal affective disorder. Arctic Med Res 53(3):137–145PubMed Danilenko KV, Putilov AA, Russkikh GS, Duffy LK, Ebbesson SO (1994) Diurnal and seasonal variations of melatonin and serotonin in women with seasonal affective disorder. Arctic Med Res 53(3):137–145PubMed
47.
Zurück zum Zitat Boivin DB, Czeisler CA (1998) Resetting of circadian melatonin and cortisol rhythms in humans by ordinary room light. Neuroreport 9(5):779–782CrossRef Boivin DB, Czeisler CA (1998) Resetting of circadian melatonin and cortisol rhythms in humans by ordinary room light. Neuroreport 9(5):779–782CrossRef
53.
Zurück zum Zitat Otmani S, Demazières A, Staner C, Jacob N, Nir T, Zisapel N, Staner L (2008) Effects of prolonged-release melatonin, zolpidem, and their combination on psychomotor functions, memory recall, and driving skills in healthy middle aged and elderly volunteers. Hum Psychopharmacol 23(8):693–705. https://doi.org/10.1002/hup.980 CrossRefPubMed Otmani S, Demazières A, Staner C, Jacob N, Nir T, Zisapel N, Staner L (2008) Effects of prolonged-release melatonin, zolpidem, and their combination on psychomotor functions, memory recall, and driving skills in healthy middle aged and elderly volunteers. Hum Psychopharmacol 23(8):693–705. https://​doi.​org/​10.​1002/​hup.​980 CrossRefPubMed
58.
Zurück zum Zitat García JJ, López-Pingarrón L, Almeida-Souza P, Tres A, Escudero P, García-Gil FA, Tan D‑X, Reiter RJ, Ramírez JM, Bernal-Pérez M (2014) Protective effects of melatonin in reducing oxidative stress and in preserving the fluidity of biological membranes: a review. J Pineal Res 56(3):225–237. https://doi.org/10.1111/jpi.12128 CrossRefPubMed García JJ, López-Pingarrón L, Almeida-Souza P, Tres A, Escudero P, García-Gil FA, Tan D‑X, Reiter RJ, Ramírez JM, Bernal-Pérez M (2014) Protective effects of melatonin in reducing oxidative stress and in preserving the fluidity of biological membranes: a review. J Pineal Res 56(3):225–237. https://​doi.​org/​10.​1111/​jpi.​12128 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Guter Schlaf im besten Alter
verfasst von
Dipl.-Psych. W. Cassel
P. Cassel
Publikationsdatum
19.12.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gynäkologische Endokrinologie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 1610-2894
Elektronische ISSN: 1610-2908
DOI
https://doi.org/10.1007/s10304-018-0221-z

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