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Die Ophthalmologie
Erschienen in: Der Ophthalmologe 7/2005

01.07.2005 | Originalien

„Haben Sie ein Mittel gegen Makuladegeneration?“

Eine Feldstudie in 60 deutschen Apotheken über die Beratung zu Nahrungsergänzungsmitteln

verfasst von: Dr. F. Ziemssen, M. Warga, K. U. Bartz-Schmidt, H. Wilhelm

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 7/2005

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die AREDS-Studie hat erstmals Hinweise auf einen positiven Effekt der Substitution mit hochdosierten Vitaminen und Spurenelementen für einzelne Verlaufsformen der altersabhängigen Makuladegeneration (AMD) gegeben. Ziel dieser Untersuchung sollte die Feststellung sein, welche Präparate mit welchen Argumenten und Hinweisen in deutschen Apotheken für die AMD empfohlen werden.

Methode

In 60 Apotheken wurde ein einfach verblindetes Beratungsgespräch nach einem standardisierten Ablaufprotokoll geführt.

Ergebnisse

In 36 Apotheken wurden konkrete Produkte zur Nahrungsergänzung empfohlen, wobei die Dosierung nie der AREDS-Studie entsprach. Die Möglichkeit oder Notwendigkeit einer augenärztlichen Beratung oder Untersuchung wurde von 24 Apotheken nicht erwähnt. Nahezu alle Apotheken schlossen mögliche Interaktionen zu anderen Medikamenten oder Nebenwirkungen ausdrücklich aus.

Schlussfolgerung

Mögliche, wenn auch seltene Risiken der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln werden unterschätzt. Das medizinische Wissen um die häufigste Erblindungsursache der westlichen Welt war lückenhaft. Eine klarere Formulierung von Empfehlungen nach evidenzbasierten Kriterien ist anzustreben.
Literatur
1.
2.
AREDS (2001) A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol 119: 1417–1436CrossRef
3.
Augustin AJ, Schmidt-Erfurth U (2002) Critical comments on the ARED study. Ophthalmologe 99: 299–300CrossRefPubMed
4.
Beatty S (2004) The current status of dietary supplement as a means of protecting against the development of age-related macular degeneration. Eye News 10: 10–16
5.
Beatty S, Koh H, Phil M, Henson D, Boulton M (2000) The role of oxidative stress in the pathogenesis of age-related macular degeneration. Surv Ophthalmol 45: 115–134CrossRefPubMed
6.
Bistrian B (2002) By the way, doctor. I take vitamin E pills, but I’ve heard they can cause bleeding. Is this anything to worry about? Harv Health Lett 28: 8PubMed
7.
Black MR, Medeiros DM, Brunett E, Welke R (1988) Zinc supplements and serum lipids in young adult white males. Am J Clin Nutr 47: 970–975PubMed
8.
Bone RA, Landrum JT, Guerra LH, Ruiz CA (2003) Lutein and zeaxanthin dietary supplements raise macular pigment density and serum concentrations of these carotenoids in humans. J Nutr 133: 992–998PubMed
9.
Breithaupt DE, Weller P, Wolters M, Hahn A (2004) Comparison of plasma responses in human subjects after the ingestion of 3R,3R’-zeaxanthin dipalmitate from wolfberry (Lycium barbarum) and non-esterified 3R,3R’-zeaxanthin using chiral high-performance liquid chromatography. Br J Nutr 91: 707–713CrossRefPubMed
10.
Broekmans WM, Berendschot TT, Klopping-Ketelaars IA et al. (2002) Macular pigment density in relation to serum and adipose tissue concentrations of lutein and serum concentrations of zeaxanthin. Am J Clin Nutr 76: 595–603PubMed
11.
Brown BG, Zhao XQ, Chait A et al. (2001) Simvastatin and niacin, antioxidant vitamins, or the combination for the prevention of coronary disease. N Engl J Med 345: 1583–1592CrossRefPubMed
12.
13.
Castenmiller JJ, West CE, Linssen JP, Hof KH van het, Voragen AG (1999) The food matrix of spinach is a limiting factor in determining the bioavailability of beta-carotene and to a lesser extent of lutein in humans. J Nutr 129: 349–355PubMed
14.
Cavallo F, Gerber M, Marubini E et al. (1991) Zinc and copper in breast cancer. A joint study in northern Italy and southern France. Cancer 67: 738–745CrossRefPubMed
15.
Cho E, Hankinson SE, Willett WC et al. (2000) Prospective study of alcohol consumption and the risk of age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol 118: 681–688CrossRefPubMed
16.
Cho E, Seddon JM, Rosner B, Willett WC, Hankinson SE (2004) Prospective study of intake of fruits, vegetables, vitamins, and carotenoids and risk of age-related maculopathy. Arch Ophthalmol 122: 883–892CrossRefPubMed
17.
Cho E, Stampfer MJ, Seddon JM (2001) Prospective study of zinc intake and the risk of age-related macular degeneration. Ann Epidemiol 11: 328–336CrossRefPubMed
18.
Cunningham JJ, Fu A, Mearkle PL, Brown RG (1994) Hyperzincuria in individuals with insulin-dependent diabetes mellitus: concurrent zinc status and the effect of high-dose zinc supplementation. Metabolism 43: 1558–1562CrossRefPubMed
19.
Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ (1999) Intake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. J Am Soc Nephrol 10: 840–845PubMed
20.
Delcourt C, Cristol JP, Tessier F, Leger CL, Descomps B, Papoz L (1999) Age-related macular degeneration and antioxidant status in the POLA study. Arch Ophthalmol 117: 1384–1390CrossRefPubMed
21.
22.
Epstein KR (2003) The role of carotenoids on the risk of lung cancer. Semin Oncol 30: 86–93CrossRefPubMed
23.
Evans JR (2002) Antioxidant vitamin and mineral supplements for age-related macular degeneration. Cochrane Database Syst Rev:CD000254
24.
Feskanich D, Singh V, Willett WC, Colditz GA (2002) Vitamin A intake and hip fractures among postmenopausal women. JAMA 287: 47–54CrossRefPubMed
25.
Flood V, Smith W, Wang JJ, Manzi F, Webb K, Mitchell P (2002) Dietary antioxidant intake and incidence of early age related maculopathy: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology 109: 2272–2278CrossRefPubMed
26.
Fosmire GJ (1990) Zinc toxicity. Am J Clin Nutr 51: 225–227PubMed
27.
Gale CR, Hall NF, Phillips DI, Martyn CN (2003) Lutein and zeaxanthin status and risk of age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci 44: 2461–2465CrossRefPubMed
28.
Goldberg J, Flowerdew G, Smith E, Brody JA, Tso MO (1988) Factors associated with age-related macular degeneration. An analysis of data from the first National Health and Nutrition Examination Study. Am J Epidemiol 128: 700–710PubMed
29.
Grahn BH, Paterson PG, Gottschall-Pass KT, Zhang Z (2001) Zinc and the eye. J Am Coll Nutr 20 [Suppl]: 106–118CrossRefPubMed
30.
Holz FG, Kirchhof B (2001) Prevention of age-related macular degeneration? Ophthalmologe 98: 509–510CrossRefPubMed
31.
Horwitt MK (2001) Critique of the requirement for vitamin E. Am J Clin Nutr 73: 1003–1005PubMed
32.
Hyman L, Neborsky R (2002) Risk factors for age-related macular degeneration: an update. Curr Opin Ophthalmol 13: 171–175CrossRefPubMed
33.
Lachili B, Hininger I, Faure H, Arnaud J, Richard MJ, Favier A, Roussel AM (2001) Increased lipid peroxidation in pregnant women after iron and vitamin C supplementation. Biol Trace Elem Res 83: 103–110CrossRefPubMed
34.
Leitzmann MF, Stampfer MJ, Wu K, Colditz GA, Willett WC, Giovannucci EL (2003) Zinc supplement use and risk of prostate cancer. J Natl Cancer Inst 95: 1004–1007CrossRefPubMed
35.
Mares JA, La Rowe TL, Blodi BA (2004) Doctor, what vitamins should I take for my eyes? Arch Ophthalmol 122: 628–635CrossRefPubMed
36.
McBee WL, Lindblad AS, Ferris FL 3rd (2003) Who should receive oral supplement treatment for age-related macular degeneration? Curr Opin Ophthalmol 14: 159–162CrossRefPubMed
37.
Miller ER 3rd, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E (2005) Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Intern Med 142: 37–46CrossRefPubMed
38.
Mozaffarieh M, Sacu S, Wedrich A (2003) The role of the carotenoids, lutein and zeaxanthin, in protecting against age-related macular degeneration: A review based on controversial evidence. Nutr J 2: 20CrossRefPubMedPubMedCentral
39.
Newsome DA, Swartz M, Leone NC, Elston RC, Miller E (1988) Oral zinc in macular degeneration. Arch Ophthalmol 106: 192–198CrossRefPubMed
40.
Omenn GS, Goodman GE, Thornquist M et al. (1996) Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 334: 1150–1155CrossRefPubMed
41.
Pauleikhoff D, Kuijk FJ van, Bird AC (2001) Macular pigment and age-related macular degeneration. Ophthalmologe 98: 511–519CrossRefPubMed
42.
Radimer K, Bindewald B, Hughes J, Ervin B, Swanson C, Picciano MF (2004) Dietary supplement use by US adults: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999–2000. Am J Epidemiol 160: 339–349CrossRefPubMed
43.
Raz I, Karsai D, Katz M (1989) The influence of zinc supplementation on glucose homeostasis in NIDDM. Diabetes Res 11: 73–79PubMed
44.
Richer S, Stiles W, Statkute L et al. (2004) Double-masked, placebo-controlled, randomized trial of lutein and antioxidant supplementation in the intervention of atrophic age-related macular degeneration: the Veterans LAST study (Lutein Antioxidant Supplementation Trial). Optometry 75: 216–230CrossRefPubMed
45.
Seddon JM, Ajani UA, Sperduto RD et al. (1994) Dietary carotenoids, vitamins A, C, and E, and advanced age-related macular degeneration. Eye Disease Case-Control Study Group. JAMA 272: 1413–1420CrossRefPubMed
46.
Seddon JM, Cote J, Rosner B (2003) Progression of age-related macular degeneration: association with dietary fat, transunsaturated fat, nuts, and fish intake. Arch Ophthalmol 121: 1728–1737CrossRefPubMed
47.
Shi J, Kakuda Y, Yeung D (2004) Antioxidative properties of lycopene and other carotenoids from tomatoes: synergistic effects. Biofactors 21: 203–210CrossRefPubMed
48.
Snellen EL, Verbeek AL, Van Den Hoogen GW (2002) Neovascular age-related macular degeneration and its relationship to antioxidant intake. Acta Ophthalmol Scand 80: 368–371CrossRefPubMed
49.
Sommerburg O, Keunen JE, Bird AC, Kuijk FJ van (1998) Fruits and vegetables that are sources for lutein and zeaxanthin: the macular pigment in human eyes. Br J Ophthalmol 82: 907–910CrossRefPubMedPubMedCentral
50.
51.
The Alpha-Tocopherol BCCPSG (1994) The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. N Engl J Med 330: 1029–1035CrossRef
52.
53.
Vellas B, Lauque S, Andrieu S, Nourhashemi F, Rolland Y, Baumgartner R, Garry P (2001) Nutrition assessment in the elderly. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 4: 5–8CrossRefPubMed
54.
West S, Vitale S, Hallfrisch J, Munoz B, Muller D, Bressler S, Bressler I (1994) Are antioxidants or supplements protective for age-related macular degeneration? Arch Ophthalmol 112: 222–227CrossRefPubMed
55.
Willett WC, Stampfer MJ (2001) Clinical practice. What vitamins should I be taking, doctor? N Engl J Med 345: 1819–1824CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
„Haben Sie ein Mittel gegen Makuladegeneration?“
Eine Feldstudie in 60 deutschen Apotheken über die Beratung zu Nahrungsergänzungsmitteln
verfasst von
Dr. F. Ziemssen
M. Warga
K. U. Bartz-Schmidt
H. Wilhelm
Publikationsdatum
01.07.2005
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 7/2005
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-005-1231-5

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