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13.11.2020 | Herzchirurgie | CME | Ausgabe 6/2020

Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 6/2020

Kombinierte chirurgische Therapie des Vorhofflimmerns

Zeitschrift:
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie > Ausgabe 6/2020
Autoren:
Prof. Dr. med. Thorsten Hanke, M. Lass
zum Fragebogen im Kurs
Wichtige Hinweise

Wissenschaftliche Leitung

H. Niehaus, Hannover
A. J. Rastan, Rotenburg a. d. Fulda

Zusammenfassung

Vorhofflimmern (VHF) stellt die häufigste Herzrhythmusstörung dar (2 % der Gesamtbevölkerung, 20 % bei über 80-Jährigen). Komplikationen des VHF sind der embolische Schlaganfall und die durch eine Tachyarrhythmie bedingte Herzinsuffizienz. Bis zu 50 % der Patienten, die eine herzchirurgische Therapie benötigen, haben anamnestisch ein VHF und können begleitend abladiert werden. Die 1991 durch Cox eingeführte traditionelle „Cut-and-sew“-Ablationstechnik stellt den „Goldstandard“ dar. Durch Verwendung alternativer Ablationstechnologien kann das operative Risiko reduzieret werden. Mögliche Ablationskonzepte sind die biatriale Maze-IV-Ablation, die erweiterte linksatriale Ablation oder die isolierte Pulmonalvenenisolation. Durch Ausschalten resp. elektrische Isolation des linken Vorhofohrs kann die Erfolgsrate der Ablation erhöht werden.

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