Skip to main content
Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery 8/2015

01.08.2015 | Case Report

Hybrid procedures for an infant with hypoplastic left heart syndrome with intact atrial septum

verfasst von: Shoji Suzuki, Hiroaki Kise, Shigeaki Kaga, Minako Hoshiai, Keiichi Koizumi, Yohei Hasebe, Shinya Motohashi, Masahiko Matsumoto

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 8/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

A boy, prenatally diagnosed as hypoplastic left heart syndrome (HLHS) with intact atrial septum (IAS) was successfully treated by hybrid procedures. He underwent emergent catheter atrial septostomy and stent insertion in the atrial septum on Day 1 and then underwent bilateral pulmonary artery banding, ductal stent insertion, modified Norwood operation, bidirectional Glenn’s operation and finally Fontan type operation at 2 years of age. Considering the presence of decompression pathway from the left atrium in HLHS with IAS, we should organize a treatment team for collaborative work and plan an appropriate treatment strategy before delivery. Although his clinical course has been uneventful until now, closer medical observation is warranted because he may have coexisting pulmonary disease.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Pigula FA, Vida V, del Nido P, Bacha E. Contemporary results and current strategies in the management of hypoplastic left heart syndrome. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2007;19:238–44.CrossRefPubMed Pigula FA, Vida V, del Nido P, Bacha E. Contemporary results and current strategies in the management of hypoplastic left heart syndrome. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2007;19:238–44.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Galantowicz M, Cheatham JP, Phillips A, Cua CL, Hoffman TM, Hill SL, et al. Hybrid approach for hypoplastic left heart syndrome: intermediate results after the learning curve. Ann Thorac Surg. 2008;85:2063–71.CrossRefPubMed Galantowicz M, Cheatham JP, Phillips A, Cua CL, Hoffman TM, Hill SL, et al. Hybrid approach for hypoplastic left heart syndrome: intermediate results after the learning curve. Ann Thorac Surg. 2008;85:2063–71.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Rychik J, Rome JJ, Collins MH, DeCampli WM, Spray TL. The hypoplastic left heart syndrome with intact atrial septum: atrial morphology, pulmonary vascular histopathology and outcome. J Am Coll Cardiol. 1999;34:554–60.CrossRefPubMed Rychik J, Rome JJ, Collins MH, DeCampli WM, Spray TL. The hypoplastic left heart syndrome with intact atrial septum: atrial morphology, pulmonary vascular histopathology and outcome. J Am Coll Cardiol. 1999;34:554–60.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Taketazu M, Barrea C, Smallhorn JF, Wilson GJ, Hornberger LK. Intrauterine pulmonary venous flow and restrictive foramen ovale in fetal hypoplastic left heart syndrome. J Am Coll Cardiol. 2004;43:1902–7.CrossRefPubMed Taketazu M, Barrea C, Smallhorn JF, Wilson GJ, Hornberger LK. Intrauterine pulmonary venous flow and restrictive foramen ovale in fetal hypoplastic left heart syndrome. J Am Coll Cardiol. 2004;43:1902–7.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Malec E, Januszewska K, Kolcz J, Mroczek T. Right ventricle-to-pulmonary artery shunt versus modified blalock–taussig shunt in the Norwood procedure for hypoplastic left heart syndrome––influence on early and late hemodynamic status. Eur Cardiothorac Surg. 2003;23:728–34.CrossRef Malec E, Januszewska K, Kolcz J, Mroczek T. Right ventricle-to-pulmonary artery shunt versus modified blalock–taussig shunt in the Norwood procedure for hypoplastic left heart syndrome––influence on early and late hemodynamic status. Eur Cardiothorac Surg. 2003;23:728–34.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Imoto Y, Kado H, Shiokawa Y, Minami K, Yasui H. Experience with the Norwood procedure without circulatory arrest. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;122:879–82.CrossRefPubMed Imoto Y, Kado H, Shiokawa Y, Minami K, Yasui H. Experience with the Norwood procedure without circulatory arrest. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;122:879–82.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Tworetzky W, McElhinney DB, Mohan Reddy V, Brook MM, Hanley FL, Silverman NH. Improved surgical outcome after fetal diagnosis of hypoplastic left heart syndrome. Circulation. 2001;103:1269–73.CrossRefPubMed Tworetzky W, McElhinney DB, Mohan Reddy V, Brook MM, Hanley FL, Silverman NH. Improved surgical outcome after fetal diagnosis of hypoplastic left heart syndrome. Circulation. 2001;103:1269–73.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Akintuerk H, Michel-Behnke I, Valeske K, Mueller M, Thul J, Bauer J, et al. Stenting of the arterial duct and banding of the pulmonary arteries: basis for combined Norwood stage I and II repair in hypoplastic left heart. Circulation. 2002;105:1099–103.CrossRefPubMed Akintuerk H, Michel-Behnke I, Valeske K, Mueller M, Thul J, Bauer J, et al. Stenting of the arterial duct and banding of the pulmonary arteries: basis for combined Norwood stage I and II repair in hypoplastic left heart. Circulation. 2002;105:1099–103.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Eicken A, Gildein HP, Schreiber C, Balling G, Hess J. Stenting of a restrictive foramen ovale in a patient with hypoplastic left heart syndrome. Int J Cardiol. 2006;113:254–6.CrossRefPubMed Eicken A, Gildein HP, Schreiber C, Balling G, Hess J. Stenting of a restrictive foramen ovale in a patient with hypoplastic left heart syndrome. Int J Cardiol. 2006;113:254–6.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Lowenthal A, Kipps AK, Brook MM, Meadows J, Azakie A, Moon-Grady AJ. Prenatal diagnosis of atrial restriction in hypoplastic left heart syndrome is associated with decreased 2-year survival. Prenat Diagn. 2012;32:485–90.PubMedCentralCrossRefPubMed Lowenthal A, Kipps AK, Brook MM, Meadows J, Azakie A, Moon-Grady AJ. Prenatal diagnosis of atrial restriction in hypoplastic left heart syndrome is associated with decreased 2-year survival. Prenat Diagn. 2012;32:485–90.PubMedCentralCrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Marshall AC, Levine J, Morash D, Silva V, Lock JE, Benson CB, et al. Results of in utero atrial septoplasty in fetuses with hypoplastic left heart syndrome. Prena Diag. 2008;28:1023–8.CrossRef Marshall AC, Levine J, Morash D, Silva V, Lock JE, Benson CB, et al. Results of in utero atrial septoplasty in fetuses with hypoplastic left heart syndrome. Prena Diag. 2008;28:1023–8.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Pavlovic M, Acharya G, Huhta JC. Controversies of fetal cardiac intervention. Early Hum Dev. 2008;84:149–53.CrossRefPubMed Pavlovic M, Acharya G, Huhta JC. Controversies of fetal cardiac intervention. Early Hum Dev. 2008;84:149–53.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Ishizaka T, Ohye RG, Suzuki T, Devaney EJ, Bove EL. Bilateral pulmonary artery banding for resuscitation in hypoplastic left heart. Ann Thorac Surg. 2003;75:277–9.CrossRefPubMed Ishizaka T, Ohye RG, Suzuki T, Devaney EJ, Bove EL. Bilateral pulmonary artery banding for resuscitation in hypoplastic left heart. Ann Thorac Surg. 2003;75:277–9.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Luciani GB, Pessotto R, Mombello A, Mazzucco A. Hypoplastic left heart syndrome with restrictive atrial septal defect and congenital pulmonary lymphangiectasis. Cardiovasc Pathol. 1999;8:49–51.CrossRefPubMed Luciani GB, Pessotto R, Mombello A, Mazzucco A. Hypoplastic left heart syndrome with restrictive atrial septal defect and congenital pulmonary lymphangiectasis. Cardiovasc Pathol. 1999;8:49–51.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Graziano JN, Heidelberger KP, Ensing GJ, Gomez CA, Ludomirsky A. The influence of a restrictive atrial septal defect on pulmonary vascular morphology in patients with hypoplastic left heart syndrome. Pediatr Cardiol. 2002;23:146–51.CrossRefPubMed Graziano JN, Heidelberger KP, Ensing GJ, Gomez CA, Ludomirsky A. The influence of a restrictive atrial septal defect on pulmonary vascular morphology in patients with hypoplastic left heart syndrome. Pediatr Cardiol. 2002;23:146–51.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Hybrid procedures for an infant with hypoplastic left heart syndrome with intact atrial septum
verfasst von
Shoji Suzuki
Hiroaki Kise
Shigeaki Kaga
Minako Hoshiai
Keiichi Koizumi
Yohei Hasebe
Shinya Motohashi
Masahiko Matsumoto
Publikationsdatum
01.08.2015
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 8/2015
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-013-0304-7

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2015

General Thoracic and Cardiovascular Surgery 8/2015 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.