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Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 7/2010

01.09.2010 | Original Article

Impact of pathognomonic genetic alterations on the prognosis of papillary thyroid carcinoma

ESES vienna presentation

verfasst von: Thomas J. Musholt, Sonja Schönefeld, Christina H. Schwarz, Felix M. Watzka, Petra B. Musholt, Christian Fottner, Matthias M. Weber, Erik Springer, Arno Schad

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 7/2010

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Abstract

Introduction

BRAF mutations and RET or NTRK1 rearrangements were identified as causing events that drive the malignant transformation of the thyroid follicular cell. The impact of these alterations on the course of papillary thyroid carcinoma (PTC) is still unsettled.

Patients and methods

Tumor tissues of 290 (98 male, 192 female) patients were intra-operatively snap frozen or harvested from archival paraffin-embedded blocks and used for extraction of DNA and RNA. Comprehensive analysis of RET/PTC and NTRK1 rearrangements was carried out by multiplex screening RT-PCR, hybrid-specific RT-PCR and sequencing of detected hybrids. A mutation-specific PCR was used for BRAF analysis.

Results

The BRAF V600E mutation was detected in 122/290 (42%), RET rearrangements in 20/137 (14.6%), and NTRK1 rearrangements in 15/93 (16.1%) PTCs. One hundred forty one out of 290 (48.6%) PTCs demonstrated none of the genetic alterations studied. Eight PTCs expressed two different mutations (1 RET/PTC + BRAF, 6 NTRK1 + BRAF, 1 RET/PTC + NTRK1). Tumor-specific survival analysis (mean follow-up, 5.5 years) demonstrated no significant difference, but a tendency toward worse prognosis of BRAF-positive patients compared to BRAF-negative patients or rearrangement-positive patients, respectively.

Conclusion

Long-term follow-up data on large tumor panels are needed to disclose significant survival differences of prognostic predictors on PTC. This study provides further evidence that patients harboring BRAF-V600E-positive PTCs may experience an unfavorable course of the disease compared to patients with tumors carrying other genetic alterations.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Basolo F, Giannini R, Monaco C et al (2002) Potent mitogenicity of the RET/PTC3 oncogene correlates with its prevalence in tall-cell variant of papillary thyroid carcinoma. Am J Pathol 160:247–254PubMed Basolo F, Giannini R, Monaco C et al (2002) Potent mitogenicity of the RET/PTC3 oncogene correlates with its prevalence in tall-cell variant of papillary thyroid carcinoma. Am J Pathol 160:247–254PubMed
2.
Zurück zum Zitat Durante C, Puxeddu E, Ferretti E et al (2007) BRAF mutations in papillary thyroid carcinomas inhibit genes involved in iodine metabolism. J Clin Endocrinol Metab 92:2840–2843CrossRefPubMed Durante C, Puxeddu E, Ferretti E et al (2007) BRAF mutations in papillary thyroid carcinomas inhibit genes involved in iodine metabolism. J Clin Endocrinol Metab 92:2840–2843CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Elisei R, Ugolini C, Viola D et al (2008) BRAF(V600E) mutation and outcome of patients with papillary thyroid carcinoma: a 15-year median follow-up study. J Clin Endocrinol Metab 93:3943–3949CrossRefPubMed Elisei R, Ugolini C, Viola D et al (2008) BRAF(V600E) mutation and outcome of patients with papillary thyroid carcinoma: a 15-year median follow-up study. J Clin Endocrinol Metab 93:3943–3949CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Espadinha C, Santos JR, Sobrinho LG et al (2009) Expression of iodine metabolism genes in human thyroid tissues: evidence for age and BRAFV600E mutation dependency. Clin Endocrinol 70:629–635CrossRef Espadinha C, Santos JR, Sobrinho LG et al (2009) Expression of iodine metabolism genes in human thyroid tissues: evidence for age and BRAFV600E mutation dependency. Clin Endocrinol 70:629–635CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Fugazzola L, Puxeddu E, Avenia N et al (2006) Correlation between B-RAFV600E mutation and clinico-pathologic parameters in papillary thyroid carcinoma: data from a multicentric Italian study and review of the literature. Endocr-Relat Cancer 13:455–464CrossRefPubMed Fugazzola L, Puxeddu E, Avenia N et al (2006) Correlation between B-RAFV600E mutation and clinico-pathologic parameters in papillary thyroid carcinoma: data from a multicentric Italian study and review of the literature. Endocr-Relat Cancer 13:455–464CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Guan H, Ji M, Bao R et al (2009) Association of high iodine intake with the T1799A BRAF mutation in papillary thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 94:1612–1617CrossRefPubMed Guan H, Ji M, Bao R et al (2009) Association of high iodine intake with the T1799A BRAF mutation in papillary thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 94:1612–1617CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Henderson YC, Shellenberger TD, Williams MD et al (2009) High rate of BRAF and RET/PTC dual mutations associated with recurrent papillary thyroid carcinoma. Clin Cancer Res 15:485–491CrossRefPubMed Henderson YC, Shellenberger TD, Williams MD et al (2009) High rate of BRAF and RET/PTC dual mutations associated with recurrent papillary thyroid carcinoma. Clin Cancer Res 15:485–491CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Ito Y, Yoshida H, Maruo R et al (2009) BRAF mutation in papillary thyroid carcinoma in a Japanese population: its lack of correlation with high-risk clinicopathological features and disease-free survival of patients. Endocr J 56:89–97CrossRefPubMed Ito Y, Yoshida H, Maruo R et al (2009) BRAF mutation in papillary thyroid carcinoma in a Japanese population: its lack of correlation with high-risk clinicopathological features and disease-free survival of patients. Endocr J 56:89–97CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Kebebew E, Weng J, Bauer J et al (2007) The prevalence and prognostic value of BRAF mutation in thyroid cancer. Ann Surg 246:466–470, discussion 470-461CrossRefPubMed Kebebew E, Weng J, Bauer J et al (2007) The prevalence and prognostic value of BRAF mutation in thyroid cancer. Ann Surg 246:466–470, discussion 470-461CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kim SK, Song KH, Lim SD et al (2009) Clinical and pathological features and the BRAF(V600E) mutation in patients with papillary thyroid carcinoma with and without concurrent Hashimoto thyroiditis. Thyroid 19:137–141CrossRefPubMed Kim SK, Song KH, Lim SD et al (2009) Clinical and pathological features and the BRAF(V600E) mutation in patients with papillary thyroid carcinoma with and without concurrent Hashimoto thyroiditis. Thyroid 19:137–141CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Lee JH, Lee ES, Kim YS (2007) Clinicopathologic significance of BRAF V600E mutation in papillary carcinomas of the thyroid: a meta-analysis. Cancer 110:38–46CrossRefPubMed Lee JH, Lee ES, Kim YS (2007) Clinicopathologic significance of BRAF V600E mutation in papillary carcinomas of the thyroid: a meta-analysis. Cancer 110:38–46CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Lee X, Gao M, Ji Y et al (2009) Analysis of differential BRAF(V600E) mutational status in high aggressive papillary thyroid microcarcinoma. Ann Surg Oncol 16:240–245CrossRefPubMed Lee X, Gao M, Ji Y et al (2009) Analysis of differential BRAF(V600E) mutational status in high aggressive papillary thyroid microcarcinoma. Ann Surg Oncol 16:240–245CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Lima J, Trovisco V, Soares P et al (2004) BRAF mutations are not a major event in post-Chernobyl childhood thyroid carcinomas. J Clin Endocrinol Metab 89:4267–4271CrossRefPubMed Lima J, Trovisco V, Soares P et al (2004) BRAF mutations are not a major event in post-Chernobyl childhood thyroid carcinomas. J Clin Endocrinol Metab 89:4267–4271CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Lupi C, Giannini R, Ugolini C et al (2007) Association of BRAF V600E mutation with poor clinicopathological outcomes in 500 consecutive cases of papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 92:4085–4090CrossRefPubMed Lupi C, Giannini R, Ugolini C et al (2007) Association of BRAF V600E mutation with poor clinicopathological outcomes in 500 consecutive cases of papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 92:4085–4090CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Moses W, Weng J, Khanafshar E et al (2010) Multiple genetic alterations in papillary thyroid cancer are associated with younger age at presentation. J Surg Res 160:179–183CrossRefPubMed Moses W, Weng J, Khanafshar E et al (2010) Multiple genetic alterations in papillary thyroid cancer are associated with younger age at presentation. J Surg Res 160:179–183CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Musholt PB, Imkamp F, Von Wasielewski R et al (2003) RET rearrangements in archival oxyphilic thyroid tumors: new insights in tumorigenesis and classification of Hurthle cell carcinomas? Surgery 134:881–889, discussion 889CrossRefPubMed Musholt PB, Imkamp F, Von Wasielewski R et al (2003) RET rearrangements in archival oxyphilic thyroid tumors: new insights in tumorigenesis and classification of Hurthle cell carcinomas? Surgery 134:881–889, discussion 889CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Musholt TJ, Musholt PB, Khaladj N et al (2000) Prognostic significance of RET and NTRK1 rearrangements in sporadic papillary thyroid carcinoma. Surgery 128:984–993CrossRefPubMed Musholt TJ, Musholt PB, Khaladj N et al (2000) Prognostic significance of RET and NTRK1 rearrangements in sporadic papillary thyroid carcinoma. Surgery 128:984–993CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Oler G, Cerutti JM (2009) High prevalence of BRAF mutation in a Brazilian cohort of patients with sporadic papillary thyroid carcinomas: correlation with more aggressive phenotype and decreased expression of iodide-metabolizing genes. Cancer 115:972–980CrossRefPubMed Oler G, Cerutti JM (2009) High prevalence of BRAF mutation in a Brazilian cohort of patients with sporadic papillary thyroid carcinomas: correlation with more aggressive phenotype and decreased expression of iodide-metabolizing genes. Cancer 115:972–980CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Park SY, Park YJ, Lee YJ et al (2006) Analysis of differential BRAF(V600E) mutational status in multifocal papillary thyroid carcinoma: evidence of independent clonal origin in distinct tumor foci. Cancer 107:1831–1838CrossRefPubMed Park SY, Park YJ, Lee YJ et al (2006) Analysis of differential BRAF(V600E) mutational status in multifocal papillary thyroid carcinoma: evidence of independent clonal origin in distinct tumor foci. Cancer 107:1831–1838CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Pierotti MA, Vigneri P, Bongarzone I (1998) Rearrangements of RET and NTRK1 tyrosine kinase receptors in papillary thyroid carcinomas. Recent Results Cancer Res 154:237–247PubMed Pierotti MA, Vigneri P, Bongarzone I (1998) Rearrangements of RET and NTRK1 tyrosine kinase receptors in papillary thyroid carcinomas. Recent Results Cancer Res 154:237–247PubMed
21.
Zurück zum Zitat Riesco-Eizaguirre G, Rodriguez I, De La Vieja A et al (2009) The BRAFV600E oncogene induces transforming growth factor beta secretion leading to sodium iodide symporter repression and increased malignancy in thyroid cancer. Cancer Res 69:8317–8325CrossRefPubMed Riesco-Eizaguirre G, Rodriguez I, De La Vieja A et al (2009) The BRAFV600E oncogene induces transforming growth factor beta secretion leading to sodium iodide symporter repression and increased malignancy in thyroid cancer. Cancer Res 69:8317–8325CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Salvatore G, Chiappetta G, Nikiforov YE et al (2005) Molecular profile of hyalinizing trabecular tumours of the thyroid: high prevalence of RET/PTC rearrangements and absence of B-raf and N-ras point mutations. Eur J Cancer 41:816–821CrossRefPubMed Salvatore G, Chiappetta G, Nikiforov YE et al (2005) Molecular profile of hyalinizing trabecular tumours of the thyroid: high prevalence of RET/PTC rearrangements and absence of B-raf and N-ras point mutations. Eur J Cancer 41:816–821CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Santoro M, Papotti M, Chiappetta G et al (2002) RET activation and clinicopathologic features in poorly differentiated thyroid tumors. J Clin Endocrinol Metab 87:370–379CrossRefPubMed Santoro M, Papotti M, Chiappetta G et al (2002) RET activation and clinicopathologic features in poorly differentiated thyroid tumors. J Clin Endocrinol Metab 87:370–379CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Sapio MR, Posca D, Raggioli A et al (2007) Detection of RET/PTC, TRK and BRAF mutations in preoperative diagnosis of thyroid nodules with indeterminate cytological findings. Clin Endocrinol 66:678–683CrossRef Sapio MR, Posca D, Raggioli A et al (2007) Detection of RET/PTC, TRK and BRAF mutations in preoperative diagnosis of thyroid nodules with indeterminate cytological findings. Clin Endocrinol 66:678–683CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Sapio MR, Posca D, Troncone G et al (2006) Detection of BRAF mutation in thyroid papillary carcinomas by mutant allele-specific PCR amplification (MASA). Eur J Endocrinol 154:341–348CrossRefPubMed Sapio MR, Posca D, Troncone G et al (2006) Detection of BRAF mutation in thyroid papillary carcinomas by mutant allele-specific PCR amplification (MASA). Eur J Endocrinol 154:341–348CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Tallini G, Santoro M, Helie M et al (1998) RET/PTC oncogene activation defines a subset of papillary thyroid carcinomas lacking evidence of progression to poorly differentiated or undifferentiated tumor phenotypes. Clin Cancer Res 4:287–294PubMed Tallini G, Santoro M, Helie M et al (1998) RET/PTC oncogene activation defines a subset of papillary thyroid carcinomas lacking evidence of progression to poorly differentiated or undifferentiated tumor phenotypes. Clin Cancer Res 4:287–294PubMed
27.
Zurück zum Zitat Tang KT, Lee CH (2010) BRAF mutation in papillary thyroid carcinoma: pathogenic role and clinical implications. J Chin Med Assoc 73:113–128CrossRefPubMed Tang KT, Lee CH (2010) BRAF mutation in papillary thyroid carcinoma: pathogenic role and clinical implications. J Chin Med Assoc 73:113–128CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Impact of pathognomonic genetic alterations on the prognosis of papillary thyroid carcinoma
ESES vienna presentation
verfasst von
Thomas J. Musholt
Sonja Schönefeld
Christina H. Schwarz
Felix M. Watzka
Petra B. Musholt
Christian Fottner
Matthias M. Weber
Erik Springer
Arno Schad
Publikationsdatum
01.09.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 7/2010
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-010-0682-6

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