Chronic kidney disease (CKD) is commonly associated with unfavorable cardiovascular outcomes and remains the leading cause of mortality in individuals with end-stage renal disease (ESRD). Despite substantial knowledge about the impact of CKD on the left heart, the right heart, which holds significant clinical relevance, has often been overlooked and inadequately assessed in ESRD patients who have undergone kidney transplant (KTx). This study aimed to evaluate the effects of KTx on the right heart chambers in ESRD patients. 57 adult KTx candidates were enrolled in this prospective longitudinal study, while 49 of them were included in the final assessment. Patients underwent a comprehensive cardiac assessment, including conventional echocardiography, speckle tracking echocardiography, and three-dimensional heart modeling both before and after surgery. Echocardiographic assessments showed significant increases in right ventricular (RV) ejection fraction, RV fractional area change (RVFAC), tricuspid annular plain systolic excursion, RV fractional shortening, right atrial (RA) reservoir, conduit, and booster strains, and RV global longitudinal strain (RVGLS). Moreover, significant reductions in RV end-diastolic volume (RVEDV), RV end-systolic volume (RVESV), RV stroke volume, RV end-diastolic diameter (RVEDD) in mid-cavity view, systolic pulmonary artery pressure was observed (all P values < 0.05). However, no significant difference was found in S velocity, as well as RVEDD in basal and apex-to-annulus view. Moreover, pre-KTx measurements of RVGLS, RVEDD (apex-to-annulus diameter), RV fractional shortening, and S velocity were predictors of RVGLS after KTx. RA conduit strain was also identified as a predictor of RA conduit strain after KTx. Additionally, age, RVEDV, RVESV, RVFAC, and RA reservoir strain before KTx were identified as independent predictors of RA reservoir strain after KTx. The findings of this study demonstrate a significant improvement in right heart function following KTx. Furthermore, strain analysis can provide valuable insights for predicting right heart function after KTx.
Graphical Abstract
×
Anzeige
Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten
Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.
Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.
Nicht nur ein vergrößerter, sondern auch ein kleiner linker Ventrikel ist bei Vorhofflimmern mit einer erhöhten Komplikationsrate assoziiert. Der Zusammenhang besteht nach Daten aus China unabhängig von anderen Risikofaktoren.
Bei adipösen Patienten mit Herzinsuffizienz des HFpEF-Phänotyps ist Semaglutid von symptomatischem Nutzen. Resultiert dieser Benefit allein aus der Gewichtsreduktion oder auch aus spezifischen Effekten auf die Herzinsuffizienz-Pathogenese? Eine neue Analyse gibt Aufschluss.
Update Kardiologie
Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.