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Trauma und Berufskrankheit

Erschienen in:

01.09.2012 | Leitthema

Interprothetische Frakturen am Femur

verfasst von: Prof. Dr. W. Lehmann, M. Rupprecht, A. Rücker, M. Hoffmann, M. Morlock, K. Püschel, J.M. Rueger

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Ausgabe 3/2012

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Zusammenfassung

Die Versorgung interprothetischer Frakturen stellt ein zunehmendes Problem in der Unfallchirurgie dar. Grundsätzlich können interimplantäre Frakturen, z. B. zwischen einer Hüftprothese und einem distalen Verriegelungsnagel, ebenfalls dieser Problematik zugeordnet werden. Am häufigsten treten interprothetische Frakturen als suprakondyläre Frakturen oberhalb der Knieimplantate auf. Bei interprothetischen Frakturen muss wie bei periprothetischen Frakturen unterschieden werden, ob die Prothesen fest sitzen oder gelockert sind. Sitzen sie fest, ist die winkelstabile Platte die geeignete Versorgung zur Stabilisierung dieser Verletzungen. Bei ihrer Verwendung sollte aufgrund der ohnehin bereits besonders kompromittierten Durchblutung am Femur die Operation außerordentlich schonend unter Erhalt der Biologie erfolgen. Cerclagen sollten zurückhaltend eingesetzt werden, da sie zusätzlich die Durchblutung stören und biomechanisch winkelstabilen Schrauben unterlegen sind. Sind die Prothesen gelockert, muss ein Prothesenwechsel erfolgen. In Einzelfällen, wenn es nicht möglich ist, einen längeren Schaft aufgrund des gegenüberliegenden Kraftträgers einzubringen, kann es notwendig werden, einen vollständigen Femurersatz durchzuführen oder eine Durchsteckprothese zu verwenden, wie sie in ausgewählten Fällen in der Revisionsendoprothetik zum Einsatz kommt.

Beals RK, Tower SS (1996) Periprosthetic fractures of the femur. An analysis of 93 fractures. Clin Orthop Relat Res 327:238–246PubMedCrossRef

Chakravarthy J, Bansal R, Cooper J (2007) Locking plate osteosynthesis for Vancouver type B1 and type C periprosthetic fractures of femur: a report on 12 patients. Injury 38:725–733PubMedCrossRef

Della Valle CJ, Tejwani N, Koval KJ (2003) Interprosthetic fracture of the femoral shaft treated with a percutaneously inserted dynamic condylar screw: case report. J Trauma 54:602–605CrossRef

Dennis MG, Simon JA, Kummer FJ et al (2000) Fixation of periprosthetic femoral shaft fractures occurring at the tip of the stem: a biomechanical study of 5 techniques. J Arthroplasty 15:523–528PubMedCrossRef

Dennis MG, Simon JA, Kummer FJ et al (2001) Fixation of periprosthetic femoral shaft fractures: a biomechanical comparison of two techniques. J Orthop Trauma 15:177–180PubMedCrossRef

Fink B, Fuerst M, Singer J (2005) Periprosthetic fractures of the femur associated with hip arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg 125:433–442PubMedCrossRef

Fulkerson E, Koval K, Preston CF et al (2006) Fixation of periprosthetic femoral shaft fractures associated with cemented femoral stems: a biomechanical comparison of locked plating and conventional cable plates. J Orthop Trauma 20:89–93PubMedCrossRef

Harris B, Owen JR, Wayne JS, Jiranek WA (2010) Does femoral component loosening predispose to femoral fracture? An in vitro comparison of cemented hips. Clin Orthop Relat Res 468:497–503PubMedCrossRef

Hou Z, Moore B, Bowen TR et al (2011) Treatment of interprosthetic fractures of the femur. J Trauma 71:1715–1719PubMedCrossRef

10.

Iesaka K, Kummer FJ, Di Cesare PE (2005) Stress risers between two ipsilateral intramedullary stems: a finite-element and biomechanical analysis. J Arthroplasty 20:386–391PubMedCrossRef

11.

Kenny P, Rice J, Quinlan W (1998) Interprosthetic fracture of the femoral shaft. J Arthroplasty 13:361–364PubMedCrossRef

12.

Lehmann W, Rupprecht M, Hellmers N et al (2010) Biomechanical evaluation of peri- and interprosthetic fractures of the femur. J Trauma 68:1459–1463PubMedCrossRef

13.

Mamczak CN, Gardner MJ, Bolhofner B et al (2010) Interprosthetic femoral fractures. J Orthop Trauma 24:740–744PubMedCrossRef

14.

McLean AL, Patton JT, Moran M (2012) Femoral replacement for salvage of periprosthetic fracture around a total hip replacement. Injury 43:1166–1169PubMedCrossRef

15.

Michla Y, Spalding L, Holland JP, Deehan DJ (2010) The complex problem of the interprosthetic femoral fracture in the elderly patient. Acta Orthop Belg 76:636–643PubMed

16.

Mukundan C, Rayan F, Kheir E, Macdonald D (2010) Management of late periprosthetic femur fractures: a retrospective cohort of 72 patients. Int Orthop 34:485–489PubMedCrossRef

17.

Pavlou G, Panteliadis P, Macdonald D et al (2011) A review of 202 periprosthetic fractures – stem revision and allograft improves outcome for type B fractures. Hip Int 21:21–29PubMedCrossRef

18.

Pennekamp PH, Wirtz DC, Durr HR (2012) Proximal and total femur replacement. Oper Orthop Traumatol 24:215–226PubMedCrossRef

19.

Perren SM (2002) Evolution of the internal fixation of long bone fractures. The scientific basis of biological internal fixation: choosing a new balance between stability and biology. J Bone Joint Surg Br 84:1093–1110PubMedCrossRef

20.

Platzer P, Schuster R, Luxl M et al (2011) Management and outcome of interprosthetic femoral fractures. Injury 42:1219–1225PubMedCrossRef

21.

Rayan F, Konan S, Haddad FS (2010) Uncemented revision hip arthroplasty in B2 and B3 periprosthetic femoral fractures: a prospective analysis. Hip Int 20:38–42PubMed

22.

Rupprecht M, Grossterlinden L, Barvencik F et al (2008) Periprothetische Femurfrakturen. Langzeitergebnisse nach plattenosteosynthetischer Stabilisierung. Unfallchirurg 111:812–820PubMedCrossRef

23.

Rupprecht M, Sellenschloh K, Grossterlinden L et al (2011) Biomechanical evaluation for mechanisms of periprosthetic femoral fractures. J Trauma 70:E62–E66PubMedCrossRef

24.

Sah AP, Marshall A, Virkus WV et al (2010) Interprosthetic fractures of the femur: treatment with a single-locked plate. J Arthroplasty 25:280–286PubMedCrossRef

25.

Soenen M, Migaud H, Bonnomet F et al (2011) Interprosthetic femoral fractures: analysis of 14 cases. Proposal for an additional grade in the Vancouver and SoFCOT classifications. Orthop Traumatol Surg Res 97:693–698PubMedCrossRef

26.

Su ET, DeWal H, Di Cesare PE (2004) Periprosthetic femoral fractures above total knee replacements. J Am Acad Orthop Surg 12:12–20PubMed

27.

Xue H, Tu Y, Cai M, Yang A (2011) Locking compression plate and cerclage band for type B1 periprosthetic femoral fractures. Preliminary results at average 30-month follow-up. J Arthroplasty 26:467–471PubMedCrossRef

Titel: Interprothetische Frakturen am Femur
verfasst von: Prof. Dr. W. Lehmann
M. Rupprecht
A. Rücker
M. Hoffmann
M. Morlock
K. Püschel
J.M. Rueger
Publikationsdatum: 01.09.2012
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe 3/2012
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-012-1900-y

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