Skip to main content
Erschienen in: CardioVasc 4/2012

22.09.2012 | Original- und Übersichtsarbeiten

Interventionelles Vorgehen ist sicher und effektiv

Rekonstruktion oder Ersatz der Mitralklappe bei Herzinsuffizienz

verfasst von: PD Dr. med. C. Hammersting

Erschienen in: CardioVasc | Ausgabe 4/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Die Mitralklappeninsuffizienz bei Patienten mit Herzinsuffizienz entsteht als Folge der Gefügedilatation des linken Herzens, wobei die Mitralklappensegel selbst nicht pathologisch verändert sind. Diese Form der Mitralklappeninsuffizienz wird sekundär oder funktionell bezeichnet und ist von der primären oder degenerativen Mitralklappeninsuffizienz, bei der Teile des Klappenapparats selbst geschädigt sind, abzugrenzen. Die zwei wichtigsten Mechanismen, die zu einer sekundären Mitralklappeninsuffizienz führen sind:
  1. (a)

    die Dilatation des Klappenrings und des Halteapparats wodurch die Klappensegel auseinander gezogen werden und

     
  1. (b)

    die (restriktive) Einschränkung der Beweglichkeit der Klappensegel durch einen starken Zug auf die Sehnenfäden und Papillarmuskeln.

     
Literatur
  1. Strauss RH, Stevenson LW, Dadourian BA, Child JS. Predictability of mitral regurgitation detected by Doppler echocardiography in patients referred for cardiac transplantation. Am J Cardiol 1987 April 1;59(8):892–4.PubMedView Article
  2. Koelling TM, Aaronson KD, Cody RJ, Bach DS, Armstrong WF. Prognostic significance of mitral regurgitation and tricuspid regurgitation in patients with left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J 2002 September;144(3):524–9.PubMedView Article
  3. Grigioni F, Enriquez-Sarano M, Zehr KJ, Bailey KR, Tajik AJ. Ischemic mitral regurgitation: long-term outcome and prognostic implications with quantitative Doppler assessment. Circulation 2001 April 3;103(13):1759–64.PubMedView Article
  4. Vahanian A, Baumgartner H, Bax J, Butchart E, Dion R, Filippatos G, Flachskampf F, Hall R, Iung B, Kasprzak J, Nataf P, Tornos P, Torracca L, Wenink A. Guidelines on the management of valvular heart disease: The Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007 January;28(2):230–68.PubMedView Article
  5. Bach DS, Awais M, Gurm HS, Kohnstamm S. Failure of guideline adherence for intervention in patients with severe mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol 2009 August 25;54(9):860–5.PubMedView Article
  6. Mirabel M, Iung B, Baron G, Messika-Zeitoun D, Detaint D, Vanoverschelde JL, Butchart EG, Ravaud P, Vahanian A. What are the characteristics of patients with severe, symptomatic, mitral regurgitation who are denied surgery? Eur Heart J 2007 June;28(11):1358–65.PubMedView Article
  7. Chiam PT, Ruiz CE. Percutaneous transcatheter mitral valve repair: a classification of the technology. JACC Cardiovasc Interv 2011 January;4(1):1–13.PubMedView Article
  8. Maisano F, Redaelli A, Pennati G, Fumero R, Torracca L, Alfieri O. The hemodynamic effects of double-sacrifice valve repair for mitral regurgitation: a 3D computational model. Eur J Cardiothorac Surg 1999 April;15(4):419–25.PubMedView Article
  9. Feldman T, Kar S, Rinaldi M, Fail P, Hermiller J, Smalling R, Whitlow PL, Gray W, Low R, Herrmann HC, Lim S, Foster E, Glower D. Percutaneous mitral repair with the MitraClip system: safety and midterm durability in the initial EVEREST (Endovascular Valve Edge-to-Edge REpair Study) cohort. J Am Coll Cardiol 2009 August 18;54(8):686–94.PubMedView Article
  10. Feldman T, Foster E, Glower DD, Kar S, Rinaldi MJ, Fail PS, Smalling RW, Siegel R, Rose GA, Engeron E, Loghin C, Trento A, Skipper ER, Fudge T, Letsou GV, Massaro JM, Mauri L. Percutaneous repair or surgery for mitral regurgitation. N Engl J Med 2011 April 14;364(15):1395–406.PubMedView Article
  11. Auricchio A, Schillinger W, Meyer S, Maisano F, Hoffmann R, Ussia GP, Pedrazzini GB, van der HJ, Fratini S, Klersy C, Komtebedde J, Franzen O. Correction of mitral regurgitation in nonresponders to cardiac resynchronization therapy by MitraClip improves symptoms and promotes reverse remodeling. J Am Coll Cardiol 2011 November 15;58(21):2183–9.
  12. Franzen O, Baldus S, Rudolph V, Meyer S, Knap M, Koschyk D, Treede H, Barmeyer A, Schofer J, Costard-Jackle A, Schluter M, Reichenspurner H, Meinertz T. Acute outcomes of MitraClip therapy for mitral regurgitation in high-surgical-risk patients: emphasis on adverse valve morphology and severe left ventricular dysfunction. Eur Heart J 2010 June;31(11):1373–81.PubMedView Article
  13. Franzen O, van der HJ, Baldus S, Schluter M, Schillinger W, Butter C, Hoffmann R, Corti R, Pedrazzini G, Swaans MJ, Neuss M, Rudolph V, Surder D, Grunenfelder J, Eulenburg C, Reichenspurner H, Meinertz T, Auricchio A. MitraClip(R) therapy in patients with end-stage systolic heart failure. Eur J Heart Fail 2011 May;13(5):569–76.PubMedView Article
  14. Whitlow PL, Feldman T, Pedersen WR, Lim DS, Kipperman R, Smalling R, Bajwa T, Herrmann HC, Lasala J, Maddux JT, Tuzcu M, Kapadia S, Trento A, Siegel RJ, Foster E, Glower D, Mauri L, Kar S. Acute and 12-month results with catheter-based mitral valve leaflet repair: the EVEREST II (Endovascular Valve Edge-to-Edge Repair) High Risk Study. J Am Coll Cardiol 2012 January 10;59(2):130–9.PubMedView Article
  15. Feldman T, Foster E, Glower DD, Kar S, Rinaldi MJ, Fail PS, Smalling RW, Siegel R, Rose GA, Engeron E, Loghin C, Trento A, Skipper ER, Fudge T, Letsou GV, Massaro JM, Mauri L. Percutaneous repair or surgery for mitral regurgitation. N Engl J Med 2011 April 14;364(15):1395–406.PubMedView Article
Metadaten
Titel
Interventionelles Vorgehen ist sicher und effektiv
Rekonstruktion oder Ersatz der Mitralklappe bei Herzinsuffizienz
verfasst von
PD Dr. med. C. Hammersting
Publikationsdatum
22.09.2012
Verlag
Urban and Vogel
Erschienen in
CardioVasc / Ausgabe 4/2012
Print ISSN: 1617-4933
Elektronische ISSN: 1618-3851
DOI
https://doi.org/10.1007/s15027-012-0217-x

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2012

CardioVasc 4/2012 Zur Ausgabe

Original- und Übersichtsarbeiten

Die chirurgische Technik ist überlegen

Aus der internationalen Literatur

CT ist hier keine Routineuntersuchung

Screening-Mammografie offenbart erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko

26.04.2024 Mammografie Nachrichten

Routinemäßige Mammografien helfen, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Anhand der Röntgenuntersuchung lassen sich aber auch kardiovaskuläre Risikopatientinnen identifizieren. Als zuverlässiger Anhaltspunkt gilt die Verkalkung der Brustarterien.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Adipositas-Medikament auch gegen Schlafapnoe wirksam

24.04.2024 Adipositas Nachrichten

Der als Antidiabetikum sowie zum Gewichtsmanagement zugelassene Wirkstoff Tirzepatid hat in Studien bei adipösen Patienten auch schlafbezogene Atmungsstörungen deutlich reduziert, informiert der Hersteller in einer Vorab-Meldung zum Studienausgang.

Update Kardiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.