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Der Internist OnlineFirst articles

03.03.2021 | Facharzt-Training

83/m mit Delir

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 13
Autor:
Dr. M. Abu-Tair

03.03.2021 | Facharzt-Training

59/w mit zunehmender Schwellung im rechten Handgelenk

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 21
Autor:
Dr. J. Leipe

02.03.2021 | Tiefe Venenthrombose | Facharzt-Training

65/w mit einseitiger, schmerzhafter Unterschenkelschwellung

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 25
Autor:
Dr. med. T. Böhme

02.03.2021 | Koronare Herzerkrankung | Schwerpunkt: Weniger ist mehr

Weniger ist mehr in Kardiologie und Angiologie

In der Herz-Kreislauf-Medizin als einem der umfangreichsten Leistungsbereiche des Gesundheitswesens lassen sich zahlreiche Beispiele für Überdiagnostik und Übertherapie finden. Der vorliegende Beitrag greift drei davon heraus, eines aus der …

Autoren:
G. Hasenfuß, Prof. Dr. med. S. Schellong

26.02.2021 | Diabetes mellitus | Facharzt-Training

21/m mit massiver Verschlechterung des Allgemeinzustands

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 22
Autor:
Dr. med. M. Menzen

26.02.2021 | Pneumothorax | Facharzt-Training

27/m mit plötzlich einsetzenden thorakalen Schmerzen, Dyspnoe und Hämoptysen

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 3
Autoren:
J. Saccomanno, PD Dr. med. R-H. Hübner, Dr. med. M. Raspe

26.02.2021 | Herzinsuffizienz | Facharzt-Training

78/w mit akutem und chronischem Husten

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 16
Autor:
Dr. med. V. Rüttermann

26.02.2021 | Chronische lymphatische Leukämie | Facharzt-Training

72/m mit Leukozytose, Lymphozytose und Lymphadenopathie

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 11
Autor:
Dr. med. M. Hoechstetter

26.02.2021 | Bauchaortenaneurysma | Facharzt-Training

71/m mit pochender Bauchvorwölbung

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 23
Autor:
Dr. med. K. Sonnenschein

25.02.2021 | Schwerpunkt: Weniger ist mehr

Weniger kann mehr sein – Beispiele zur Medikation bei älteren und geriatrischen Patienten aus aktuellen Studien

Multimedikation, das heißt die Verordnung von 5 oder mehr unterschiedlichen Arzneimitteln zur medikamentösen Behandlung, ist ein typisches Problem älterer und geriatrischer Patienten. Sie prädisponiert zu unterschiedlichen negativen …

Autoren:
Prof. Dr. med. U. Thiem, H. J. Heppner, C. Sieber

23.02.2021 | COPD | Facharzt-Training

67/m mit langsam zunehmender Dyspnoe und Husten

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 20
Autoren:
Dr. med. M. Raspe, J. Saccomanno, PD Dr. med. R.-H. Hübner

22.02.2021 | Urogenitaltuberkulose | Kasuistiken Open Access

Subakutes Nierenversagen bei einer 40-jährigen nordafrikanischen Patientin

Eine 40-jährige Patientin aus Eritrea stellte sich zur Abklärung einer unklaren progredienten Niereninsuffizienz vor. Die konservative Diagnostik war nicht wegweisend. Die Nierenbiopsie zeigte eine interstitielle Nephritis, deren Genese sich …

Autoren:
Dr. T. Chahoud-Schriefer, T. Wiech, G. Schäfer, S. Harendza

19.02.2021 | Hypothyreose | Facharzt-Training

82/w mit Verwirrtheit und rezidivierenden Stürzen

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 24
Autor:
Dr. med. J. Gebauer

19.02.2021 | Diabetes mellitus | Facharzt-Training

42/w soporös mit starken abdominellen Schmerzen

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 12
Autoren:
Dr. S. C. Hintze, C. Terkamp

18.02.2021 | Hypothyreose | Schwerpunkt: Weniger ist mehr

Weniger ist mehr … in der hausärztlich-internistischen Praxis

Subklinische Hypothyreose, Hyperurikämie, Routine-EKG und NT-proBNP als ausgewählte Beispiele

Überversorgung von Patienten in der hausärztlichen Praxis ist ein bekanntes Phänomen und betrifft die tägliche Arbeit von ca. 16.000 Internist:innen in der hausärztlichen Versorgung in Deutschland. Um den Patienten unnötige Therapien und Maßnahmen …

Autoren:
Dr. M. Schorrlepp, D. Burchert

16.02.2021 | Akutes Koronarsyndrom | Kasuistiken

Akute koronare Lithotripsie bei einem 83-jährigen Mann mit Synkope und akutem Koronarsyndrom

Ein 83-jähriger Mann wurde nach passagerem Bewusstseinsverlust mit thorakalem Druckgefühl und Dyspnoe per Notarzt aufgenommen. Bei ansonsten unauffälligen Vitalparametern zeigten sich hypotone Blutdruckwerte (93/47 mm Hg). Anamnestisch hätten seit …

Autoren:
Dr. S. Gozolits, U. Biller, M. Morgenstern

15.02.2021 | Arzneimitteltherapie

CAR-T-Zellen als Arzneimittel für neuartige Therapien (Advanced Therapy Medicinal Products)

Chimäre Antigenrezeptoren (CAR) sind synthetische Hybride aus Rezeptor- und Signaleinheit, die T‑Zellen und andere Immunzellen spezifisch gegen Zielstrukturen aktivieren können. Die Herstellung der CAR-T-Zellen erfordert es, die genetische …

Autoren:
Ulrike Köhl, Prof. Dr. Hinrich Abken

13.02.2021 | Schwerpunkt: Weniger ist mehr

Problem Überversorgung

Definition und Lösungsansätze

Qualitativ hochwertige medizinische Versorgung sowie die Konzepte einer „patientenzentrierten Medizin“ und einer „Präzisionsmedizin“ implizieren ärztliches Bewusstsein über Maßnahmen, die für bestimmte Patienten in einem bestimmten Kontext „zu …

Autor:
Dr. T. Gamstätter

12.02.2021 | Anämien | Kasuistiken Open Access

Therapierefraktäre Anämie bei einem 35-jährigen Dialysepatienten nach Herztransplantation

Es wird über einen 35-jährigen Dialysepatienten nach Herztransplantation berichtet, der eine „pure red cell aplasia“ aufwies. Serologisch fand sich ein positiver Parvovirus-B19-Immunglobulin-M-Titer, im Direktnachweis mittels …

Autoren:
Dr. Christoph Schröder, Johannes Roeles, Adrian Schwarzer, Michael Heuser, Jennifer Retzlaff, Marcus Hiß

12.02.2021 | Harnwegsinfektionen | Schwerpunkt: Weniger ist mehr

Weniger ist mehr … in der Infektiologie

Im Jahr 2019 erklärte die Weltgesundheitsorganisation die Zunahme an antimikrobiellen Resistenzentwicklungen zu den Top 10 globalen Gefahren für die öffentliche Gesundheit [ 25 ]. Haupttreiber dieser zunehmenden Resistenzentwicklung ist der nicht …

Autoren:
Dr. A. Fathi, A. Hennigs, M. M. Addo