Über den Nutzen des PSA-Screenings zur Früherkennung des Prostatakarzinoms wird seit Langem gestritten. Vor allem Überdiagnostik und Übertherapie werden befürchtet. Die Europäische Gesellschaft für Urologie empfiehlt, bei Männern im Alter von 40 bis 45 Jahren den PSA-Basiswert für eine risikoadaptierte Früherkennung zu bestimmen. Ob ein risikoadaptiertes Vorgehen tatsächlich möglich ist, wird derzeit in der PROBASE-Studie überprüft.
Anzeige
Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten
Nun gibt es auch Resultate zum Gesamtüberleben: Eine adjuvante Pembrolizumab-Therapie konnte in einer Phase-3-Studie das Leben von Menschen mit Nierenzellkarzinom deutlich verlängern. Die Sterberate war im Vergleich zu Placebo um 38% geringer.
Patienten, die zur Behandlung ihres Prostatakarzinoms eine Androgendeprivationstherapie erhalten, entwickeln nicht selten eine Anämie. Wer ältere Patienten internistisch mitbetreut, sollte auf diese Nebenwirkung achten.
Erst PSA-Test, dann Kallikrein-Score, schließlich MRT und Biopsie – ein vierstufiges Screening-Schema kann die Zahl der unnötigen Prostatabiopsien erheblich reduzieren: Die Hälfte der Männer, die in einer finnischen Studie eine Biopsie benötigten, hatte einen hochgradigen Tumor.
Beim chronischen Harnwegsinfekt bei Frauen wird bisher meist eine Antibiotikaprophylaxe eingesetzt. Angesichts der zunehmenden Antibiotikaresistenz erweist sich das Antiseptikum Methenamin-Hippurat als vielversprechende Alternative, so die Auswertung einer randomisierten kontrollierten Studie.
Update Urologie
Bestellen Sie unseren Fach-Newsletterund bleiben Sie gut informiert.