Zusammenfassung
Die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung („nonalcoholic fatty liver disease“, NAFLD) ist mittlerweile die häufigste hepatobiliäre Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen in Europa. Die NAFLD wird als Manifestation des metabolischen Syndroms verstanden und zeigt eine starke Assoziation zur Adipositas. Adipositas und Insulinresistenz sind die Hauptrisikofaktoren für eine Fettlebererkrankung bei Kindern und Jugendlichen. Die Diagnose einer NAFLD, vor allem in sehr jungem Alter, ist jedoch in jedem Fall kritisch zu hinterfragen, da andere, Adipositas-unabhängige- oder koexistierende Lebererkrankungen ähnliche Erscheinungsbilder haben. Es gibt eine Vielzahl von Erkrankungen, die mit dem Bild einer Fettleber mit oder ohne Transaminasenerhöhung einhergehen und die einzeln betrachtet zwar selten sind, aber in ihrer Gesamtheit einen beträchtlichen Anteil ausmachen. Dieses Kapitel gibt einen Überblick, wann und wie eine NAFLD bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert werden kann.