Skip to main content
Erschienen in: Der Chirurg 12/2007

01.12.2007 | Leitthema

Klinisches Staging der Peritonealkarzinose durch Scoringsysteme

Eine kritische Analyse

verfasst von: Prof. Dr. J. Jähne, S. Kübler

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 12/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Im Rahmen des klinischen Stagings zur Beschreibung des Umfangs einer Peritonealkarzinose, der bei zytoreduktiver Chirurgie notwendigen Maßnahmen und des erzielten Ergebnisses in Form der Vollständigkeit der chirurgischen Zytoreduktion stehen unterschiedliche Klassifikations- und Scoringsysteme zur Verfügung. Die höchste klinische Relevanz bei der Peritonealkarzinose gastrointestinaler Tumoren haben Klassifikationen zur Tumorausdehnung und zur Vollständigkeit der chirurgischen Tumorresektion. Zumeist erfolgt eine Zuordnung der Patienten in die entsprechenden Stadien aufgrund der intraoperativen Evaluation und ist daher subjektiv. Die unterschiedlichen Klassifikationen werden dargestellt und hinsichtlich ihrer Anwendbarkeit, Genauigkeit und ihrer Wertigkeit als Selektionsinstrument sowie ihrer Aussagefähigkeit zur Prognose diskutiert und verglichen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sugarbaker PH, Chang D (1999) Results of treatment of 385 patients with peritoneal surface spread of appendiceal malignancy. Ann Surg Oncol 6: 727–731PubMedCrossRef Sugarbaker PH, Chang D (1999) Results of treatment of 385 patients with peritoneal surface spread of appendiceal malignancy. Ann Surg Oncol 6: 727–731PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Elias D, Sideris L, Pocard M et al. (2004) Efficacy of intraperitoneal chemohyperthermia with oxaliplatin in colorectal peritoneal carcinomatosis. Preliminary results in 24 patients. Ann Oncol 15: 781–785PubMedCrossRef Elias D, Sideris L, Pocard M et al. (2004) Efficacy of intraperitoneal chemohyperthermia with oxaliplatin in colorectal peritoneal carcinomatosis. Preliminary results in 24 patients. Ann Oncol 15: 781–785PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Beaujard AC, Glehen O, Caillot JL et al. (2000) Intraperitoneal chemohyperthermia with mitomycin C for digestive tract cancer patients with peritoneal carcinomatosis. Cancer 88: 2512–2519PubMedCrossRef Beaujard AC, Glehen O, Caillot JL et al. (2000) Intraperitoneal chemohyperthermia with mitomycin C for digestive tract cancer patients with peritoneal carcinomatosis. Cancer 88: 2512–2519PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Carmignani CP, Sugarbaker PH (2004) Synchronous extraperitoneal and intraperitoneal dissemination of appendix cancer. Eur J Surg Oncol 30: 864–868PubMedCrossRef Carmignani CP, Sugarbaker PH (2004) Synchronous extraperitoneal and intraperitoneal dissemination of appendix cancer. Eur J Surg Oncol 30: 864–868PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Cavaliere F, Perri P, Di Filippo F et al. (2000) Treatment of peritoneal carcinomatosis with intent to cure. J Surg Oncol 74: 41–44PubMedCrossRef Cavaliere F, Perri P, Di Filippo F et al. (2000) Treatment of peritoneal carcinomatosis with intent to cure. J Surg Oncol 74: 41–44PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ceelen WP, Hesse U, Hemptinne B de, Pattyn P (2000) Hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion in the treatment of locally advanced intra-abdominal cancer. Br J Surg 87: 1006–1015PubMedCrossRef Ceelen WP, Hesse U, Hemptinne B de, Pattyn P (2000) Hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion in the treatment of locally advanced intra-abdominal cancer. Br J Surg 87: 1006–1015PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Bree E de, Koops W, Kröger R et al. (2004) Peritoneal carcinomatosis from colorectal or appendiceal origin: Correlation of preoperative CT with intraoperative findings and evaluation of interobserver agreement. J Surg Oncol 86: 64–73PubMedCrossRef Bree E de, Koops W, Kröger R et al. (2004) Peritoneal carcinomatosis from colorectal or appendiceal origin: Correlation of preoperative CT with intraoperative findings and evaluation of interobserver agreement. J Surg Oncol 86: 64–73PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Bree E de, Koops W, Kröger R et al. (2006) Preoperative computed tomography and selection of patients with colorectal peritoneal carcinomatosis for cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Eur J Surg Oncol 32: 65–71PubMedCrossRef Bree E de, Koops W, Kröger R et al. (2006) Preoperative computed tomography and selection of patients with colorectal peritoneal carcinomatosis for cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Eur J Surg Oncol 32: 65–71PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Elias D, Blot F, El Otmany A et al. (2001) Curative treatment of peritoneal carcinomatosis arising from colorectal cancer by complete resection and intraperitoneal chemotherapy. Cancer 92: 71–76PubMedCrossRef Elias D, Blot F, El Otmany A et al. (2001) Curative treatment of peritoneal carcinomatosis arising from colorectal cancer by complete resection and intraperitoneal chemotherapy. Cancer 92: 71–76PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Glehen O, Cotte E, Schreiber V et al. (2004) Intraperitoneal chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal origin. Br J Surg 91: 747–754PubMedCrossRef Glehen O, Cotte E, Schreiber V et al. (2004) Intraperitoneal chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal origin. Br J Surg 91: 747–754PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Glehen O, Kwiatkowski F, Sugarbaker PH et al. (2004) Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer: a multi-institutional study. J Clin Oncol 22: 3284–3292PubMedCrossRef Glehen O, Kwiatkowski F, Sugarbaker PH et al. (2004) Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer: a multi-institutional study. J Clin Oncol 22: 3284–3292PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Glehen O, Mohamed F, Gilly FN (2004) Peritoneal carcinomatosis from digestive tract cancer: new management by cytoreductive surgery and intraperitoneal chemohyperthermia. Lancet Oncol 5: 219–228PubMedCrossRef Glehen O, Mohamed F, Gilly FN (2004) Peritoneal carcinomatosis from digestive tract cancer: new management by cytoreductive surgery and intraperitoneal chemohyperthermia. Lancet Oncol 5: 219–228PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Jacquet P, Sugarbaker PH (1996) Clinical research methodologies in diagnosis and staging of patients with peritoneal carcinomatosis. In: Sugarbaker PH (ed) Peritoneal Carcinomatosis: Principles of Management. Kluwer Academic Publishers, Boston, pp 359–374 Jacquet P, Sugarbaker PH (1996) Clinical research methodologies in diagnosis and staging of patients with peritoneal carcinomatosis. In: Sugarbaker PH (ed) Peritoneal Carcinomatosis: Principles of Management. Kluwer Academic Publishers, Boston, pp 359–374
14.
Zurück zum Zitat Deraco M, Baratti D, Inglese MG et al. Peritonectomy and Intraperitoneal Hyperthermic Perfusion (IPHP) (2004) A strategy that has confirmed its efficacy in patients with pseudomyxoma peritonei. Ann Surg Oncol 11: 393–398PubMedCrossRef Deraco M, Baratti D, Inglese MG et al. Peritonectomy and Intraperitoneal Hyperthermic Perfusion (IPHP) (2004) A strategy that has confirmed its efficacy in patients with pseudomyxoma peritonei. Ann Surg Oncol 11: 393–398PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Ahmad SA, Kim J, Sussman JJ et al. (2004) Reduced morbidity following cytoreductive surgery and intraperitoneal hyperthermic chemoperfusion. Ann Surg Oncol 11: 387–392PubMedCrossRef Ahmad SA, Kim J, Sussman JJ et al. (2004) Reduced morbidity following cytoreductive surgery and intraperitoneal hyperthermic chemoperfusion. Ann Surg Oncol 11: 387–392PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Elias D, Matsuhisa T, Sideris L et al. (2004) Heated intra-operative intraperitoneal oxaliplatin plus irinotecan after complete resection of peritoneal carcinomatosis: pharmacokinetics, tissue distribution and tolerance. Ann Oncol 15: 1558–1565PubMedCrossRef Elias D, Matsuhisa T, Sideris L et al. (2004) Heated intra-operative intraperitoneal oxaliplatin plus irinotecan after complete resection of peritoneal carcinomatosis: pharmacokinetics, tissue distribution and tolerance. Ann Oncol 15: 1558–1565PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Glehen O, Mohamed F, Sugarbaker PH (2004) Incomplete cytoreduction in 174 patients with peritoneal carcinomatosis from appendiceal malignancy. Ann Surg 240: 278–285PubMedCrossRef Glehen O, Mohamed F, Sugarbaker PH (2004) Incomplete cytoreduction in 174 patients with peritoneal carcinomatosis from appendiceal malignancy. Ann Surg 240: 278–285PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Miner TJ, Shia J, Jaques DP et al. (2005) Long-term survival following treatment of pseudomyxoma peritonei. Ann Surg 241: 300–308PubMedCrossRef Miner TJ, Shia J, Jaques DP et al. (2005) Long-term survival following treatment of pseudomyxoma peritonei. Ann Surg 241: 300–308PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Shen P, Hawksworth J, Lovato J et al. (2004) Cytoreductive surgery and intraperitoneal hyperthermic chemotherapy with mitomycin C for peritoneal carcinomatosis from nonappendiceal colorectal carcinoma. Ann Surg Oncol 11: 178–186PubMedCrossRef Shen P, Hawksworth J, Lovato J et al. (2004) Cytoreductive surgery and intraperitoneal hyperthermic chemotherapy with mitomycin C for peritoneal carcinomatosis from nonappendiceal colorectal carcinoma. Ann Surg Oncol 11: 178–186PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Verwaal VJ, Boot H, Aleman BMP et al. (2004) Recurrences after peritoneal carcinomatosis of colorectal origin treated by cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: Location, treatment, and outcome. Ann Surg Oncol 11: 375–379PubMedCrossRef Verwaal VJ, Boot H, Aleman BMP et al. (2004) Recurrences after peritoneal carcinomatosis of colorectal origin treated by cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: Location, treatment, and outcome. Ann Surg Oncol 11: 375–379PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Yan TD, Haveric N, Carmignani CP et al. (2005) Abdominal computed tomography scans in the selection of patients with malignant peritoneal mesothelioma for comprehensive treatment with cytoreductive surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy. Cancer 103: 839–849PubMedCrossRef Yan TD, Haveric N, Carmignani CP et al. (2005) Abdominal computed tomography scans in the selection of patients with malignant peritoneal mesothelioma for comprehensive treatment with cytoreductive surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy. Cancer 103: 839–849PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Pestieau SR, Sugarbaker PH (2000) Treatment of primary colon cancer with peritoneal carcinomatosis: comparison of concomitant versus delayed management. Dis Colon Rectum 43: 1341–1346PubMedCrossRef Pestieau SR, Sugarbaker PH (2000) Treatment of primary colon cancer with peritoneal carcinomatosis: comparison of concomitant versus delayed management. Dis Colon Rectum 43: 1341–1346PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Younan R, Kusamura S, Baratti D et al. (2005) Complications in 203 cases of peritoneal surface malignancies treated with peritonectomy and closed-technique intraperitoneal hyperthermic perfusion. Ann Surg Oncol 12: 910–918PubMedCrossRef Younan R, Kusamura S, Baratti D et al. (2005) Complications in 203 cases of peritoneal surface malignancies treated with peritonectomy and closed-technique intraperitoneal hyperthermic perfusion. Ann Surg Oncol 12: 910–918PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Glehen O, Gilly FN (2003) Quantitative prognostic indicators of peritoneal surface malignancy: carcinomatosis, sarcomatosis, and peritoneal mesothelioma. Surg Oncol Clin N Am 12: 649–671PubMedCrossRef Glehen O, Gilly FN (2003) Quantitative prognostic indicators of peritoneal surface malignancy: carcinomatosis, sarcomatosis, and peritoneal mesothelioma. Surg Oncol Clin N Am 12: 649–671PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Japanese research society for gastric cancer (1981) The general rules for the gastric cancer study in surgery and pathology. Japn J Surg 11: 127–139CrossRef Japanese research society for gastric cancer (1981) The general rules for the gastric cancer study in surgery and pathology. Japn J Surg 11: 127–139CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Gilly FN, Carry PY, Sayag AC (1994) Regional chemotherapy with mitomycin C and intraoperative hyperthermia for digestive cancers with peritoneal carcinomatosis. Hepatogastroenterology 41: 124–129PubMed Gilly FN, Carry PY, Sayag AC (1994) Regional chemotherapy with mitomycin C and intraoperative hyperthermia for digestive cancers with peritoneal carcinomatosis. Hepatogastroenterology 41: 124–129PubMed
27.
Zurück zum Zitat Jacquet P, Sugarbaker PH (1996) Current methodologies for clinical assessment of patients with peritoneal carcinomatosis. J Exp Clin Cancer Res 15: 49–58 Jacquet P, Sugarbaker PH (1996) Current methodologies for clinical assessment of patients with peritoneal carcinomatosis. J Exp Clin Cancer Res 15: 49–58
28.
Zurück zum Zitat Harmon RL, Sugarbaker PH (2005) Prognostic indicators in peritoneal carcinomatosis from gastrointestinal cancer. Int Semin Surg Oncol 2: 3PubMedCrossRef Harmon RL, Sugarbaker PH (2005) Prognostic indicators in peritoneal carcinomatosis from gastrointestinal cancer. Int Semin Surg Oncol 2: 3PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Tentes AAK, Tripsiannis G, Markakidis SK et al. (2003) Peritoneal cancer index: a prognostic indicator of survival in advanced ovarian cancer. Eur J Surg Oncol 29: 69–73PubMedCrossRef Tentes AAK, Tripsiannis G, Markakidis SK et al. (2003) Peritoneal cancer index: a prognostic indicator of survival in advanced ovarian cancer. Eur J Surg Oncol 29: 69–73PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Verwaal VJ, Tinteren H van, Ruth S van, Zoetmulder FAN (2004) Predicting the survival of patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal origin treated by aggressive cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Br J Surg 91: 739–746PubMedCrossRef Verwaal VJ, Tinteren H van, Ruth S van, Zoetmulder FAN (2004) Predicting the survival of patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal origin treated by aggressive cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Br J Surg 91: 739–746PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Yan TD, Haveric N, Carmignani CP et al. (2005) Computed tomographic characterization of malignant peritoneal mesothelioma. Tumori 91: 394–400PubMed Yan TD, Haveric N, Carmignani CP et al. (2005) Computed tomographic characterization of malignant peritoneal mesothelioma. Tumori 91: 394–400PubMed
32.
Zurück zum Zitat Verwaal VJ, Ruth S van, Bree E de et al. (2003) Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol 21: 3737–3743PubMedCrossRef Verwaal VJ, Ruth S van, Bree E de et al. (2003) Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol 21: 3737–3743PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Fujimoto S, Takahashi M, Mutou T et al. (1997) Improved mortality rate of gastric carcinoma patients with peritoneal carcinomatosis treated with intraperitoneal hyperthermic chemoperfusion combined with surgery. Cancer 79: 884–891PubMedCrossRef Fujimoto S, Takahashi M, Mutou T et al. (1997) Improved mortality rate of gastric carcinoma patients with peritoneal carcinomatosis treated with intraperitoneal hyperthermic chemoperfusion combined with surgery. Cancer 79: 884–891PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Kusamura S, Younan R, Dario Baratti D et al.(2006) Cytoreductive surgery followed by intraperitoneal hyperthermic perfusion. Cancer 106: 1144–1153PubMedCrossRef Kusamura S, Younan R, Dario Baratti D et al.(2006) Cytoreductive surgery followed by intraperitoneal hyperthermic perfusion. Cancer 106: 1144–1153PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Loungnarath R, Causeret S, Bossard N et al. (2005) Cytoreductive surgery with intraperitoneal chemohyperthermia for the treatment of pseudomyxoma peritonei: A prospective study. Dis Colon Rectum 48: 1372–1379PubMedCrossRef Loungnarath R, Causeret S, Bossard N et al. (2005) Cytoreductive surgery with intraperitoneal chemohyperthermia for the treatment of pseudomyxoma peritonei: A prospective study. Dis Colon Rectum 48: 1372–1379PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Mahteme H, Sugarbaker PH (2004) Treatment of peritoneal carcinomatosis from adenocarcinoid of appendiceal origin. Br J Surg 91: 1168–1173PubMedCrossRef Mahteme H, Sugarbaker PH (2004) Treatment of peritoneal carcinomatosis from adenocarcinoid of appendiceal origin. Br J Surg 91: 1168–1173PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Nonaka D, Kusamura S, Baratti D et al. (2005) Diffuse malignant mesothelioma of the peritoneum. Cancer 104: 2181–2188PubMedCrossRef Nonaka D, Kusamura S, Baratti D et al. (2005) Diffuse malignant mesothelioma of the peritoneum. Cancer 104: 2181–2188PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Pestieau SR, Jelinek JS, Chang D et al. (2000) CT in the selection of patients with abdominal or pelvic sarcoma for reoperative surgery. J Am Coll Surg 190: 700–710PubMedCrossRef Pestieau SR, Jelinek JS, Chang D et al. (2000) CT in the selection of patients with abdominal or pelvic sarcoma for reoperative surgery. J Am Coll Surg 190: 700–710PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Portilla AG, Sugarbaker PH, Chang D (1999) Second-look surgery after cytoreduction and intraperitoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer: Analysis of prognostic features. World J Surg 23: 23–29PubMedCrossRef Portilla AG, Sugarbaker PH, Chang D (1999) Second-look surgery after cytoreduction and intraperitoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer: Analysis of prognostic features. World J Surg 23: 23–29PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Sebbag G, Yan H, Shmookler M et al. (2000) Results of treatment of 33 patients with peritoneal mesothelioma. Br J Surg 87: 1587–1593PubMedCrossRef Sebbag G, Yan H, Shmookler M et al. (2000) Results of treatment of 33 patients with peritoneal mesothelioma. Br J Surg 87: 1587–1593PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Sugarbaker PH (2002) Intraperitoneal chemotherapy for treatment and prevention of peritoneal carcinomatosis and sarcomatosis. Semin Oncol 29: 51–61PubMedCrossRef Sugarbaker PH (2002) Intraperitoneal chemotherapy for treatment and prevention of peritoneal carcinomatosis and sarcomatosis. Semin Oncol 29: 51–61PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Shen P, Levine EA, Hall J et al. (2003) Factors predicting survival after intraperitoneal hyperthermic chemotherapy with mitomycin C after cytoreductive surgery for patients with peritoneal carcinomatosis. Arch Surg 138: 26–33PubMedCrossRef Shen P, Levine EA, Hall J et al. (2003) Factors predicting survival after intraperitoneal hyperthermic chemotherapy with mitomycin C after cytoreductive surgery for patients with peritoneal carcinomatosis. Arch Surg 138: 26–33PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Sugarbaker PH (1999) Successful management of microscopic residual disease in large bowel cancer. Cancer Chemother Pharmacol Suppl 43: S15–S25CrossRef Sugarbaker PH (1999) Successful management of microscopic residual disease in large bowel cancer. Cancer Chemother Pharmacol Suppl 43: S15–S25CrossRef
44.
Zurück zum Zitat Loggie BW, Fleming RA, McQuellon RP et al. (2000) Cytoreductive surgery with intraperitoneal hyperthermic chemotherapy for disseminated peritoneal cancer of gastrointestinal origin. Am Surg 66: 561–568PubMed Loggie BW, Fleming RA, McQuellon RP et al. (2000) Cytoreductive surgery with intraperitoneal hyperthermic chemotherapy for disseminated peritoneal cancer of gastrointestinal origin. Am Surg 66: 561–568PubMed
Metadaten
Titel
Klinisches Staging der Peritonealkarzinose durch Scoringsysteme
Eine kritische Analyse
verfasst von
Prof. Dr. J. Jähne
S. Kübler
Publikationsdatum
01.12.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 12/2007
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-007-1426-1

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2007

Der Chirurg 12/2007 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.