Gibt es Evidenz zur Pathogenese, Diagnostik und Therapie der Tendinopathien?

Auszug

Die Formen und Funktionen der Sehnen des Menschen sind mannigfaltig. Diese bilden mit dem jeweiligen Muskel eine anatomische und funktionelle Einheit. Während der kontraktile Muskelbauch in der Länge hoch variabel, von weicher Konsistenz und gegen äußere Krafteinflüsse sehr empfindlich ist, verändert die Sehne ihre Länge kaum, ist gegenüber äußerem Druck unempfindlicher und weist eine wesentlich höhere Zerreißfestigkeit als der Muskel auf. Die Faszie, welche dem sich kontrahierenden Muskel als Widerlager dient, geht im sehnigen Anteil in die Sehnenscheide über. Die Sehnen ermöglichen es, die Kraft über ein Hypomochlion, wie bspw. die Malleolen, umzuleiten und die Muskelkraft auf einem kleinen Ansatz und Ursprung zu übertragen. Entspringt ein Muskel hingegen direkt am Knochen, so ist eine wesentliche größere Fläche erforderlich, um die Kraft so zu verteilen, dass der Muskel nicht abreißt. An Orten mit sehr hoher Kraftübertragung werden die Sehnen durch Sesambeine geschützt. So sind die Quadrizeps- und die Patellarsehne anatomisch und funktionel eine Sehne mit einem großen Sesambein, der Patella. Diese komplexen Muskel-Sehnen-Faszien-Sehnenscheiden-Einheiten ermöglichen dem Menschen die physische Interaktion mit der Umwelt. …