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2021 | OriginalPaper | Buchkapitel

Konventionelle Hemikolektomie rechts mit kompletter mesokolischer Exzision (CME)

verfasst von : Klaus Weber

Erschienen in: Chirurgie des Kolonkarzinoms

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Über 10 Jahre nach der Erstbeschreibung hat sich die CME (komplette mesokolische Exzision) beim Kolonkarzinom nach anfänglicher Kritik doch mittlerweile weltweit etabliert als Standardverfahren zur operativen Behandlung des Kolonkarzinoms. Die CME-Kriterien, erhaltene mesokolische Faszien am Präparat und zentrale Gefäßabsetzung, gelten für Kolontumoren aller Lokalisationen, allerdings wird vielerorts die CME nur mit der Rechtshemikolektomie in Verbindung gebracht. Dieser Eingriff hatte lange Zeit den Ruf einer Anfängeroperation und wurde entsprechend technisch auch so gehandhabt. Die Rechtshemikolektomie nach CME-Kriterien ist allerdings ein anspruchsvolles Vorgehen, das mit traditionellen segmentalen Resektionen nicht vergleichbar ist. Dieses Kapitel hat zum Ziel, dem Leser Schritt für Schritt das Verfahren in offener Operationstechnik näher zu bringen, die Hintergründe für die Präparationsschritte aufzuzeigen und auf mögliche Gefahren aufmerksam zu machen.
Literatur
Zurück zum Zitat Alsabilah J, Kim WR, Kim NK (2017) Vascular structures of the right colon: incidence and variations with their clinical implications. Scand J Surg 106:107–115CrossRef Alsabilah J, Kim WR, Kim NK (2017) Vascular structures of the right colon: incidence and variations with their clinical implications. Scand J Surg 106:107–115CrossRef
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Zurück zum Zitat Lan YT, Lin JK, Jiang JK, Chang SC, Liang WY, Yang SH (2011) Significance of lymph node retrieval from the terminal ileum for patients with cecal and ascending colonic cancers. Ann Surg Oncol 18:146–152CrossRef Lan YT, Lin JK, Jiang JK, Chang SC, Liang WY, Yang SH (2011) Significance of lymph node retrieval from the terminal ileum for patients with cecal and ascending colonic cancers. Ann Surg Oncol 18:146–152CrossRef
Zurück zum Zitat Park IJ, Choi GS, Kang BM, Lim KH, Jun SH (2009) Lymph node metastasis patterns in right-sided colon cancers: is segmental resection of these tumors oncologically safe? Ann Surg Oncol 16:1501–1506CrossRef Park IJ, Choi GS, Kang BM, Lim KH, Jun SH (2009) Lymph node metastasis patterns in right-sided colon cancers: is segmental resection of these tumors oncologically safe? Ann Surg Oncol 16:1501–1506CrossRef
Zurück zum Zitat Perrakis A, Weber K, Merkel S, Matzel K, Agaimy A, Gebbert C, Hohenberger W (2014) Lymph node metastasis of carcinomas of transverse colon including flexures. Consideration of the extramesocolic lymph node stations. Int J Colorectal Dis 29:1223–1229CrossRef Perrakis A, Weber K, Merkel S, Matzel K, Agaimy A, Gebbert C, Hohenberger W (2014) Lymph node metastasis of carcinomas of transverse colon including flexures. Consideration of the extramesocolic lymph node stations. Int J Colorectal Dis 29:1223–1229CrossRef
Zurück zum Zitat S2k-Leitlinie Neuroendokrine Tumore (2018) AWMF-Reg. 021-27, Z Gastroenterol 56:583-681 S2k-Leitlinie Neuroendokrine Tumore (2018) AWMF-Reg. 021-27, Z Gastroenterol 56:583-681
Zurück zum Zitat Toyota S, Ohta H, Anazawa S (1995) Rationale for extent of lymph node dissection for right colon cancer. Dis Colon Rectum 38:705–711CrossRef Toyota S, Ohta H, Anazawa S (1995) Rationale for extent of lymph node dissection for right colon cancer. Dis Colon Rectum 38:705–711CrossRef
Zurück zum Zitat Turnbull RB Jr, Kyle K, Watson FR, Spratt J (1967) Cancer of the colon: the influence of the no-touch isolation technic on survival rates. Ann Surg 166:420–427CrossRef Turnbull RB Jr, Kyle K, Watson FR, Spratt J (1967) Cancer of the colon: the influence of the no-touch isolation technic on survival rates. Ann Surg 166:420–427CrossRef
Zurück zum Zitat VanDamme J-P, Bonte J (1990) Part two: the superior mesenteric artery. In VanDamme J-P, Bonte J (Hrsg) Vascular anatomy in abdominal surgery, 1. Aufl.Thieme, Stuttgart, S 48–68 VanDamme J-P, Bonte J (1990) Part two: the superior mesenteric artery. In VanDamme J-P, Bonte J (Hrsg) Vascular anatomy in abdominal surgery, 1. Aufl.Thieme, Stuttgart, S 48–68
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Zurück zum Zitat West NP, Morris EJ, Rotimi O, Cairns A, Finan PJ, Quirke P (2008) Pathology grading of colon cancer surgical resection and its association with survival: a retrospective observational study. Lancet Oncol 9:857–865CrossRef West NP, Morris EJ, Rotimi O, Cairns A, Finan PJ, Quirke P (2008) Pathology grading of colon cancer surgical resection and its association with survival: a retrospective observational study. Lancet Oncol 9:857–865CrossRef
Metadaten
Titel
Konventionelle Hemikolektomie rechts mit kompletter mesokolischer Exzision (CME)
verfasst von
Klaus Weber
Copyright-Jahr
2021
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-60453-3_11

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