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Die Ophthalmologie

Erschienen in:

30.04.2018 | Kopfschmerzen | Kasuistiken

Bartonellenneuroretinitis

Eine atypische Manifestation der Katzenkratzkrankheit

verfasst von: N. Lapp, M. Ulbig, C. P Lohmann, A. Laubichler

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 1/2019

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Zusammenfassung

Die Katzenkratzkrankheit manifestiert sich klassischerweise mit Fieber und Lymphadenopathie durch eine Bartonella-henselae-Infektion nach Katzenkontakt. Wir beschreiben die atypische Manifestation der Katzenkratzkrankheit bei einer 52-jährigen Patientin mit einem akuten einseitigen Visusverlust und Kopfschmerzen ohne Fieber oder Lymphknotenschwellung. Fundoskopisch zeigten sich ein unilaterales Papillenödem sowie im Verlauf eine Makulasternfigur, pathognomonisch für eine infektiöse Neuroretinitis. Eine Bartonella-henselae-Infektion konnte serologisch bestätigt werden. Wir behandelten die Patientin mit einer systemischen antibiotischen Kombinationstherapie von Doxycyclin/Rifampicin über 6 Wochen. Hierunter wurde eine schnelle morphologische und funktionelle Besserung erreicht. Differenzialdiagnostisch sollte auch bei Abwesenheit von Fieber und Lymphadenopathie bei einseitiger Sehminderung und Papillenödem an eine infektiöse (Bartonellen‑)Neuroretinitis gedacht werden. Eine zügige serologische Diagnostik und Antibiose sind für den Heilungsverlauf entscheidend.

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Titel: Bartonellenneuroretinitis
Eine atypische Manifestation der Katzenkratzkrankheit
verfasst von: N. Lapp
M. Ulbig
C. P Lohmann
A. Laubichler
Publikationsdatum: 30.04.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Kopfschmerzen
Antibiotika
Doxycyclin
Rifampicin
Lymphadenopathie
Erschienen in: Die Ophthalmologie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-018-0699-8

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