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07.11.2017 | Kopfschmerzen | Übersichten | Ausgabe 6/2017

Manuelle Medizin 6/2017

Chiropraktische Behandlung von Kopfschmerzen

Systematische Übersichtsarbeit zu randomisierten kontrollierten Studien

Zeitschrift:
Manuelle Medizin > Ausgabe 6/2017
Autoren:
M.A R. Thiele, Univ.-Prof. Dr. C. H. Saely, PD Dr. P. Ackermann
Wichtige Hinweise

Zusatzmaterial online

Zusätzliche Informationen sind in der Online-Version dieses Artikels (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00337-017-0327-8) enthalten.

Zusammenfassung

Hintergrund

Kopfschmerzen gehören weltweit zu den häufigsten Erkrankungen, die bei Betroffenen starke Schmerzen und Funktionseinschränkungen verursachen. Lebensqualitätseinschränkungen sowie erhebliche Kosten durch verschiedene, teure Therapien sind die Folge. Der vorliegende Beitrag beschäftigt sich mit der Frage: Ist Chiropraktik bei Kopfschmerzen im Vergleich zu anderen Therapien eine klinisch relevante, nachhaltige Behandlungsmethode und stellt sie somit eine Standardtherapie dar?

Methoden

Die Recherche erfolgte in der Datenbank PubMed. Der Evidenzlevel der einzelnen Studien wurde mithilfe der PEDro-Skala ermittelt. Die Studien mit Evidenzklasse I wurden nach dem PICO-Modell tabellarisch ausgewertet. Untersuchte Endpunkte waren Kopfschmerzfrequenz und -intensität sowie Medikamenteneinnahme.

Ergebnisse

Die Literaturrecherche ergab von 219 recherchierten Artikeln 30 zum Thema, davon 15 systematische Übersichtsarbeiten und 15 randomisierte klinische Studien, von denen 12 Studien auswertbare Ergebnisse aufwiesen. Insgesamt wurden 21 verbesserte Werte der Endpunkte analysiert. Davon zeigten 11 durch chiropraktische Behandlungen beste Ergebnisse. Die Kombinationstherapien mit Chiropraktik und Physiotherapie lagen 3‑mal vorne, die Anwendung der Physiotherapie schnitt 3‑mal am besten ab und 4‑mal gab es keine Unterschiede der Ergebnisse beim Vergleich von Interventions- und Kontrollgruppen.

Schlussfolgerung

Die chiropraktischen Behandlungen erreichten genau wie die Physiotherapie und die Kombination aus beiden Behandlungen beste Resultate bei den Verbesserungen der Endpunkte. Die Ergebnisunterschiede zwischen den Interventions- und Kontrollgruppen waren gering oder gar nicht vorhanden. Die untersuchten Studien wiesen methodische Schwächen auf. Die Ergebnisse zeigen, dass Chiropraktik bei Kopfschmerzen keine klinisch relevante, nachhaltige Behandlung und somit keine Standardtherapie aufgrund der ausgewerteten Studien darstellt.

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Abb. 1: Flussdiagramm zur Literaturrecherche
337_2017_327_MOESM1_ESM.pdf
Tab. 1: Übersicht der Studien über bisherige Bewertungen in Übersichtsarbeiten
337_2017_327_MOESM2_ESM.pdf
Tab. 2: Bewertung der methodischen Qualität anhand der PEDro-Skala
337_2017_327_MOESM3_ESM.pdf
Tab. 3: Kerninhalt der Studien
337_2017_327_MOESM4_ESM.pdf
Tab. 4: Kernaussagen der Studien mit Evidenzlevel I nach dem PICO-Modell
337_2017_327_MOESM5_ESM.pdf
Literatur
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