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Die Onkologie

Erschienen in:

07.02.2024 | Krebserkrankungen mit unbekanntem Primärtumor | Leitthema

Diagnosestellung eines „cancer of unknown primary“

Klinische Manifestationen und Lokalisationen

verfasst von: Dr. med. Gerdt Hübner

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Mit einer Inzidenz von etwa 1–3 % aller Malignome ist das Syndrom des „cancer of unknown primary“ (CUP-Syndrom) nach wie vor eine relevante Tumorentität. Es wird definiert dadurch, dass bei einer zytologisch oder histologisch bestätigten malignen Erkrankung nach standardisierter und erweiterter Diagnostik der Primärtumor unbekannt bleibt.

Ziel

In der vorliegenden Arbeit wird der aktuelle Standard der klinischen Diagnostik beim CUP-Syndrom zusammengefasst, dabei werden verschiedene Lokalisationen und Manifestationen berücksichtigt.

Material und Methoden

Für diese Arbeit erfolgte eine fokussierte Literaturrecherche in der Datenbank PubMed sowie die Auswertung aktueller Leitlinien und Empfehlungen wissenschaftlicher Fachgesellschaften.

Ergebnis

Die Diagnostik erfolgt bei Patienten mit Metastasen unbekannten Ursprungs zum einen lokalisationsbezogen, zum anderen orientiert an der Histologie inklusive Immunhistologie. Eine allgemeine Basisdiagnostik ist zu ergänzen durch anamnese- und symptombezogene Untersuchungen sowie neuerdings bei definierten Konstellationen durch spezifische ergänzende Algorithmen. Zeigt sich dabei kein Primärtumor, liegt ein CUP-Syndrom vor. Die Behandlung richtet sich danach, ob eine definierte Subgruppe vorliegt – dann erfolgt eine spezifische Therapie – oder nicht. Bei der sog. ungünstigen Gruppe erfolgt eine empirische Therapie.

Schlussfolgerung

Durch neue spezifische diagnostische Algorithmen gelingt eine deutlich klarere Definition des CUP-Syndroms als bisher. Dadurch wird die Therapiezuordnung verbessert und das Kollektiv für klinische Studien definiert.

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Titel: Diagnosestellung eines „cancer of unknown primary“
Klinische Manifestationen und Lokalisationen
verfasst von: Dr. med. Gerdt Hübner
Publikationsdatum: 07.02.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Krebserkrankungen mit unbekanntem Primärtumor
Metastasen
Neuroendokrine Tumoren
Computertomografie
Computertomografie
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 3/2024
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-024-01478-2

Springer Medizin

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