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Erschienen in: Der Pathologe 3/2003

01.05.2003 | Originalarbeit

Kutane Perineuriome

Klinik, Histologie und Differenzialdiagnose

verfasst von: Priv.-Doz. Dr. med. T. Mentzel

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 3/2003

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Zusammenfassung

Im Spektrum der Tumoren des Nervenhüllgewebes stellen Perineuriome relativ seltene Neoplasien dar, die nahezu ausschließlich aus EMA (epitheliales Membranantigen)-positiven Zellen bestehen. Mit dem intra- und extraneuralen Perineuriom und dem sklerosierenden Perineuriom werden derzeit 3 Subtypen unterschieden; sehr selten sind atypische bzw. maligne Perineuriome. Die vorgestellte Fallserie umfasst 13 kutane Perineuriome erwachsener Patienten (18–71 Jahre), die im Bereich der Hände (6 Fälle), des Oberschenkels (3 Fälle), des Unterschenkels (2 Fälle), des Unterarmes (1 Fall) sowie im Nasenbereich (1 Fall) entstanden. Histologisch fanden sich bei 7 Tumoren feingewebliche Veränderungen im Sinne eines Dermatofibrom-ähnlichen Perineurioms; 4 Neoplasien entsprachen einem sklerosierenden Perineuriom. Ein zellreicher Tumor wies morphologische Ähnlichkeiten zu einem solitären fibrösen Tumor auf und in einem Fall wurde die Diagnose eines atypischen/malignen kutanen Perineurioms gestellt. Lokalrezidive bzw. eine Tumorprogression traten im Beobachtungszeitraum nicht auf. Die Differenzialdiagnose der verschiedenen Formvarianten kutaner Perineuriome zu mesenchymalen Läsionen anderer Differenzierungsrichtungen sowie zu melanozytären und epithelialen Neoplasien wird dargestellt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Baran R, Perrin C (2002) Subungual perineurioma: a peculiar location. Br J Dermatol 146:125–128CrossRef Baran R, Perrin C (2002) Subungual perineurioma: a peculiar location. Br J Dermatol 146:125–128CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Begin LR (1998) Perineurioma of the finger: case report of a rare peripheral nerve sheath neoplasm of pure perineurial cell lineage. J Hand Surg 23:342–347 Begin LR (1998) Perineurioma of the finger: case report of a rare peripheral nerve sheath neoplasm of pure perineurial cell lineage. J Hand Surg 23:342–347
3.
Zurück zum Zitat Burgues O, Monteagudo C, Noguera R et al. (2001) Cutaneous sclerosing pacinian-like perineurioma. Histopathology 39:498–502CrossRefPubMed Burgues O, Monteagudo C, Noguera R et al. (2001) Cutaneous sclerosing pacinian-like perineurioma. Histopathology 39:498–502CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Emory TS, Scheithauer BW, Hirose T et al. (1995) Intraneural perineurioma. A clonal neoplasm associated with abnormalities of chromosome 22. Am J Clin Pathol 103:696–704PubMed Emory TS, Scheithauer BW, Hirose T et al. (1995) Intraneural perineurioma. A clonal neoplasm associated with abnormalities of chromosome 22. Am J Clin Pathol 103:696–704PubMed
5.
Zurück zum Zitat Fetsch JF, Miettinen M (1997) Sclerosing perineurioma. A clinicopathologic study of 19 cases of a distinctive soft tissue lesion with a predilection for the fingers and palms of young adults. Am J Surg Pathol 21:1433–1442CrossRefPubMed Fetsch JF, Miettinen M (1997) Sclerosing perineurioma. A clinicopathologic study of 19 cases of a distinctive soft tissue lesion with a predilection for the fingers and palms of young adults. Am J Surg Pathol 21:1433–1442CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Fetsch JF, Laskin WB, Miettinen M (2001) Superficial acral fibromyxoma: a clinicopathologic and immunohistochemical analysis of 37 cases of a distinctive soft tissue tumor with a predilection for the fingers and toes. Hum Pathol 32:704–714CrossRefPubMed Fetsch JF, Laskin WB, Miettinen M (2001) Superficial acral fibromyxoma: a clinicopathologic and immunohistochemical analysis of 37 cases of a distinctive soft tissue tumor with a predilection for the fingers and toes. Hum Pathol 32:704–714CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Fukunaga M (2001) Unusual malignant perineurioma of soft tissue. Virchows Arch 439:212–214PubMed Fukunaga M (2001) Unusual malignant perineurioma of soft tissue. Virchows Arch 439:212–214PubMed
8.
Zurück zum Zitat Giannini C, Scheithauer BW, Jenkins RB et al. (1997) Soft tissue perineurioma. Evidence for an abnormality of chromosome 22, criteria for diagnosis, and review of the literature. Am J Surg Pathol 21:164–173CrossRefPubMed Giannini C, Scheithauer BW, Jenkins RB et al. (1997) Soft tissue perineurioma. Evidence for an abnormality of chromosome 22, criteria for diagnosis, and review of the literature. Am J Surg Pathol 21:164–173CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Giannini C, Scheithauer BW, Steinberg J, Cosgrove TJ (1998) Intraventricular perineurioma: case report. Neurosurgery 43:1478–1481PubMed Giannini C, Scheithauer BW, Steinberg J, Cosgrove TJ (1998) Intraventricular perineurioma: case report. Neurosurgery 43:1478–1481PubMed
10.
Zurück zum Zitat Hanft VN, Shea CR, McNutt NS, Pullitzer D, Horenstein MG (2000) Expression of CD34 in sclerotic ("plywood") fibromas. Am J Dermatopathol 22:17–21CrossRefPubMed Hanft VN, Shea CR, McNutt NS, Pullitzer D, Horenstein MG (2000) Expression of CD34 in sclerotic ("plywood") fibromas. Am J Dermatopathol 22:17–21CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Hirose T, Scheithauer BW, Sano T (1998) Perineurial malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST). A clinicopathologic, immunohistochemical, and ultrastructural study of seven cases. Am J Surg Pathol 22:1368–1378CrossRefPubMed Hirose T, Scheithauer BW, Sano T (1998) Perineurial malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST). A clinicopathologic, immunohistochemical, and ultrastructural study of seven cases. Am J Surg Pathol 22:1368–1378CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Huang HY, Sung MT (2002) Sclerosing perineuriomas affecting bilateral hands. Br J Dermatol 146:129–133CrossRefPubMed Huang HY, Sung MT (2002) Sclerosing perineuriomas affecting bilateral hands. Br J Dermatol 146:129–133CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Karaki S, Mochida J, Lee YH, Nishumura K, Tsutsumi Y (1999) Low-grade malignant perineurioma of the paravertebral column, transforming into a high-grade malignancy. Pathol Int 49:820–825CrossRefPubMed Karaki S, Mochida J, Lee YH, Nishumura K, Tsutsumi Y (1999) Low-grade malignant perineurioma of the paravertebral column, transforming into a high-grade malignancy. Pathol Int 49:820–825CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Lazarus SS, Med SM, Trombetta LD (1978) Ultrastructural idenfication of a benign perineurial cell tumor. Cancer 41:1823–1829PubMed Lazarus SS, Med SM, Trombetta LD (1978) Ultrastructural idenfication of a benign perineurial cell tumor. Cancer 41:1823–1829PubMed
15.
Zurück zum Zitat Mentzel T, Dei Tos AP, Fletcher CDM (1994) Perineurioma (storiform perineurial fibroma): clinicopathological analysis of four cases. Histopathology 25:261–267 Mentzel T, Dei Tos AP, Fletcher CDM (1994) Perineurioma (storiform perineurial fibroma): clinicopathological analysis of four cases. Histopathology 25:261–267
16.
Zurück zum Zitat Mentzel T, Bainbridge TC, Katenkamp D (1997) Solitary fibrous tumour: clinicopathological, immunohistochemical, and ultrastructural analysis of 12 cases arising in soft tissues, nasal cavity and nasopharynx, urinary bladder and prostate. Virchows Arch 430:445–453CrossRefPubMed Mentzel T, Bainbridge TC, Katenkamp D (1997) Solitary fibrous tumour: clinicopathological, immunohistochemical, and ultrastructural analysis of 12 cases arising in soft tissues, nasal cavity and nasopharynx, urinary bladder and prostate. Virchows Arch 430:445–453CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Ortiz-Hidalgo C, Weller RO (1992) Peripheral nervous system. In: Sternberg S (ed) Histology for pathologists. Raven Press, New York, pp 169–194 Ortiz-Hidalgo C, Weller RO (1992) Peripheral nervous system. In: Sternberg S (ed) Histology for pathologists. Raven Press, New York, pp 169–194
18.
Zurück zum Zitat Robson AM, Calonje E (2000) Cutaneous perineurioma: a poorly recognized tumour often misdiagnosed as epithelioid histiocytoma. Histopathology 37:332–339 Robson AM, Calonje E (2000) Cutaneous perineurioma: a poorly recognized tumour often misdiagnosed as epithelioid histiocytoma. Histopathology 37:332–339
19.
Zurück zum Zitat Scheithauer BW, Woodruff JM, Erlandson RA (1999) Atlas of tumor pathology: tumors of the peripheral nervous system, 3rd series, fascicle 24. American Registry of Pathology, Washington DC, pp 1–27 Scheithauer BW, Woodruff JM, Erlandson RA (1999) Atlas of tumor pathology: tumors of the peripheral nervous system, 3rd series, fascicle 24. American Registry of Pathology, Washington DC, pp 1–27
20.
Zurück zum Zitat Sciot R, Dal Cin P, Hagemeijer A et al. (1999) Cutaneous sclerosing perineurioma with cryptic NF2 gene deletion. Am J Surg Pathol 23:849–853CrossRefPubMed Sciot R, Dal Cin P, Hagemeijer A et al. (1999) Cutaneous sclerosing perineurioma with cryptic NF2 gene deletion. Am J Surg Pathol 23:849–853CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Senghore N, Cunliffe D, Watt-Smith S et al. (2001) Extraneural perineurioma of the face: an unusual cutaneous presentation of an uncommon tumor. Br J Oral Maxillofac Surg 39:315–319CrossRef Senghore N, Cunliffe D, Watt-Smith S et al. (2001) Extraneural perineurioma of the face: an unusual cutaneous presentation of an uncommon tumor. Br J Oral Maxillofac Surg 39:315–319CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Skelton HG, Williams J, Smith KJ (2001) The clinical and histologic spectrum of cutaneous fibrous perineurioma. Am J Dermatopathol 23:190–196CrossRefPubMed Skelton HG, Williams J, Smith KJ (2001) The clinical and histologic spectrum of cutaneous fibrous perineurioma. Am J Dermatopathol 23:190–196CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Roggen JFG van, McMenamin ME, Belchis DA et al. (2001) Reticular perineurioma. A distinctive variant of soft tissue perineurioma. Am J Surg Pathol 25:485–493CrossRefPubMed Roggen JFG van, McMenamin ME, Belchis DA et al. (2001) Reticular perineurioma. A distinctive variant of soft tissue perineurioma. Am J Surg Pathol 25:485–493CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Val-Bernal JF, Hernando M, Garijo MF, Villa P (1997) Renal perineurioma in childhood. Gen Diagn Pathol 143:75–81PubMed Val-Bernal JF, Hernando M, Garijo MF, Villa P (1997) Renal perineurioma in childhood. Gen Diagn Pathol 143:75–81PubMed
25.
Zurück zum Zitat Zamecnik M, Koys F, Gomolcak P (2002) Atypical cellular perineurioma. Histopathology 40:296–299CrossRef Zamecnik M, Koys F, Gomolcak P (2002) Atypical cellular perineurioma. Histopathology 40:296–299CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Zelger B, Weinlich G, Zelger B (2000) Perineurioma. A frequently unrecognized entity with emphasis on a plexiform variant. Adv Clin Pathol 4:25–33 Zelger B, Weinlich G, Zelger B (2000) Perineurioma. A frequently unrecognized entity with emphasis on a plexiform variant. Adv Clin Pathol 4:25–33
Metadaten
Titel
Kutane Perineuriome
Klinik, Histologie und Differenzialdiagnose
verfasst von
Priv.-Doz. Dr. med. T. Mentzel
Publikationsdatum
01.05.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Pathologie / Ausgabe 3/2003
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00292-002-0598-1

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