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Erschienen in: Critical Care 4/2005

01.08.2005 | Commentary

Lactate concentration gradient from right atrium to pulmonary artery: a commentary

verfasst von: Jacques Creteur

Erschienen in: Critical Care | Ausgabe 4/2005

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Abstract

Inadequate myocardial performance is a common complication of severe sepsis. Studies in humans strongly argue against a decrease in coronary blood flow in the pathogenesis of this sepsis-induced cardiac injury. Moreover, regional myocardial ischemia may well be present in sepsis patients with coexistent coronary artery disease. Nevertheless, the diagnosis of myocardial ischemia remains difficult in patients with sepsis, since elevation of troponin in these patients can be the result of a variety of conditions other than acute myocardial ischemia. The use of the right atrium to pulmonary artery lactate gradient could perhaps help the clinician in detecting myocardial ischemia in patients with sepsis.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Gutierrez G, Chawla SC, Seneff MG, Katz NM, Zia H: Lactate concentration gradient from right atrium to pulmonary artery. Critical Care 2005, 9: R425-R429. doi:10.1186/cc3741PubMedCentralCrossRefPubMed Gutierrez G, Chawla SC, Seneff MG, Katz NM, Zia H: Lactate concentration gradient from right atrium to pulmonary artery. Critical Care 2005, 9: R425-R429. doi:10.1186/cc3741PubMedCentralCrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Weil MH, Afifi AA: Experimental and clinical studies on lactate and pyruvate as indicators of the severity of acute circulatory failure (shock). Circulation 1970, 41: 989-1001.CrossRefPubMed Weil MH, Afifi AA: Experimental and clinical studies on lactate and pyruvate as indicators of the severity of acute circulatory failure (shock). Circulation 1970, 41: 989-1001.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Abramson D, Scalea TM, Hitchcock R, Trooskin SZ, Henry SM, Greenspan J: Lactate clearance and survival following injury. J Trauma 1993, 35: 584-588.CrossRefPubMed Abramson D, Scalea TM, Hitchcock R, Trooskin SZ, Henry SM, Greenspan J: Lactate clearance and survival following injury. J Trauma 1993, 35: 584-588.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Groeneveld AB, Kester AD, Nauta JJ, Thijs LG: Relation of arterial blood lactate to oxygen delivery and hemodynamic variables in human shock states. Circ Shock 1987, 22: 35-53.PubMed Groeneveld AB, Kester AD, Nauta JJ, Thijs LG: Relation of arterial blood lactate to oxygen delivery and hemodynamic variables in human shock states. Circ Shock 1987, 22: 35-53.PubMed
5.
Zurück zum Zitat Vincent JL, Dufaye P, Berre J, Leeman M, Degaute JP, Kahn RJ: Serial lactate determinations during circulatory shock. Crit Care Med 1983, 11: 449-451.CrossRefPubMed Vincent JL, Dufaye P, Berre J, Leeman M, Degaute JP, Kahn RJ: Serial lactate determinations during circulatory shock. Crit Care Med 1983, 11: 449-451.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Claridge JA, Crabtree TD, Pelletier SJ, Butler K, Sawyer RG, Young JS: Persistent occult hypoperfusion is associated with a significant increase in infection rate and mortality in major trauma patients. J Trauma 2000, 48: 8-14.CrossRefPubMed Claridge JA, Crabtree TD, Pelletier SJ, Butler K, Sawyer RG, Young JS: Persistent occult hypoperfusion is associated with a significant increase in infection rate and mortality in major trauma patients. J Trauma 2000, 48: 8-14.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat De Backer D, Creteur J, Zhang H, Norremberg M, Vincent JL: Lactate production by the lungs in acute lung injury. Am J Respir Crit Care Med 1997, 156: 1099-1104.CrossRefPubMed De Backer D, Creteur J, Zhang H, Norremberg M, Vincent JL: Lactate production by the lungs in acute lung injury. Am J Respir Crit Care Med 1997, 156: 1099-1104.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat De Backer D, Creteur J, Silva E, Vincent JL: The hepatosplanchnic area is not a common source of lactate in patients with severe sepsis. Crit Care Med 2001, 29: 256-261. 10.1097/00003246-200102000-00005CrossRefPubMed De Backer D, Creteur J, Silva E, Vincent JL: The hepatosplanchnic area is not a common source of lactate in patients with severe sepsis. Crit Care Med 2001, 29: 256-261. 10.1097/00003246-200102000-00005CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Parker MM, Shelhamer JH, Bacharach SL, Grun MV, Natanson C, Frederick TM, Damske BA, Parillo JE: Profound but reversible myocardial depression in patients with septic shock. Ann Intern Med 1984, 100: 483-490.CrossRefPubMed Parker MM, Shelhamer JH, Bacharach SL, Grun MV, Natanson C, Frederick TM, Damske BA, Parillo JE: Profound but reversible myocardial depression in patients with septic shock. Ann Intern Med 1984, 100: 483-490.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Grocott-Mason RM, Shah AM: Cardiac dysfunction in sepsis: new theories and clinical implications. Intensive Care Med 1998, 24: 286-295. 10.1007/s001340050570CrossRefPubMed Grocott-Mason RM, Shah AM: Cardiac dysfunction in sepsis: new theories and clinical implications. Intensive Care Med 1998, 24: 286-295. 10.1007/s001340050570CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Dhainaut J-F, Huyghebaert M-F, Monsallier JF, Lefevre G, Dall'Ava-Santucci J, Brunet F, Villemant D, Carli A, Raichvarg D: Coronary hemodynamics and myocardial metabolism of lactate, free fatty acids, glucose and ketones in patients with septic shock. Circulation 1987, 75: 533-541.CrossRefPubMed Dhainaut J-F, Huyghebaert M-F, Monsallier JF, Lefevre G, Dall'Ava-Santucci J, Brunet F, Villemant D, Carli A, Raichvarg D: Coronary hemodynamics and myocardial metabolism of lactate, free fatty acids, glucose and ketones in patients with septic shock. Circulation 1987, 75: 533-541.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Cunnion RE, Schaer GL, Parker MM, Natanson C, Parrillo JE: The coronary circulation in human septic shock. Circulation 1986, 73: 637-644.CrossRefPubMed Cunnion RE, Schaer GL, Parker MM, Natanson C, Parrillo JE: The coronary circulation in human septic shock. Circulation 1986, 73: 637-644.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hinshaw LB: Sepsis/septic shock: participation of the microcirculation: an abbreviated review. Crit Care Med 1996, 24: 1072-1078. 10.1097/00003246-199606000-00031CrossRefPubMed Hinshaw LB: Sepsis/septic shock: participation of the microcirculation: an abbreviated review. Crit Care Med 1996, 24: 1072-1078. 10.1097/00003246-199606000-00031CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Hersch M, Gnidec AA, Bersten AD, Troster M, Rutledge FS, Sibbald WJ: Histologic and ultrastructural changes in non-pulmonary organs during early hyperdynamic sepsis. Surgery 1990, 107: 397-410.PubMed Hersch M, Gnidec AA, Bersten AD, Troster M, Rutledge FS, Sibbald WJ: Histologic and ultrastructural changes in non-pulmonary organs during early hyperdynamic sepsis. Surgery 1990, 107: 397-410.PubMed
Metadaten
Titel
Lactate concentration gradient from right atrium to pulmonary artery: a commentary
verfasst von
Jacques Creteur
Publikationsdatum
01.08.2005
Verlag
BioMed Central
Erschienen in
Critical Care / Ausgabe 4/2005
Elektronische ISSN: 1364-8535
DOI
https://doi.org/10.1186/cc3769

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