Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 12/2005

01.12.2005

Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers: the“three-stitch” Graham patch technique

verfasst von: P. W. F. Lam, M. C. S. Lam, E. K. L. Hui, Y. W. Sun, F. P. T. Mok

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 12/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

“Three-stitch” laparoscopic Graham patch repair (LGPR) for perforated duodenal ulcer enjoyed the same advantage as open Graham patch repair. However, it was not a popular approach because it had problems of suture entanglement and difficult laparoscopic suturing and knotting. The authors describe their technique and results.

Methods

A prospective series from January 2000 to September 2004 was examined. In this study, 35 LGPRs were performed for 32 males and 3 females with a median age of 47 years (range, 18–76 years).

Results

No conversion occurred for any of the 35 LGPRs attempted. The median perforation size was 5 mm (3–10 mm), and the median operative time was 86 min (range, 55–163 min). The median time for ambulation was day 2, and the median time for discharge was day 4. Morbidity was 11%, involving one chest infection, one retention of urine, one pelvic collection, and one pyloric stenosis. There was no reoperation, leakage, or mortality.

Conclusion

The authors’ LGPR technique was safe and efficient, and might be the choice for laparoscopic repair of relatively large perforations.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Arnaud JP, Tuech JJ, Bergamaschi R, Pessaux P, Regenet N (2002) Laparoscopic suture closure of perforated duodenal peptic ulcer. Surg Laparosc Percutan Tech 12: 145–147 Arnaud JP, Tuech JJ, Bergamaschi R, Pessaux P, Regenet N (2002) Laparoscopic suture closure of perforated duodenal peptic ulcer. Surg Laparosc Percutan Tech 12: 145–147
2.
Zurück zum Zitat Cougard P, Barrat C, Gayral F, Cadiere GB, Meyer C, Fagniez L, Bouillot JL, Boissel P, Samama G, Champault G (2000) Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcers: results of a retrospective multicentris study. French Society of Lapaoroscopic Surgery. Ann Chir 125: 726–731 Cougard P, Barrat C, Gayral F, Cadiere GB, Meyer C, Fagniez L, Bouillot JL, Boissel P, Samama G, Champault G (2000) Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcers: results of a retrospective multicentris study. French Society of Lapaoroscopic Surgery. Ann Chir 125: 726–731
3.
Zurück zum Zitat Cuschierri A, Szabo Z (1995) Tissue approximation in endoscopic surgery, Isis Medical Ltd, UK Cuschierri A, Szabo Z (1995) Tissue approximation in endoscopic surgery, Isis Medical Ltd, UK
4.
Zurück zum Zitat Darzi A, Cheshire NJ, Somers SS, Super PA, Guillou PJ, Monson JRT (1993) Laparoscopic omental patch repair of perforated duodenal ulcer with an automated stapler. Br J Surg 80: 1552PubMed Darzi A, Cheshire NJ, Somers SS, Super PA, Guillou PJ, Monson JRT (1993) Laparoscopic omental patch repair of perforated duodenal ulcer with an automated stapler. Br J Surg 80: 1552PubMed
5.
Zurück zum Zitat Druart ML, Van Hee R, Etienne J, Cadiere GB, Gigot JF, Legrand M, Limbosch JM, Navez B, Tugilimana M, Van Vyve E, Vereecken, Wibin E, Yvergneaux JP (1997) Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer: a prospective multicenter clinical trial. Surg Endosc 11: 1017–1020CrossRefPubMed Druart ML, Van Hee R, Etienne J, Cadiere GB, Gigot JF, Legrand M, Limbosch JM, Navez B, Tugilimana M, Van Vyve E, Vereecken, Wibin E, Yvergneaux JP (1997) Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer: a prospective multicenter clinical trial. Surg Endosc 11: 1017–1020CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Graham RR (1938) Technical surgical procedures for gastric and duodenal ulcer. Surg Gynecol Obstet 66: 269–287 Graham RR (1938) Technical surgical procedures for gastric and duodenal ulcer. Surg Gynecol Obstet 66: 269–287
7.
Zurück zum Zitat Jennings WC (1993) Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer by Graham omentopexy. J Okla State Med Assoc 86: 383–384PubMed Jennings WC (1993) Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer by Graham omentopexy. J Okla State Med Assoc 86: 383–384PubMed
8.
Zurück zum Zitat Katkhouda N, Mavor E, Mason RJ, Campos GM, Soroushyari A, Berne TV (1999) Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers: outcome and efficacy in 30 consecutive patients. Arch Surg 134: 845–850PubMed Katkhouda N, Mavor E, Mason RJ, Campos GM, Soroushyari A, Berne TV (1999) Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers: outcome and efficacy in 30 consecutive patients. Arch Surg 134: 845–850PubMed
9.
Zurück zum Zitat Koninger J, Bottinger P, Redecke J, Butters M (2004) Laparoscopic repair of perforated gastroduodenal ulcer by running suture. Langenbecks Arch Surg 389:11–16PubMed Koninger J, Bottinger P, Redecke J, Butters M (2004) Laparoscopic repair of perforated gastroduodenal ulcer by running suture. Langenbecks Arch Surg 389:11–16PubMed
10.
Zurück zum Zitat Lau H (2004) Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer: a meta-analysis. Surg Endosc 18:1013–1021PubMed Lau H (2004) Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer: a meta-analysis. Surg Endosc 18:1013–1021PubMed
11.
Zurück zum Zitat Lau WY, Leung KL, Kwong KH, Davey IC, Robertson C, Dawson JJW, Chung SCS, Li AKC (1996) A randomized study comparing laparoscopic versus open repair of perforated peptic ulcer using suture or sutureless technique. Ann Surg 224: 131–138CrossRefPubMed Lau WY, Leung KL, Kwong KH, Davey IC, Robertson C, Dawson JJW, Chung SCS, Li AKC (1996) A randomized study comparing laparoscopic versus open repair of perforated peptic ulcer using suture or sutureless technique. Ann Surg 224: 131–138CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Lau WY, Leung KL, Zhu XL, Lam YH, Chung SCS, Li AKC (1995) Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer. Br J Surg 82:814–816PubMed Lau WY, Leung KL, Zhu XL, Lam YH, Chung SCS, Li AKC (1995) Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer. Br J Surg 82:814–816PubMed
13.
Zurück zum Zitat Mouret P, Francois Y, Vignal J, Barth X, Lombard-Platet R (1990) Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer. Br J Surg 77: 1006PubMed Mouret P, Francois Y, Vignal J, Barth X, Lombard-Platet R (1990) Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer. Br J Surg 77: 1006PubMed
14.
Zurück zum Zitat Munro WS, Bajwa F, Menzies D (1996) Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers with a falciform ligament patch. Ann R Coll Surg Engl 78: 390–391PubMed Munro WS, Bajwa F, Menzies D (1996) Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers with a falciform ligament patch. Ann R Coll Surg Engl 78: 390–391PubMed
15.
Zurück zum Zitat Siu WT, Leong HT, Law BKB, Chau CH, Li ACN, Fung KH, Tai YP, Li MKW (2002) Laparoscopic repair for perforated peptic ulcer: a randomized controlled trial. Ann Surg 235:313–319PubMed Siu WT, Leong HT, Law BKB, Chau CH, Li ACN, Fung KH, Tai YP, Li MKW (2002) Laparoscopic repair for perforated peptic ulcer: a randomized controlled trial. Ann Surg 235:313–319PubMed
16.
Zurück zum Zitat So JBY, Kum ML, Fernandes ML, Goh P (1996) Comparison between laparoscopic and conventional omental patch repair for perforated duodenal ulcer. Surg Endosc 10:1060–1063PubMed So JBY, Kum ML, Fernandes ML, Goh P (1996) Comparison between laparoscopic and conventional omental patch repair for perforated duodenal ulcer. Surg Endosc 10:1060–1063PubMed
17.
Zurück zum Zitat Takeuchi H, Kawano T, Toda T, Minamisono Y, Hagasaki S, Sugimachi K (1998) Laparoscopic repair for perforation of duodenal ulcer with omental patch: report of initial six cases. Surg Laparosc Endosc 8:153–156PubMed Takeuchi H, Kawano T, Toda T, Minamisono Y, Hagasaki S, Sugimachi K (1998) Laparoscopic repair for perforation of duodenal ulcer with omental patch: report of initial six cases. Surg Laparosc Endosc 8:153–156PubMed
18.
Zurück zum Zitat Wemyss-Holden S, White S, Robertson G, Lloyd D (2002) Color coding of sutures in laparoscopic perforated duodenal ulcer: a new concept. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 12: 177–179CrossRefPubMed Wemyss-Holden S, White S, Robertson G, Lloyd D (2002) Color coding of sutures in laparoscopic perforated duodenal ulcer: a new concept. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 12: 177–179CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers: the“three-stitch” Graham patch technique
verfasst von
P. W. F. Lam
M. C. S. Lam
E. K. L. Hui
Y. W. Sun
F. P. T. Mok
Publikationsdatum
01.12.2005
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 12/2005
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-005-0020-1

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2005

Surgical Endoscopy 12/2005 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.