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Erschienen in: Die Gastroenterologie 3/2021

22.03.2021 | Arterielle Hypertonie | Schwerpunkt

Pathogenese und Progression der Leberzirrhose: aktuelle Perspektiven

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. T. Bruns, C. Trautwein

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 3/2021

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Zusammenfassung

Die Leberzirrhose wurde traditionell lange als irreversibles Endstadium verschiedener chronischer Lebererkrankungen betrachtet, das über die Entwicklung portalhypertensiver Komplikationen und Leberinsuffizienz zum Tod führt. Heute versteht man die Leberzirrhose als ein heterogenes, prinzipiell reversibles Krankheitsbild, bei dem die Leber selbst in fortgeschrittenen Stadien einem ständigen Umbau infolge Fibrogenese und Fibroseregeneration unterliegt, portale Hypertension das Resultat intrahepatischer Vasokonstriktion und splanchnischer Vasodilatation darstellt und pathologische bakterielle Translokation klinische Dekompensation und Organversagen fördert. Während die Progression im kompensierten Stadium der Leberzirrhose vor allem durch eine Zunahme des portalen Drucks charakterisiert ist, geht sie im dekompensierten Stadium vor allem mit systemischer Inflammation einher. Ein zunehmendes Verständnis der stadienabhängig vorherrschenden Pathomechanismen bildet die Voraussetzung für individualisierte Therapieziele und personalisierte Therapieansätze.
Literatur
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Zurück zum Zitat Villanueva C, Albillos A, Genescà J, Garcia-Pagan JC, Calleja JL, Aracil C et al (2019) β blockers to prevent decompensation of cirrhosis in patients with clinically significant portal hypertension (PREDESCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet 393:1597–1608. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31875-0CrossRefPubMed Villanueva C, Albillos A, Genescà J, Garcia-Pagan JC, Calleja JL, Aracil C et al (2019) β blockers to prevent decompensation of cirrhosis in patients with clinically significant portal hypertension (PREDESCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet 393:1597–1608. https://​doi.​org/​10.​1016/​S0140-6736(18)31875-0CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Pathogenese und Progression der Leberzirrhose: aktuelle Perspektiven
verfasst von
Univ.-Prof. Dr. T. Bruns
C. Trautwein
Publikationsdatum
22.03.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-021-00517-3

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