Letzte Verteidigungslinie Hedgehog-Inhibitor

Auszug

Im seltenen Fall eines symptomatischen metastasierten Basalzellkarzinoms (BCC) oder eines lokal fortgeschrittenen BCC, bei dem eine Operation oder Bestrahlung nicht geeignet ist, ist der Hedgehog-Inhibitor Vesmodegib zugelassen. Die Leitlinienempfehlungen für diese zielgerichtete Therapie entsprechen dieser Zulassung. Die 30-Monats-Daten der Studie zeigen, dass ein Ansprechen, wenn es auftritt, meist lange anhält, berichtete Ralf Gutzmer, Hannover. Zwischen 45 % und 60 % der Patienten sprachen nach so langer Zeit immer noch anhaltend an. Die häufigsten Nebenwirkungen wie Muskelkrämpfe, Schmerzen und gastrointestinale Nebenwirkungen (alle nach Absetzen reversibel) sowie Haarausfall (teilweise nicht reversibel) bezeichnete Gutzmer als Klasseneffekte. Das bestätigen Studienergebnisse zu einem zweiten Hedgehog-Inhibitor, Sonidegib, beim lokal fortgeschrittenen BCC, die auch hinsichtlich der Effektivität mit Vesmodegib vergleichbare Daten zeigen: Die Gesamtansprechraten liegen je nach Dosis bei 50–60 %, die Krankheitskontrollrate (inklusive stabiler Erkrankung) bei bis zu 91 % noch nach zwölf Monaten. Vor dem Hintergrund der hohen Kosten dieser neuen Therapeutika empfiehlt Gutzmer die Therapieentscheidung in der interdisziplinären Tumorkonferenz, um die Inoperabilität von allen Seiten zu sichern. …