Erschienen in:
01.07.2007 | Leitthema
„Ligament balancing“ bei Varusgonarthrose
verfasst von:
PD Dr. A. Claus, H.-P. Scharf
Erschienen in:
Die Orthopädie
|
Ausgabe 7/2007
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Ein ausgeglichenes Weichteilmanagement von Kapsel-Band-Strukturen in Übereinstimmung mit korrekten knöchernen Resektionen stellt bei der fortgeschrittenen Varusgonarthrose einen wesentlichen operationstechnischen Schritt zur Vermeidung ligamentärer Instabilität als häufigste Ursache für Revisionseingriffe von bikondylären Oberflächenersatzendoprothesen nach einer mittleren Standzeit von 10 Jahren dar. Das Ziel der Implantation besteht in einer Korrektur der mechanischen Beinachse und einer ausgeglichenen Seitenbandfunktion über den gesamten Bewegungsumfang in Streckung und Beugung.
Da intraoperative Weichteilbalancierungsmethoden nur im Kontext mit der jeweils verwendeten Operationstechnik sinnvoll kritisch betrachtet werden können, werden in diesem Artikel neben präoperativen Deformitäten und damit verbundenen funktionellen Defiziten auch grundsätzlich angewendete Operationstechniken beschrieben, ebenso wie eine Empfehlung zur Durchführung eines schrittweisen Weichteilmanagements bei kombinierter Varusdeformität mit Streck-/oder Beugekontrakturen.