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Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 12/2004

01.12.2004 | Leitthema

Liposarkome der Extremitäten

Aktuelle Aspekte zur chirurgischen Therapie · Eine Analyse von 167 Patienten

verfasst von: Dr. M. Lehnhardt, C. Kuhnen, D. Drücke, H.-H. Homann, H. Joneidi Jafari, H.-U. Steinau

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 12/2004

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Zusammenfassung

Liposarkome stellen neben den malignen fibrösen Histiozytomen/NOS-Sarkomen die häufigste Gruppe der Weichgewebssarkome im Erwachsenenalter dar. Es wurden 167 Patienten mit Liposarkomen der Extremitäten (79 Primärtumoren, 88 Rezidivtumoren) operativ behandelt. In 50 Fällen handelte es sich um einen G1-Tumor, 76 Patienten stellten sich mit einem G2-Tumor vor und in 41 Fällen handelte es sich um einen G3-Tumor. In insgesamt 158 Fällen konnte eine R0-Resektion erreicht werden. Bei 5 Patienten war eine Majoramputation erforderlich. Postoperativ wurde bei allen Patienten mit G2/G3-Tumoren eine Bestrahlung durchgeführt. Im Nachuntersuchungszeitraum von median 36 Monaten kam es in insgesamt 37 Fällen zu einem Rezidiv. Die 5-Jahres-Überlebensrate betrug für alle Patienten 79%. Signifikante Unterschiede zeigen sich auch hier für die Gruppe der Primär- (5-JÜLR: 90%, p<0,05) und Rezidivtumoren (5-JÜLR: 69%, p<0,05).
Die weite Resektion (R0) gilt als wichtigster Parameter in Bezug auf Rezidivquoten und Gesamtüberleben. Eine suffiziente Therapie von Weichgewebssarkomen kann nur in Kooperation im Tumorboard erfolgen.
Literatur
1.
Amato G, Martella A, Ferraraccio F et al. (1998) Well differentiated lipoma like liposarcoma of the sigmoid mesocolon and multiple lipomatosis of the rectosigmoid colon. Report of a case. Hepatogastroentorology 45:2151–2156
2.
Baer W, Schaller P, Ruf S (2001) Koinzidenz von Lipom und Liposarkom der rechten Hand bei einem 84-jährigen Patienten: eine Falldarstellung. Handchir Mikrochir Plast Chir 33:321–325CrossRefPubMed
3.
Brein EW, Terek RM, Geer RJ, Caldwell G, Brennan MF, Healey JH (1995) Treatment of soft tissue sarcoma of the hand. J Bone Joint Surg (Am) 77:564–571
4.
Brodie BC (1846) Clinical lectures on surgery delivered at St George’s Hospital. Lea and Blanchard, Philadelphia, p 201
5.
Dei Tos AP, Doglioni C, Piccinin S et al. (2000) Coordinated expression and amplification of the MDM 2, CDK4, and HMGI-C genes in atypical lipomatous tumours. J Pathol 190:531–536CrossRefPubMed
6.
Demas BE, Heelan RT, Lane J, Marcove R, Hajdu S, Brennan MF (1988) Comparison of MR and CT in determining the extent of disease. Am J Roentgenol 150:615–620
7.
Einarsdottir H, Soderlund V, Larson O, Jenner G, Bauer HC (1999) MR-imaging of lipoma and liposarcoma. Acta Radiol 40:64–68PubMed
8.
Enzinger FM, Weiss SW (2001) Soft tissue tumors. 4th ed. St Louis, Mosby
9.
Geer RJ, Woodruff J, Casper ES, Brennan MF (1992) Management of small soft tissue sarcoma of the extremities in adults. Arch Surg 127:1285–1289PubMed
10.
Hofmann M, Schilling T, Heilmann P et al. (1998) Multiple endokrine Neoplasie assoziiert mit multiplen Lipomen. Med Klin 93:546–549PubMed
11.
Hwang RF, Hunt KK (2003) Experimental approaches to treatment of soft tissue sarcoma. Surg Oncol Clin N Am 12:499–521PubMed
12.
Issels RD, Schlemmer M (2002) Current trials and new aspects in soft tissue sarcoma of adults. Cancer Chemother Pharmacol 49 [Suppl 1]:4–8
13.
Jelinek JS, Kransdorf MJ, Shmookler BM, Aboulafia AJ, Malawer MM (1993) Liposarcoma of the extremities: MR and CT findings in the histologic subtypes. Radiology 186:455–459PubMed
14.
Katenkamp D (2002) Maligne Weichgewebstumoren. Betrachtungen zum diagnostischen Beitrag der Pathologie. Dtsch Ärztebl 97:452–456
15.
Lin PP, Guzel VB, Pisters PWT et al. (2002) Surgical management of soft tissue sarcomas of the hand and foot. Cancer 95:852–861CrossRefPubMed
16.
Matsumoto K, Hukuda S, Ishizawa M, Egawa M, Okabe H (2000) Liposarcoma associated with multiple intramuscular lipomas. A case report. Clin Orthop 373:202–207CrossRefPubMed
17.
Noorda EM, Vrouenraets BC, Nieweg OE, van Coevorden F, van Slooten GW, Kroon BB (2003) Isolated limb perfusion with tumor necrosis factor-alpha and melphalan for patients with unresectable soft tissue sarcoma of the extremities. Cancer 1:1483–90CrossRef
18.
Novak N, Petrow W, Bieber T (2000) Benigne symmetrische Lipomatose Launois-Bensaude Typ II mit ausgeprägter Systembeteiligung und Psoriasis. Hautarzt 51:427–430CrossRefPubMed
19.
O’Sullivan B, Ward I, Haycocks T, Sharpe M (2003) Techniques to modulate radiotherapy toxicity and outcome in soft tissue sarcoma. Curr Treat Options Oncol 6:453–464
20.
O’Sullivan B, Ward I, Catton C (2003) Recent advances in radiotherapy for soft-tissue sarcoma. Curr Oncol Rep 5:274–281PubMed
21.
Regan JM, Bickel WH, Broders AC (1946) Infiltrating benign lipomas of the extremities. West J Surg 54:87
22.
Salam GA (2002) Lipoma Excision. Am Fam Physician 65:901–904PubMed
23.
Sampson CC, Saunders EH, Grenn WE, Laurey JR (1960) Liposarcoma developing in a lipoma. Arciv Pathol 69:506–510
24.
Schellong H, Falcone A, Günther M, Schmidt H (1997) Das infiltrierende intramusculäre Lipom. Chirurg 68:279–282CrossRefPubMed
25.
Steinau HU, Homann HH, Drücke D, Torres A, Soimaru D, Vogt PM (2001) Resektionsmethodik und funktionelle Wiederherstellung bei Weichgewebssarkomen der Extremitäten. Chirurg 72:501–513CrossRefPubMed
26.
Steinau HU, Hebebrand D, Hussmann J (1993) Rekonstruktionsmöglichkeiten nach erweiterter Resektion maligner Weichgewebsgeschwülste. Chirurg 64:517–526PubMed
27.
Steinau HU, Hebebrand D, Torres A, Vogt P (1998) Weichgewebssarkome: Resektionsprinzipien und Wiederherstellungschirurgie. Schweiz Rundsch Med Prax 19:1061–1065
28.
Steinau HU, Soimaru C, Puls A, Langer S, Homann HH, Kuhnen C, Müller KM (2002) Chirurgische Onkologie der Weichgewebssarkome: Ist eine Referenzpathologie erforderlich? Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr 120:463
29.
Sternberg SS (1952) Liposarcoma arising within a subcutaneous lipoma. Cancer 5:975–978PubMed
30.
Ulmer C, Kettelhack C, Tunn PU, Reichardt P, Hohenberger P, Schlag PM (2003) Synovialsarkome der Extremitäten. Ergebnisse chirurgischer und multimodaler Therapie. Chirurg 74:370–374CrossRefPubMed
31.
Vogt PM, Hentschel B, Kuhnen C, Steinau HU (2001) Kommentar zum Beitrag von W. Baer, P. Schaller und S. Ruf. Koinzidenz von Lipom und Liposarkom der rechten Hand bei einem 84-jährigen Patienten: Eine Falldarstellung. Handchir Mikrochir Plast Chir 33:325–327CrossRefPubMed
32.
Weiss SW (1998) Liposarcoma: an update. Verh Dtsch Ges Path 82:67–74
33.
Weitz J, Antonescu CR, Brennan MF (2003) Localized extremity soft tissue sarcoma: improved knowledge with unchanged survival over time. J Clin Oncol 15:2719–2725CrossRef
Metadaten
Titel
Liposarkome der Extremitäten
Aktuelle Aspekte zur chirurgischen Therapie · Eine Analyse von 167 Patienten
verfasst von
Dr. M. Lehnhardt
C. Kuhnen
D. Drücke
H.-H. Homann
H. Joneidi Jafari
H.-U. Steinau
Publikationsdatum
01.12.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 12/2004
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-004-0900-2

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