Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 2/2009

01.02.2009 | Leitthema

Minimal-invasive Resektion neuroendokriner Pankreastumoren

verfasst von: Prof. Dr. P. Langer, V. Fendrich, D.K. Bartsch

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 2/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Neuroendokrine Pankreastumoren (NPT) sind eine heterogene Gruppe von Tumoren mit einer Inzidenz von ca. 0,1–0,4/100.000/Jahr. Sie machen ca. 2–4% aller Pankreasneoplasien aus. Aufgrund ihrer meist geringen Größe eignen sich einige von ihnen gut für ein laparoskopisches Vorgehen. Prinzipielle Voraussetzungen hierfür sind eine präoperative Lokalisation des Tumors, die Möglichkeit des laparoskopischen Ultraschalls und Erfahrung des Operateurs auf dem Gebiet der endokrinen Pankreaschirurgie sowie mit anspruchsvollen laparoskopischen Operationstechniken. Bei Hinweisen auf Malignität sollte dem konventionellen Vorgehen der Vorzug gegeben werden.
Für ein laparoskopisches Vorgehen gut geeignet sind Insulinome sowie kleine (<3 cm) nichtfunktionelle NPT (nfNPT), die im Pankreaskorpus und -schwanz oder ventral im Pankreaskopf ohne direkten Kontakt zum Pankreashauptgang oder zur Vena portae gelegen sind. Auch Insulinome und nfNPT im Rahmen der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1 können eine laparoskopische milzerhaltende Pankreaslinksresektion rechtfertigen. Nicht geeignet für ein laparoskopisches Vorgehen sind Gastrinome sowie die sehr seltenen, aber fast immer malignen Glukagonome und VIPome („vasoactive intestinal peptide-producing tumors“).
Literatur
1.
Fendrich V, Habbe N, Celik I et al (2007) Operative management and long-term survival in patients with neuroendocrine tumors of the pancreas – experience with 144 patients. Dtsch Med Wochenschr 132:195–200PubMedCrossRef
2.
Buchanan KD, Johnston CF, O’Hare MM et al (1986) Neuroendocrine tumours. A European view. Am J Med 81:14–22PubMedCrossRef
3.
Öberg K, Eriksson B (2005) Endocrine tumors of the pancreas. Best Pract Res Clin Gastroenterol 19:753–781PubMedCrossRef
4.
Plöckinger U, Wiedenmann B (2005) Management of metastatic endocrine tumors. Best Pract Res Clin Gastroenterol 19:553–576PubMedCrossRef
5.
Fendrich V, Langer P, Celik I et al (2006) An aggressive surgical approach leads to long-term survival in patients with pancreatic endocrine tumors. Ann Surg 244:845–851PubMedCrossRef
6.
Cuschieri SA, Jakimowicz JJ (1998) Laparoscopic pancreatic resections. Semin Laparosc Surg 5:168–179PubMed
7.
Cuschieri A, Hall AW, Clark J (1978) Value of laparoscopy in the diagnosis and management of pancreatic carcinoma. Gut 19:672–677PubMedCrossRef
8.
Gagner M, Pomp A (1994) Laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy. Surg Endosc 8:408–410PubMedCrossRef
9.
Gagner M, Pomp A, Herrera MF (1996) Early experience with laparoscopic resections of islet cell tumors. Surgery 120:1051–1054PubMedCrossRef
10.
Assalia A, Gagner M (2004) Laparoscopic pancreatic surgery for islet cell tumors of the pancreas. World J Surg 28:1239–1247PubMedCrossRef
11.
Mabrut JY, Fernandez-Cruz L, Azagra JS et al (2005) Laparoscopic pancreatic resection: results of a multicenter european study of 127 patients. Surgery 137:597–605PubMedCrossRef
12.
Sa Cunha A, Beau C, Rault A et al (2007) Laparoscopic versus open approach for solitary insulinoma. Surg Endosc 21:103–138CrossRef
13.
Kooby DA et al (2008) Left-sided pancreatectomy: a multicenter comparison of laparoscopic and open approaches. Ann Surg 248:438–446PubMedCrossRef
14.
Palanivelu C, Jani K, Senthilnathan P et al (2007) Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: technique and outcomes. J Am Coll Surg 205:222–230PubMedCrossRef
15.
Pugliese R, Scandroglio I, Sansonna F et al (2008) Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a retrospective review of 19 cases. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 18:13–18PubMedCrossRef
16.
Takaori K, Tanigawa N (2007) Laparoscopic pancreatic resection: the past, present and future. Surg Today 37:535–545PubMedCrossRef
17.
Patterson EJ, Gagner M, Salky B et al (2001) Laparoscopic pancreatic resection: single-institution experience with 19 patients. J Am Coll Surg 193:281–287PubMedCrossRef
18.
Rothmund M, Angelini L, Brunt M et al (1990) Surgery for benign insulinoma: an international review. World J Surg 14:393–398PubMedCrossRef
19.
Langer P, Bartsch DK, Fendrich V et al (2005) Minimal-invasive operative treatment of organic hyperinsulinism. Dtsch Med Wochenschr 130: 514–518PubMedCrossRef
20.
Furihata M, Tagaya N, Kubota K (2001) Laparoscopic enucleation of insulinoma in the pancreas: case report and review of the literature. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 11:279–283PubMedCrossRef
21.
Fernandez-Cruz L, Blanco L, Cosa R, Rendon H (2008) Is laparoscopic resection adequate in patients with neuroendocrine pancreatic tumors? World J Surg 32:904–917PubMedCrossRef
22.
Fernandez-Cruz L, Cesar-Borges G (2006) Laparoscopic strategies for resection of insulinomas. J Gastrointest Surg 10:752–760PubMedCrossRef
23.
Thom AK, Norton JA, Axiotis CA, Jensen RT (1991) Location, incidence and malignant potential of duodenal gastrinomas. Surgery 110:1086–1091PubMed
24.
Sugg SL, Norton JA, Fraker DL et al (1993) A prospective study of intraoperative methods to find and resect duodenal gastrinomas. Ann Surg 218:138PubMedCrossRef
25.
Norton JA, Alexander HR, Fraker DL et al (2004) Does the use of routine duodenotomy (DUODX) affect rate of cure, development of liver metastases, or survival in patients with Zollinger-Ellison syndrome? Ann Surg 239:617–625PubMedCrossRef
26.
Weber HC, Venzon DJ, Lin JT et al (1995) Determinants of metastatic rate and survival in patients with Zollinger-Ellison syndrome: a prospective long-term study. Gastroenterology 108:1637–1649PubMedCrossRef
27.
Yu F, Venzon DJ, Serrano J et al (1999) Prospective study of the clinical course, prognostic factors, causes of death and survival in patients with long-standing Zollinger-Ellison syndrome. J Clin Oncol 17:615–630PubMed
28.
Bartsch DK, Fendrich V, Langer P et al (2005) Outcome of duodenopancreatic resections in patients with multiple endocrine neoplasia type 1. Ann Surg 242:757–766)PubMedCrossRef
29.
Thompson NW (1998) Management of pancreatic endocrine tumors in patients with multiple endocrine neoplasia type 1. Surg Clin N Am 7:881–891
30.
Stadil F (1995) Treatment of gastrinomas with pancreatoduodenectomy. In: Mignon M, Jensen RT (eds) Endocrine tumors of the pancreas: recent advances in research and management. Vol 23 of Frontiers of gastrointestinal research. Karger, Basel, pp 333–337
31.
Imamura M, Komoto I, Doi R et al (2005) New pancreas-preserving total duodenectomy technique. World J Surg 29:203–207PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Minimal-invasive Resektion neuroendokriner Pankreastumoren
verfasst von
Prof. Dr. P. Langer
V. Fendrich
D.K. Bartsch
Publikationsdatum
01.02.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 2/2009
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-008-1613-8

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2009

Die Chirurgie 2/2009 Zur Ausgabe

Originalien

Prognostische Aussagen zum Mundhöhlenkarzinom

Originalien

Organisation der Notfallstation

Kasuistiken

Ungewöhnliche Ursache einer peripheren Lungenembolie

Leitthema

Zervikoviszerale Resektionen beim organüberschreitenden Schilddrüsenkarzinom

Klinische Studien

Konzept und Evaluierung der Münchner Prüfarztkurse

Leitthema

Nebennierenresektion zum Erhalt der adrenokortikalen Funktion

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

17.05.2024 Hirnblutung Nachrichten

Eine Studie zum Nutzen der druckentlastenden Kraniektomie nach schwerer tiefer supratentorieller Hirnblutung deutet einen Nutzen der Operation an. Für überlebende Patienten ist das dennoch nur eine bedingt gute Nachricht.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise