Physikalische Therapien des chronischen Ulcus cruris

Für die Behandlung des chronischen Ulcus cruris stehen zunehmend zahlreiche physikalische Behandlungsoptionen zur Verfügung. Daher werden im Rahmen dieses Übersichtsbeitrags Verfahren zu Kompressionstherapien, therapeutischem Ultraschall, Vakuumtherapien, extrakorporalen Stoßwellentherapien, Elektrostimulationstherapien, elektromagnetischen Therapien, photodynamischen Therapien, wassergefilterter Infrarot-A-Strahlung und Hydrotherapien im Hinblick auf ihren praktischen Einsatz und die zugrunde liegende Evidenz besprochen. Mit Ausnahme der Kompressionstherapie liegt für die meisten dieser Therapieverfahren keine gute wissenschaftliche Datenlage vor. Dies ist allerdings ein in der Wundbehandlung weitverbreitetes Problem. Dennoch gehören mehrere der beschriebenen Methoden, wie beispielsweise die Vakuumtherapien, heute zum Goldstandard der praktischen Behandlung von Patienten mit einem chronischen Ulcus cruris.

Auch wenn der Einsatz verschiedener der vorgestellten physikalischen Behandlungsmethoden die Abheilung der chronischen Wunden bei Patienten mit Ulcus cruris unterstützen kann, so ist doch insbesondere die Diagnostik und kausal ansetzende Therapie der zugrunde liegenden Ursachen für den dauerhaften Erfolg der Behandlung der Patienten von entscheidender Bedeutung.