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Erschienen in: HNO 2/2006

01.02.2006 | Originalien

Glottische Larynxkarzinome

Tis, T1 und T2 — Langzeitergebnisse nach Laserresektion

verfasst von: Dr. O. König, U. Bockmühl, K. Haake

Erschienen in: HNO | Ausgabe 2/2006

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Zusammenfassung

Hintergrund

Vorteile der transoralen Laserresektion bei frühen glottischen Larynxkarzinomen sind Erhalt der Integrität des Kehlkopfskeletts, kurze Op.-Dauer, geringe Traumatisierung und gute funktionelle Ergebnisse.

Patienten und Methode

Im Median wurden 143 Patienten, die an der Hals-Nasen-Ohren-Klinik der Charité von 1989 bis 1999 primär wegen eines glottischen Larynxkarzinoms (Tis: 7, T1N0M0: 91, T2N0M0: 45) laserchirurgisch behandelt wurden, 5 Jahre nachbeobachtet.

Ergebnisse

Für die Patienten mit Tis- und T1-Tumoren ergibt sich eine Gesamtrezidivrate von 12,2% (12 Patienten), in 4,1% (4 Patienten) war als Rezidivfolge eine Laryngektomie erforderlich, keine tumorbedingten Todesfälle bisher. Für Patienten mit T2-Tumoren lag die Gesamtrezidivrate bei 28,9% (13 Patienten), in 13,3% (6 Patienten) musste laryngektomiert werden, ein Patient starb infolge seines Tumors. Die Kaplan-Meier-Wahrscheinlichkeit für das rezidivfreie 5-Jahres-Überleben beträgt für Tis- und T1-Karzinome 87% und für T2-Karzinome 70%. Die 5-Jahres-Wahrscheinlichkeit der Organerhaltung beträgt nach Kaplan-Meier für Tis- und T1-Karzinome 95% und für T2-Karzinome 85%. Alle Rezidive traten bis 4 Jahre nach dem Primäreingriff auf.

Fazit

Die onkologischen Resultate nach transoraler Laserresektion sind denen der konventionellen offenen Teilresektion vergleichbar.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ambrosch P (2003) Laser im oberen Aerodigestivtrakt bei bösartigen Erkrankungen. Laryngorhinootologie 82: 114–143 Ambrosch P (2003) Laser im oberen Aerodigestivtrakt bei bösartigen Erkrankungen. Laryngorhinootologie 82: 114–143
2.
Zurück zum Zitat Barthel SW, Esclamado RM (2001) Primary radiation therapy for early glottic cancer. Otolaryngol Head Neck Surg 124: 35–39 Barthel SW, Esclamado RM (2001) Primary radiation therapy for early glottic cancer. Otolaryngol Head Neck Surg 124: 35–39
3.
Zurück zum Zitat Casiano RR, Cooper JD, Lundy DS, Chandler JR (1991) Laser cordectomy for T1 glottic carcinoma: a 10-year experience and videostroboscopic findings. Otolaryngol Head Neck Surg 104: 831–837 Casiano RR, Cooper JD, Lundy DS, Chandler JR (1991) Laser cordectomy for T1 glottic carcinoma: a 10-year experience and videostroboscopic findings. Otolaryngol Head Neck Surg 104: 831–837
4.
Zurück zum Zitat Cragle SP, Brandenburg JH (1993) Laser cordectomy or radiotherapy: cure rtes, communications and cost. Otolaryngol Head Neck Surg 108: 648–654 Cragle SP, Brandenburg JH (1993) Laser cordectomy or radiotherapy: cure rtes, communications and cost. Otolaryngol Head Neck Surg 108: 648–654
5.
Zurück zum Zitat Daniilidis J, Nikolaou A, Symeonidis V (1990) Our experience in the surgical treatment of T1 carcinoma of the vocal cord. J Laryngol Otol 104: 222–224 Daniilidis J, Nikolaou A, Symeonidis V (1990) Our experience in the surgical treatment of T1 carcinoma of the vocal cord. J Laryngol Otol 104: 222–224
6.
Zurück zum Zitat Dietz A, Rudat V, Nollert J, Helbig M, Vanselow B, Weidauer H (1998) Das chronische Larynxödem als Spätreaktion nach Radiochemotherapie HNO 46: 731–738 Dietz A, Rudat V, Nollert J, Helbig M, Vanselow B, Weidauer H (1998) Das chronische Larynxödem als Spätreaktion nach Radiochemotherapie HNO 46: 731–738
7.
Zurück zum Zitat Dinshaw KA, Sharma V, Agarwal JP, Ghosh S, Havaldar R (2000) Radiation therapy in T1-T2 glottic carcinoma: influence of various treatment parameters on local control/complications. Int J Radiat Oncol Biol Phys 48: 723–735 Dinshaw KA, Sharma V, Agarwal JP, Ghosh S, Havaldar R (2000) Radiation therapy in T1-T2 glottic carcinoma: influence of various treatment parameters on local control/complications. Int J Radiat Oncol Biol Phys 48: 723–735
8.
Zurück zum Zitat Eckel HE, Jungehülsing M, Schröder U, Damm M, Sittel C, Vössing M (1999) Chirurgische Behandlung von Kehlkopfkarzinomen: Überleben und Organerhalt. HNO 4: 349 Eckel HE, Jungehülsing M, Schröder U, Damm M, Sittel C, Vössing M (1999) Chirurgische Behandlung von Kehlkopfkarzinomen: Überleben und Organerhalt. HNO 4: 349
9.
Zurück zum Zitat Fein DA, Mendenhall WM, Parsons JT, Million RR (1993) T1-T2 squamous cell carcinoma of the glottic larynx treated with radiotherapy: a multivariate analysis of variables potentially influencing local control. Int J Radiat Oncol Biol Phys 25: 605–611 Fein DA, Mendenhall WM, Parsons JT, Million RR (1993) T1-T2 squamous cell carcinoma of the glottic larynx treated with radiotherapy: a multivariate analysis of variables potentially influencing local control. Int J Radiat Oncol Biol Phys 25: 605–611
10.
Zurück zum Zitat Gallo A, de Vincentiis M, Manciocco V, Simonelli M, Fiorella ML, Sha JP (2002) CO2 laser cordectomy for early-stage glottic carcinoma: a long-term follow-up of 156 cases. Laryngoscope 112: 370–374 Gallo A, de Vincentiis M, Manciocco V, Simonelli M, Fiorella ML, Sha JP (2002) CO2 laser cordectomy for early-stage glottic carcinoma: a long-term follow-up of 156 cases. Laryngoscope 112: 370–374
11.
Zurück zum Zitat Gant DG, Hussain A, Hurman D (1999) Pre-treatment anaemia alters outcome in early squamous cell carcinoma of the larynx treated by radical radiotherapie. J Laryngol Otol 113: 829–833 Gant DG, Hussain A, Hurman D (1999) Pre-treatment anaemia alters outcome in early squamous cell carcinoma of the larynx treated by radical radiotherapie. J Laryngol Otol 113: 829–833
12.
Zurück zum Zitat Jorgensen K, Godballe C, Hansen O, Bastholt L (2002) Cancer of the larynx. Treatment results after primary radiotherapy with salvage surgery in a series of 1005 patients. Acta Oncol 41: 69–76 Jorgensen K, Godballe C, Hansen O, Bastholt L (2002) Cancer of the larynx. Treatment results after primary radiotherapy with salvage surgery in a series of 1005 patients. Acta Oncol 41: 69–76
13.
Zurück zum Zitat Kaftan H, Hüttenbrink KB, Bornitz M (2003) Thermische Belastung der gesunden Larynxschleimhaut bei Einsatz des CO2-Lasers. HNO 51: 880–888 Kaftan H, Hüttenbrink KB, Bornitz M (2003) Thermische Belastung der gesunden Larynxschleimhaut bei Einsatz des CO2-Lasers. HNO 51: 880–888
14.
Zurück zum Zitat Kaplan EL, Meier P (1958) Non parametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc 53: 457–481 Kaplan EL, Meier P (1958) Non parametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc 53: 457–481
15.
Zurück zum Zitat Kehrl W, Tolkemitt J, Dusterhus P (2003) Comparison between transoral microsurgery by CO2 laser and conventional surgical therapy for T2 glottic carcinoma. Laryngorhinootologie 82: 189–194 Kehrl W, Tolkemitt J, Dusterhus P (2003) Comparison between transoral microsurgery by CO2 laser and conventional surgical therapy for T2 glottic carcinoma. Laryngorhinootologie 82: 189–194
16.
Zurück zum Zitat Laccourreye O, Muscatello L, Laccourreye H, Naudo P, Brasnu D, Weinstein G (1997) Supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy for „early“ glottic carcinoma classified as T1-T2N0 invading the anterior commissure. Am J Otolaryngol 18: 385–390 Laccourreye O, Muscatello L, Laccourreye H, Naudo P, Brasnu D, Weinstein G (1997) Supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy for „early“ glottic carcinoma classified as T1-T2N0 invading the anterior commissure. Am J Otolaryngol 18: 385–390
17.
Zurück zum Zitat Laccourreye O, Weinstein G, Brasnu D, Trotoux J, Laccourreye H (1991) Vertical partial laryngectomy: a critical analysis of local recurrence. Ann Otol Rhinol Laryngol 100: 68–71 Laccourreye O, Weinstein G, Brasnu D, Trotoux J, Laccourreye H (1991) Vertical partial laryngectomy: a critical analysis of local recurrence. Ann Otol Rhinol Laryngol 100: 68–71
18.
Zurück zum Zitat Marshak G, Brenner B, Shvero J et al. (1999) Prognostic factors for local control of early glottic cancer: the Rabin medical center retrospective study on 207 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 43: 1009–1013 Marshak G, Brenner B, Shvero J et al. (1999) Prognostic factors for local control of early glottic cancer: the Rabin medical center retrospective study on 207 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 43: 1009–1013
19.
Zurück zum Zitat Morris MR, Canonico D, Blank C (1994) A critical review of radiotherapy in the management of T1 glottic carcinoma. Am J Otolaryngol 15: 276–280 Morris MR, Canonico D, Blank C (1994) A critical review of radiotherapy in the management of T1 glottic carcinoma. Am J Otolaryngol 15: 276–280
20.
Zurück zum Zitat Motta G, Esposito E, Cassiano B, Motta S (1997) T1-T2-T3 glottic tumors: fifteen years experience with CO2-Laser. Acta Otolaryngol 527: 155–159 Motta G, Esposito E, Cassiano B, Motta S (1997) T1-T2-T3 glottic tumors: fifteen years experience with CO2-Laser. Acta Otolaryngol 527: 155–159
21.
Zurück zum Zitat Muscatello L, Laccourreye O, Biacabe B, Hans S, Mènard M, Brasnu D (1997) Laryngofissure and cordectomy for glottic carcinoma limited to the mid third of the mobile true vocal cord. Laryngoscope 107: 1507–1510 Muscatello L, Laccourreye O, Biacabe B, Hans S, Mènard M, Brasnu D (1997) Laryngofissure and cordectomy for glottic carcinoma limited to the mid third of the mobile true vocal cord. Laryngoscope 107: 1507–1510
22.
Zurück zum Zitat Olsen KD, Thomas JV, De Santo LW, Suman VJ (1993) Indication and result for early glottic carcinoma. Otolaryngol Head Neck Surg 108: 277–282 Olsen KD, Thomas JV, De Santo LW, Suman VJ (1993) Indication and result for early glottic carcinoma. Otolaryngol Head Neck Surg 108: 277–282
23.
Zurück zum Zitat Osguthorpe JD, Putney FJ (1997) Open surgical management of early glottic carcinoma. Otolaryngol Clin North Am 30: 87–99 Osguthorpe JD, Putney FJ (1997) Open surgical management of early glottic carcinoma. Otolaryngol Clin North Am 30: 87–99
24.
Zurück zum Zitat Pearson BW, Salassa JR (2003) Transoral laser mircroresection for cancer of the larynx involving the anterior commissure. Laryngoscope 113: 1104–1112 Pearson BW, Salassa JR (2003) Transoral laser mircroresection for cancer of the larynx involving the anterior commissure. Laryngoscope 113: 1104–1112
25.
Zurück zum Zitat Pellitteri PK, Kennedy TL, Vrabec DP, Beiler D, Hellstrom M (1991) Radiotherapy. The mainstay in the treatment of early glottic carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 117: 297–301 Pellitteri PK, Kennedy TL, Vrabec DP, Beiler D, Hellstrom M (1991) Radiotherapy. The mainstay in the treatment of early glottic carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 117: 297–301
26.
Zurück zum Zitat Peretti G, Cappiello J, Nicolai P, Smussi C, Antonelli AR (1994) Endoscopic laser excisional biopsy for selected glottic carcinoma. Laryngoscope 104: 1276–1279 Peretti G, Cappiello J, Nicolai P, Smussi C, Antonelli AR (1994) Endoscopic laser excisional biopsy for selected glottic carcinoma. Laryngoscope 104: 1276–1279
27.
Zurück zum Zitat Peretti G, Nicolai P, Redaelli De Zinis LO, Berlucchi M, Bazzana T, Bretoni F, Antonelli AR (2000) Endoscopic CO2 laser excision for tis, T1, and T2 glottic carcinomas: cure rate and prognostic factors. Otolaryngol Head Neck Surg 123: 124–131 Peretti G, Nicolai P, Redaelli De Zinis LO, Berlucchi M, Bazzana T, Bretoni F, Antonelli AR (2000) Endoscopic CO2 laser excision for tis, T1, and T2 glottic carcinomas: cure rate and prognostic factors. Otolaryngol Head Neck Surg 123: 124–131
28.
Zurück zum Zitat Peretti G, Nicolai P, Piazza C, Redaelli de Zinis LO, Valentinin S, Antonelli AR (2001) Oncological results of endoscopic resections of Tis and T1 glottic carcinomas by carbon dioxide laser. Ann Otol Rhinol Laryngol 110: 820–826 Peretti G, Nicolai P, Piazza C, Redaelli de Zinis LO, Valentinin S, Antonelli AR (2001) Oncological results of endoscopic resections of Tis and T1 glottic carcinomas by carbon dioxide laser. Ann Otol Rhinol Laryngol 110: 820–826
29.
Zurück zum Zitat Rudert H, Werner JA (1995) Endoskopische Teilresektion mit dem CO2-Laser bei Larynxkarzinomen. II. Ergebnisse. Laryngorhinootologie 74: 294–299 Rudert H, Werner JA (1995) Endoskopische Teilresektion mit dem CO2-Laser bei Larynxkarzinomen. II. Ergebnisse. Laryngorhinootologie 74: 294–299
30.
Zurück zum Zitat Shapshay SM, Hybels RL, Bohigian RK (1990) Laser excision of early vocal cord carcinoma: indications, limitations and precautions. Ann Rhinol Laryngol 99: 46–50 Shapshay SM, Hybels RL, Bohigian RK (1990) Laser excision of early vocal cord carcinoma: indications, limitations and precautions. Ann Rhinol Laryngol 99: 46–50
31.
Zurück zum Zitat Steiner W (1991) Transorale, lasermikrochirurgische Behandlung fortgeschrittener Larynxkarzinome als Alternative zur Laryngektomie. In: Dühmke E, Steiner W, Reck R (Hrsg) Funktionserhaltende Therapie des fortgeschrittenen Larynxkarzinoms. Thieme, S 123–130 Steiner W (1991) Transorale, lasermikrochirurgische Behandlung fortgeschrittener Larynxkarzinome als Alternative zur Laryngektomie. In: Dühmke E, Steiner W, Reck R (Hrsg) Funktionserhaltende Therapie des fortgeschrittenen Larynxkarzinoms. Thieme, S 123–130
32.
Zurück zum Zitat Steiner W (1993) Results of curative laser microsurgery of laryngeal carcinomas. Am J Otolaryngol 14: 116–121 Steiner W (1993) Results of curative laser microsurgery of laryngeal carcinomas. Am J Otolaryngol 14: 116–121
33.
Zurück zum Zitat Steiner W, Ambrosch P, Rödel RM, Kron M (2004) Impact of anterior commissure involvement on local control of early glottic carcinoma treated by laser microresection. Laryngoscope 114: 1485–1491 Steiner W, Ambrosch P, Rödel RM, Kron M (2004) Impact of anterior commissure involvement on local control of early glottic carcinoma treated by laser microresection. Laryngoscope 114: 1485–1491
34.
Zurück zum Zitat Steiner W, Ambrosch P (1994) CO2 laser microsurgery for laryngeal cancer. In: Smee R, Bridger GP (eds) Laryngeal cancer. Elsevier, pp 369–372 Steiner W, Ambrosch P (1994) CO2 laser microsurgery for laryngeal cancer. In: Smee R, Bridger GP (eds) Laryngeal cancer. Elsevier, pp 369–372
35.
Zurück zum Zitat Steiner W, Iro H, Petsch B, Sauerbrei W (1990) Lasermikrochirurgische Behandlung von Larynxkarzinomen (pT2–4) — Darstellung der Langzeitergebnisse. In: Dühmke E, Steiner W, Reck R (Hrsg) Funktionserhaltende Therapie des fortgeschrittenen Larynxkarzinoms. Thieme, S 80–91 Steiner W, Iro H, Petsch B, Sauerbrei W (1990) Lasermikrochirurgische Behandlung von Larynxkarzinomen (pT2–4) — Darstellung der Langzeitergebnisse. In: Dühmke E, Steiner W, Reck R (Hrsg) Funktionserhaltende Therapie des fortgeschrittenen Larynxkarzinoms. Thieme, S 80–91
36.
Zurück zum Zitat Ton-Van J, Lefebvre JL, Stern JC, Buisset E, Coche-Dequeant B, Vankemmel B (1991) Comparison of surgery and radiotherapy in T1 and T2 glottic carcinomas. Am J Surg 162: 337–340 Ton-Van J, Lefebvre JL, Stern JC, Buisset E, Coche-Dequeant B, Vankemmel B (1991) Comparison of surgery and radiotherapy in T1 and T2 glottic carcinomas. Am J Surg 162: 337–340
37.
Zurück zum Zitat Walther E, Hünig R, Wey W (1990) Funktionserhaltende Therapie des Larynxkarzinoms: 10 Jahre Erfahrungen mit dem Basler Konzept (II). In: Dühmke E, Steiner W, Reck R (Hrsg) Funktionserhaltende Therapie des fortgeschrittenen Larynxkarzinoms. Thieme, S 16–21 Walther E, Hünig R, Wey W (1990) Funktionserhaltende Therapie des Larynxkarzinoms: 10 Jahre Erfahrungen mit dem Basler Konzept (II). In: Dühmke E, Steiner W, Reck R (Hrsg) Funktionserhaltende Therapie des fortgeschrittenen Larynxkarzinoms. Thieme, S 16–21
38.
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39.
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Metadaten
Titel
Glottische Larynxkarzinome
Tis, T1 und T2 — Langzeitergebnisse nach Laserresektion
verfasst von
Dr. O. König
U. Bockmühl
K. Haake
Publikationsdatum
01.02.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 2/2006
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-005-1281-7

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