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Child's Nervous System
Erschienen in: Child's Nervous System 9/2007

01.09.2007 | Special Annual Issue

Selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy: a review

verfasst von: Paul Steinbok

Erschienen in: Child's Nervous System | Ausgabe 9/2007

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Abstract

Objective

The purpose of this report is to review the historical development, current operative techniques, selection criteria, outcomes, and complications of selective dorsal rhizotomy (SDR) for treatment of spastic cerebral palsy (CP).

Materials and methods

This review is based on a review of literature and personal observations.

Results

SDR has evolved from the 1960s onwards into a standard neurosurgical procedure for spastic CP. There is much variation in the operative technique among surgeons with respect to the level of exposure, electrophysiological guidance, and extent of rhizotomies. Appropriate selection of patients for SDR requires determination that spasticity, not dystonia, is the major disabling hypertonia and that the lower limbs are maximally involved. Positive outcomes have been well demonstrated in the impairment, functional limitations, and disability dimensions, as per the National Center for Medical Rehabilitation Research Model of Dimensions of the Disabling Process. Complications have been relatively few.

Conclusions

SDR is the procedure of choice for treatment of spasticity in spastic diplegic CP and in selected children with spastic quadriplegic CP. Optimal selection and outcomes are achieved using a multidisciplinary approach.
Literatur
1.
Abbott R, Forem SL, Johann M (1989) Selective posterior rhizotomy for the treatment of spasticity: a review. Child’s Nerv Syst 5:337–346CrossRef
2.
Abbott R (1992) Complications with selective posterior rhizotomy. Pediatr Neurosurg 18:43–47PubMed
3.
Abbott R, Johann-Murphy M, Shiminski-Maher T, Quartermain D, Forem SL, Gold JT, Epstein FJ (1993) Selective dorsal rhizotomy: outcome and complications in treating spastic cerebral palsy. Neurosurgery 33:851–857PubMedCrossRef
4.
Abbott R (1996) Sensory rhizotomy for the treatment of childhood spasticity. J Child Neurol 11:S36–S42PubMed
5.
Albright AL (1996) Intrathecal baclofen in cerebral palsy movement disorders. J Child Neurol 11:S29–S35PubMed
6.
Albright AL, Turner M, Pattisapu JV (2006) Best-practice surgical techniques for intrathecal baclofen therapy. J Neurosurg 104:233–239PubMed
7.
Arens LJ, Peacock WJ, Peter J (1989) Selective posterior rhizotomy: a long-term follow-up study. Child’s Nerv Syst 5:148–152CrossRef
8.
Balmer GA, MacEwen GD (1970) The incidence and treatment of scoliosis in cerebral palsy. J Bone Jt Surg Br Vol 52:134–137
9.
Bloom KK, Nazar GB (1994) Functional assessment following selective posterior rhizotomy in spastic cerebral palsy. Child’s Nerv Syst 10:84–86CrossRef
10.
Bullock R, Chestnut RM, Clifton G, Ghajar J, Marion DW, Narayan RK, Newell DW, Pitts LH, Rosner MJ, Wilberger JE (1996) Guidelines for the management of severe head injury. J Neurotrauma 13:643–645
11.
Carroll KL, Moore KR, Stevens PM (1998) Orthopedic procedures after rhizotomy. J Pediatr Orthop 18:69–74PubMedCrossRef
12.
Cochrane DD, Steinbok P (1992) Laminotomy: a technical note. Child’s Nerv Syst 8:226–228CrossRef
13.
Cohen AR, Webster HC (1991) How selective is selective posterior rhizotomy? Surg Neurol 35:267–272PubMedCrossRef
14.
Craft S, Park TS, White DA, Schatz J, Noetzel M, Arnold S (1995) Changes in cognitive performance in children with spastic diplegic cerebral palsy following selective dorsal rhizotomy. Pediatr Neurosurg 23:68–74PubMed
15.
Deletis V, Vodusek DB, Abbott R, Epstein FJ, Turndorf H (1992) Intraoperative monitoring of the dorsal sacral roots: minimizing the risk of iatrogenic micturition disorders. Neurosurgery 30:72–75PubMedCrossRef
16.
Dudgeon BJ, Libby AK, McLaughlin JF, Hays RM, Bjornson KF, Roberts TS (1994) Prospective measurement of functional changes after selective dorsal rhizotomy. Arch Phys Med Rehabil 75:46–53PubMed
17.
Engsberg JR, Olree KS, Ross SA, Park TS (1998) Spasticity and strength changes as a function of selective dorsal rhizotomy. J Neurosurg 88:1020–1026PubMedCrossRef
18.
Engsberg JR, Ross SA, Wagner JM, Park TS (2002) Changes in hip spasticity and strength following selective dorsal rhizotomy and physical therapy for spastic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 44:220–226PubMedCrossRef
19.
Engsberg JR, Ross SA, Collins DR, Park TS (2006) Effect of selective dorsal rhizotomy in the treatment of children with cerebral palsy. J Neurosurg 105:8–15PubMed
20.
Fasano VA, Broggi G, Barolat-Romana G, Sguazzi A (1978) Surgical treatment of spasticity in cerebral palsy. Child Brain 4:289–305
21.
Fasano VA, Broggi G, Zeme S, Lo Russo G, Sguazzi A (1980) Long-term results of posterior functional rhizotomy. Acta Neurochir Suppl 30:435–439
22.
Fasano VA, Broggi G, Zeme S (1988) Intraoperative electrical stimulation for functional posterior rhizotomy. Scand J Rehabil Med Suppl 17:149–154PubMed
23.
Foerster O (1908) Uber neue operative Methode der Behandlung spastiseher Lahinungen mittels Resektion hinterer Ruckenmarkswurzein. Z Orthop Chir 22:203
24.
Foerster O (1913) On the indications and results of the excision of posterior spinal nerve roots in man. Surg Gynecol Obstet 16:463–474
25.
Gros C, Ooaknine G, Vlahhovitch B, Frerebeau P (1967) La radicotomie selective posterioeure dans le traitment neurochirurgical de l’hypertonie pyramidale. Neurochirurgie 13:505–518PubMed
26.
Gros C (1979) Spasticity: clinical classification and surgical treatment. In: Krayenbujl H (ed) Advances and technical standards in neurosurgery. Springer, Vienna, pp 55–97
27.
Harada T, Ebara S, Anwar MM, Kajiura I, Oshita S, Hiroshima K, Ono K (1993) The lumbar spine in spastic diplegia. A radiographic study. J Bone Jt Surg Br Vol 75:534–537
28.
Heim RC, Park TS, Vogler GP, Kaufman BA, Noetzel MJ, Ortman MR (1995) Changes in hip migration after selective dorsal rhizotomy for spastic quadriplegia in cerebral palsy. J Neurosurg 82:567–571PubMed
29.
Hicdonmez T, Steinbok P, Beauchamp R, Sawatzky B (2005) Hip joint subluxation after selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy. J Neurosurg 103:10–16PubMed
30.
Hodgkinson I, Berard C, Jindrich ML, Sindou M, Mertens P, Berard J (1997) Selective dorsal rhizotomy in children with cerebral palsy. Results in 18 cases at one year postoperatively. Stereotact Funct Neurosurg 69:259–267PubMedCrossRef
31.
Johnson MB, Goldstein L, Thomas SS, Piatt J, Aiona M, Sussman M (2004) Spinal deformity after selective dorsal rhizotomy in ambulatory patients with cerebral palsy. J Pediatr Orthop 24:529–536PubMed
32.
Kim HS, Steinbok P, Wickenheiser D (2006) Predictors of poor outcome after selective dorsal rhizotomy in treatment of spastic cerebral palsy. Child’s Nerv Syst 22:60–66CrossRef
33.
Landau WM (1990) Dorsal rhizotomy, a treatment of unproven efficacy. J Child Neurol 5:174–178PubMedCrossRef
34.
Loewen P, Steinbok P, Holsti L, MacKay M (1998) Upper extremity performance and self-care skill changes with spastic cerebral palsy following selective posterior rhizotomy. Pediatr Neurosurg 29:191–198PubMedCrossRef
35.
Logigian EL, Wolinsky JS, Soriano SG, Madsen JR, Scott RM (1994) H reflex studies in cerebral palsy patients undergoing partial dorsal rhizotomy. Muscle Nerve 17:539–549PubMedCrossRef
36.
Marty GR, Dias LS, Gaebler-Spira D (1995) Selective posterior rhizotomy and soft-tissue procedures for the treatment of cerebral diplegia. J Bone Jt Surg Am Vol 77:713–718
37.
McLaughlin J, Bjornson K, Temkin N, Steinbok P, Wright V, Reiner A, Roberts T, Drake J, O’Donnell M, Rosenbaum P, Barber J, Ferrel A (2002) “Selective” dorsal rhizotomy: meta-analysis of three randomized controlled trials. Dev Med Child Neurol 44:17–25PubMedCrossRef
38.
McLaughlin JF, Bjornson KF, Astley SJ, Hays RM, Hoffinger SA, Armantrout EA, Roberts TS (1994) The role of selective dorsal rhizotomy in cerebral palsy: critical evaluation of a prospective clinical series. Dev Med Child Neurol 36:755–769PubMedCrossRef
39.
McLaughlin JF, Bjornson KF, Astley SJ, Graubert C, Hays RM, Roberts TS, Price R, Temkin N (1998) Selective dorsal rhizotomy: efficacy and safety in an investigator-masked randomized clinical trial. Dev Med Child Neurol 40:220–232PubMedCrossRef
40.
Mittal S, Farmer JP, Al-Atassi B, Gibis J, Kennedy E, Galli C, Courchesnes G, Poulin C, Cantin MA, Benaroch TE (2002) Long-term functional outcome after selective posterior rhizotomy. J Neurosurg 97:315–325PubMedCrossRef
41.
Mittal S, Farmer JP, Al-Atassi B, Montpetit K, Gervais N, Poulin C, Benaroch TE, Cantin MA (2002) Functional performance following selective posterior rhizotomy: long-term results determined using a validated evaluative measure. J Neurosurg 97:510–518PubMed
42.
Mittal S, Farmer JP, Al-Atassi B, Montpetit K, Gervais N, Poulin C, Cantin MA, Benaroch TE (2002) Impact of selective posterior rhizotomy on fine motor skills. Long-term results using a validated evaluative measure. Pediatr Neurosurg 36:133–141PubMedCrossRef
43.
Nishida T, Thatcher SW, Marty GR (1995) Selective posterior rhizotomy for children with cerebral palsy: a 7-year experience. Child’s Nerv Syst 11:374–380CrossRef
44.
Park TS, Gaffney PE, Kaufman BA, Molleston MC (1993) Selective lumbosacral dorsal rhizotomy immediately caudal to the conus medullaris for cerebral palsy spasticity. Neurosurgery 33:929–933PubMedCrossRef
45.
Park TS, Vogler GP, Phillips LH II, Kaufman BA, Ortman MR, McClure SM, Gaffney PE (1994) Effects of selective dorsal rhizotomy for spastic diplegia on hip migration in cerebral palsy. Pediatr Neurosurg 20:43–49PubMed
46.
Park TS, Johnston JM (2006) Surgical techniques of selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy. Technical note. Neurosurg Focus 21:e7PubMed
47.
Peacock WJ, Arens LJ (1982) Selective posterior rhizotomy for the relief of spasticity in cerebral palsy. S Afr Med J 62:119–124PubMed
48.
Peter JC, Arens LJ (1993) Selective posterior lumbosacral rhizotomy for the management of cerebral palsy spasticity. A 10-year experience. S Afr Med J 83:745–747PubMed
49.
Peter JC, Hoffman EB, Arens LJ (1993) Spondylolysis and spondylolisthesis after five-level lumbosacral laminectomy for selective posterior rhizotomy in cerebral palsy. Child’s Nerv Syst 9:285–287CrossRef
50.
Pollack MA (1994) Limited benefit of electrophysiological studies during dorsal rhizotomy. Muscle Nerve 17:553–556PubMedCrossRef
51.
Privat JM, Benezech J, Frerebeau P, Gros C (1976) Sectorial posterior rhizotomy, a new technique of surgical treatment for spasticity. Acta Neurochir 35:181–195CrossRef
52.
Rosenbaum P, Stewart D (2004) The World Health Organization International Classification of Functioning, Disability, and Health: a model to guide clinical thinking, practice and research in the field of cerebral palsy. Semin Pediatr Neurol 11:5–10PubMedCrossRef
53.
Sackett DL (1986) Rules of Evidence and Clinical recommendations on the use of Antithrombotic agents. Chest 39:25–35
54.
Sanger TD, Delgado MR, Gaebler-Spira D, Hallett M, Mink JW (2003) Classification and definition of disorders causing hypertonia in childhood. Pediatrics 111:e89–e97PubMedCrossRef
55.
Sanger TD, Chen D, Delgado MR, Gaebler-Spira D, Hallett M, Mink JW (2006) Definition and classification of negative motor signs in childhood. Pediatrics 118:2159–2167PubMedCrossRef
56.
Sindou M, Fischer G, Goutelle A, Schott B, Mansuy L (1974) Selective posterior rhizotomy in the treatment of spasticity. Rev Neurol 130:201–216PubMed
57.
Spiegel DA, Loder RT, Alley KA, Rowley S, Gutknecht S, Smith-Wright DL, Dunn ME (2004) Spinal deformity following selective dorsal rhizotomy. J Pediatr Orthop 24:30–36PubMed
58.
Steinbok P, Keyes R, Langill L, Cochrane DD (1994) The validity of electrophysiological criteria used in selective functional posterior rhizotomy for treatment of spastic cerebral palsy. J Neurosurg 81:354–361PubMed
59.
Steinbok P, Daneshvar H, Evans D, Kestle JR (1995) Cost analysis of continuous intrathecal baclofen versus selective functional posterior rhizotomy in the treatment of spastic quadriplegia associated with cerebral palsy. Pediatr Neurosurg 22:255–264PubMed
60.
Steinbok P, Kestle JR (1996) Variation between centers in electrophysiologic techniques used in lumbosacral selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy. Pediatr Neurosurg 25:233–239PubMed
61.
Steinbok P, Reiner AM, Beauchamp R, Armstrong RW, Cochrane DD (1997) A randomized clinical trial to compare selective posterior rhizotomy plus physiotherapy with physiotherapy alone in children with spastic diplegic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 39:178–184PubMedCrossRef
62.
Steinbok P, Schrag C (1998) Complications after selective posterior rhizotomy for spasticity in children with cerebral palsy. Pediatr Neurosurg 28:300–313PubMedCrossRef
63.
Steinbok P (2001) Outcomes after selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy. Child’s Nerv Syst 17:1–18CrossRef
64.
Steinbok P, Hicdonmez T, Sawatzky B, Beauchamp R, Wickenheiser D (2005) Spinal deformities after selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy. J Neurosurg 102:363–373PubMed
65.
Storrs BB, Nishida T (1988) Use of the ‘H’ reflex recovery curve in selective posterior rhizotomy. Pediatr Neurosci 14:120–123PubMedCrossRef
66.
Turi M, Kalen V (2000) The risk of spinal deformity after selective dorsal rhizotomy. J Pediatr Orthop 20:104–107PubMedCrossRef
67.
van Schie PE, Vermeulen RJ, van Ouwerkerk WJ, Kwakkel G, Becher JG (2005) Selective dorsal rhizotomy in cerebral palsy to improve functional abilities: evaluation of criteria for selection. Child’s Nerv Syst 21:451–457CrossRef
68.
Vaughan CL, Berman B, Peacock WJ (1991) Cerebral palsy and rhizotomy. A 3-year follow-up evaluation with gait analysis. J Neurosurg 74:178–184PubMed
69.
Weiss IP, Schiff SJ (1993) Reflex variability in selective dorsal rhizotomy. J Neurosurg 79:346–353PubMed
70.
Wright FV, Sheil EM, Drake JM, Wedge JH, Naumann S (1998) Evaluation of selective dorsal rhizotomy for the reduction of spasticity in cerebral palsy: a randomized controlled trial. Dev Med Child Neurol 40:239–247PubMedCrossRef
71.
Yasuoka S, Peterson HA, MacCarty CS (1982) Incidence of spinal column deformity after multilevel laminectomy in children and adults. J Neurosurg 57:441–445PubMed
Metadaten
Titel
Selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy: a review
verfasst von
Paul Steinbok
Publikationsdatum
01.09.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Child's Nervous System / Ausgabe 9/2007
Print ISSN: 0256-7040
Elektronische ISSN: 1433-0350
DOI
https://doi.org/10.1007/s00381-007-0379-5

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