Erschienen in:
01.09.2010 | Leitthema
Nicht-TNF-Biologika in der Therapiestrategie bei rheumatoider Arthritis
verfasst von:
Prof. Dr. J. Wollenhaupt, K. Krüger
Erschienen in:
Zeitschrift für Rheumatologie
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Ausgabe 7/2010
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Zusammenfassung
Das Therapiespektrum zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) wurde in der Vergangenheit über die Biologika der ersten Generation (TNF-Blocker) hinaus erweitert: Mit Abatacept, Rituximab und Tozilizumab bereichern derzeit 3 Nicht-TNF-Biologika die Therapieoptionen. Alle 3 genannten Substanzen sind für die Behandlung der aktiven RA nach unzureichendem Ansprechen auf eine Anti-TNF-Biologika-Therapie zugelassen, Tozilizumab und vor Kurzem auch Abatacept ebenfalls für den Einsatz als erstes Biologikum nach unzureichendem Ansprechen auf eine Nicht-Biologika-Basistherapie.
Die vorliegende Arbeit verdeutlicht die Wirksamkeit dieser Therapieansätze in der Behandlung der RA und fasst ihren möglichen praktischen Einsatz im Algorithmus der Behandlung der RA zusammen. Die derzeitige Datenlage erlaubt keine differenzierten Empfehlungen. Eher führen theoretische Überlegungen zu einer patientenindividuellen, differenzierten Wahl eines nächsten Therapieansatzes bei RA-Patienten nach unzureichendem Ansprechen auf einen TNF-Blocker bzw. auf eine konventionelle Basistherapie. Entsprechende Argumente werden diskutiert.