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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 4/2019

11.01.2019 | Eosinophilie | Leitthema

Differenzialdiagnose der Hypereosinophilie

verfasst von: Prof. Dr. med. J. C. Henes, Dr. S. Wirths, Prof. Dr. B. Hellmich

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 4/2019

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Zusammenfassung

Als Eosinophilie bezeichnet man eine Erhöhung der absoluten Eosinophilenzahl und unterscheidet hierüber auch bezüglich der Schwere. Die häufigsten Ursachen sind allergische (auch Medikamentennebenwirkungen) und infektiöse Auslöser, aber auch maligne und autoimmune Erkrankungen können mit einer Eosinophilie einhergehen. Ausgeprägte Eosinophilien mit Eosinophilenzahlen >5000/µl finden sich meist bei myeloproliferativen Erkrankungen, der eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) und bei Gewebsmigration von Gewebeparasiten. Als hypereosinophiles Syndrom bezeichnet man eine über 6 Monate bestehende Eosinophilie mit >1500 Eosinophilen/µl bei Ausschluss einer Parasitose, Allergie oder anderer Ursache und Zeichen einer Gewebeeosinophilie mit Endorganschädigung. Zur Abklärung sollten bei persistierender Eosinophilie neben einer genauen Anamnese und körperlichen Untersuchung auch früh ein Organscreening, eine Wurmdiagnostik sowie eine hämatologische Labordiagnostik inklusive Knochenmarkuntersuchung erwogen werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brigden M, Graydon C (1997) Eosinophilia detected by automated blood cell counting in ambulatory North American outpatients. Incidence and clinical significance. Arch Pathol Lab Med 121(9):963–967PubMed Brigden M, Graydon C (1997) Eosinophilia detected by automated blood cell counting in ambulatory North American outpatients. Incidence and clinical significance. Arch Pathol Lab Med 121(9):963–967PubMed
3.
Zurück zum Zitat Tefferi A, Patnaik MM, Pardanani A (2006) Eosinophilia: secondary, clonal and idiopathic. Br J Haematol 133(5):468–492CrossRefPubMed Tefferi A, Patnaik MM, Pardanani A (2006) Eosinophilia: secondary, clonal and idiopathic. Br J Haematol 133(5):468–492CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Valent P, Klion AD, Horny HP, Roufosse F, Gotlib J, Weller PF et al (2012) Contemporary consensus proposal on criteria and classification of eosinophilic disorders and related syndromes. J Allergy Clin Immunol 130(3):607–612 e9CrossRefPubMedPubMedCentral Valent P, Klion AD, Horny HP, Roufosse F, Gotlib J, Weller PF et al (2012) Contemporary consensus proposal on criteria and classification of eosinophilic disorders and related syndromes. J Allergy Clin Immunol 130(3):607–612 e9CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Peju M, Deroux A, Pelloux H, Bouillet L, Hypereosinophilia EO (2018) Biological investigations and etiologies in a French metropolitan university hospital, and proposed approach for diagnostic evaluation. PLoS ONE 13(9):e204468CrossRefPubMedPubMedCentral Peju M, Deroux A, Pelloux H, Bouillet L, Hypereosinophilia EO (2018) Biological investigations and etiologies in a French metropolitan university hospital, and proposed approach for diagnostic evaluation. PLoS ONE 13(9):e204468CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Crane MM, Chang CM, Kobayashi MG, Weller PF (2010) Incidence of myeloproliferative hypereosinophilic syndrome in the United States and an estimate of all hypereosinophilic syndrome incidence. J Allergy Clin Immunol 126(1):179–181CrossRefPubMedPubMedCentral Crane MM, Chang CM, Kobayashi MG, Weller PF (2010) Incidence of myeloproliferative hypereosinophilic syndrome in the United States and an estimate of all hypereosinophilic syndrome incidence. J Allergy Clin Immunol 126(1):179–181CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Pardanani A, Ketterling RP, Li CY, Patnaik MM, Wolanskyj AP, Elliott MA et al (2006) FIP1L1-PDGFRA in eosinophilic disorders: prevalence in routine clinical practice, long-term experience with imatinib therapy, and a critical review of the literature. Leuk Res 30(8):965–970CrossRefPubMed Pardanani A, Ketterling RP, Li CY, Patnaik MM, Wolanskyj AP, Elliott MA et al (2006) FIP1L1-PDGFRA in eosinophilic disorders: prevalence in routine clinical practice, long-term experience with imatinib therapy, and a critical review of the literature. Leuk Res 30(8):965–970CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Wynn SR, Sachs MI, Keating MU, Ostrom NK, Kadota RP, O’Connell EJ et al (1987) Idiopathic hypereosinophilic syndrome in a 5 1/2-month-old infant. J Pediatr 111(1):94–97CrossRefPubMed Wynn SR, Sachs MI, Keating MU, Ostrom NK, Kadota RP, O’Connell EJ et al (1987) Idiopathic hypereosinophilic syndrome in a 5 1/2-month-old infant. J Pediatr 111(1):94–97CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM et al (2016) The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood 127(20):2391–2405CrossRefPubMed Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM et al (2016) The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood 127(20):2391–2405CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Simon HU, Plotz SG, Dummer R, Blaser K (1999) Abnormal clones of T cells producing interleukin-5 in idiopathic eosinophilia. N Engl J Med 341(15):1112–1120CrossRefPubMed Simon HU, Plotz SG, Dummer R, Blaser K (1999) Abnormal clones of T cells producing interleukin-5 in idiopathic eosinophilia. N Engl J Med 341(15):1112–1120CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Lefevre G, Copin MC, Staumont-Salle D, Avenel-Audran M, Aubert H, Taieb A et al (2014) The lymphoid variant of hypereosinophilic syndrome: study of 21 patients with CD3-CD4+ aberrant T‑cell phenotype. Medicine (Baltimore) 93(17):255–266CrossRef Lefevre G, Copin MC, Staumont-Salle D, Avenel-Audran M, Aubert H, Taieb A et al (2014) The lymphoid variant of hypereosinophilic syndrome: study of 21 patients with CD3-CD4+ aberrant T‑cell phenotype. Medicine (Baltimore) 93(17):255–266CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hellmich B, Holl-Ulrich K, Gross WL (2007) Hypereosinophilic syndrome—recent developments in diagnosis and treatment. Dtsch Med Wochenschr 132(37):1892–1896CrossRefPubMed Hellmich B, Holl-Ulrich K, Gross WL (2007) Hypereosinophilic syndrome—recent developments in diagnosis and treatment. Dtsch Med Wochenschr 132(37):1892–1896CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Khoury P, Bochner BS (2018) Consultation for Elevated Blood Eosinophils: Clinical Presentations, High Value Diagnostic Tests, and Treatment Options. J Allergy Clin Immunol Pract 6(5):1446–1453CrossRefPubMedPubMedCentral Khoury P, Bochner BS (2018) Consultation for Elevated Blood Eosinophils: Clinical Presentations, High Value Diagnostic Tests, and Treatment Options. J Allergy Clin Immunol Pract 6(5):1446–1453CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Di Stefano F, Amoroso A (2005) Clinical approach to the patient with blood eosinophilia. Eur Ann Allergy Clin Immunol 37(10):380–386PubMed Di Stefano F, Amoroso A (2005) Clinical approach to the patient with blood eosinophilia. Eur Ann Allergy Clin Immunol 37(10):380–386PubMed
16.
Zurück zum Zitat Criado PR, Avancini J, Santi CG, Medrado AT, Rodrigues CE, de Carvalho JF (2012) Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a complex interaction of drugs, viruses and the immune system. Isr Med Assoc J 14(9):577–582PubMed Criado PR, Avancini J, Santi CG, Medrado AT, Rodrigues CE, de Carvalho JF (2012) Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a complex interaction of drugs, viruses and the immune system. Isr Med Assoc J 14(9):577–582PubMed
17.
18.
19.
Zurück zum Zitat Klion A (2009) Hypereosinophilic syndrome: current approach to diagnosis and treatment. Annu Rev Med 60:293–306CrossRefPubMed Klion A (2009) Hypereosinophilic syndrome: current approach to diagnosis and treatment. Annu Rev Med 60:293–306CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Behera SK, Das S, Xavier AS, Selvarajan S (2018) DRESS syndrome: a detailed insight. Hosp Pract 46(3):152–162CrossRef Behera SK, Das S, Xavier AS, Selvarajan S (2018) DRESS syndrome: a detailed insight. Hosp Pract 46(3):152–162CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Kling K, Kuenzli E, Blum J, Neumayr A (2016) Acute strongyloidiasis in a traveller returning from South East Asia. Travel Med Infect Dis 14(5):535–536CrossRefPubMed Kling K, Kuenzli E, Blum J, Neumayr A (2016) Acute strongyloidiasis in a traveller returning from South East Asia. Travel Med Infect Dis 14(5):535–536CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Kaplan MH, Hall WW, Susin M, Pahwa S, Salahuddin SZ, Heilman C et al (1991) Syndrome of severe skin disease, eosinophilia, and dermatopathic lymphadenopathy in patients with HTLV-II complicating human immunodeficiency virus infection. Am J Med 91(3):300–309CrossRefPubMed Kaplan MH, Hall WW, Susin M, Pahwa S, Salahuddin SZ, Heilman C et al (1991) Syndrome of severe skin disease, eosinophilia, and dermatopathic lymphadenopathy in patients with HTLV-II complicating human immunodeficiency virus infection. Am J Med 91(3):300–309CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Schulte C, Krebs B, Jelinek T, Nothdurft HD, von Sonnenburg F, Loscher T (2002) Diagnostic significance of blood eosinophilia in returning travelers. Clin Infect Dis 34(3):407–411CrossRefPubMed Schulte C, Krebs B, Jelinek T, Nothdurft HD, von Sonnenburg F, Loscher T (2002) Diagnostic significance of blood eosinophilia in returning travelers. Clin Infect Dis 34(3):407–411CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Hellmich B, Holl-Ulrich K, Merz H, Gross WL (2008) Hypereosinophilic syndrome and Churg-Strauss syndrome: is it clinically relevant to differentiate these syndromes? Internist (Berl) 49(3):286–296CrossRef Hellmich B, Holl-Ulrich K, Merz H, Gross WL (2008) Hypereosinophilic syndrome and Churg-Strauss syndrome: is it clinically relevant to differentiate these syndromes? Internist (Berl) 49(3):286–296CrossRef
Metadaten
Titel
Differenzialdiagnose der Hypereosinophilie
verfasst von
Prof. Dr. med. J. C. Henes
Dr. S. Wirths
Prof. Dr. B. Hellmich
Publikationsdatum
11.01.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 4/2019
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-018-0587-2

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