Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 5/2004

01.05.2004 | Original article

Dexterity enhancement with robotic surgery

verfasst von: K. Moorthy, Y. Munz, A. Dosis, J. Hernandez, S. Martin, F. Bello, T. Rockall, A. Darzi

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 5/2004

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

The aim of this study was to quantify the extent of dexterity enhancement in robotic surgery as compared to laparoscopic surgery.

Methods

Ten surgeons with varying laparoscopic suturing experience were asked to place three sutures on a suture pad. The sutures were placed laparoscopically, robotically with 2-D vision and robotically with 3-D vision. The da Vinci system’s Application Programming Interface (API) was used for positional data. A validated motion analysis system was used for data retrieval for the laparoscopic task. Custom software was developed for data analysis.

Results

Compared to laparoscopic suturing, when the task was undertaken robotically with 2-D vision there was a 20% reduction in the time taken but this was not significant (p = 0.07). There was a 55% reduction in the path traveled by the right hand (p = 0.01) and a 45% reduction in the path traveled by the left hand (p = 0.008). When the task was undertaken robotically with 3-D vision, there was a 40% reduction in the time taken (p = 0.01). There was a 70% reduction in the path traveled by right hand (p = 0.008) and a 55% reduction by the left hand (p = 0.08).

Conclusions

The presence of “wristed” instrumentation, tremor abolition, and motion scaling enhance dexterity by nearly 50% as compared to laparoscopic surgery. 3-D vision enhances dexterity by a further 10–15%. In addition, the presence of 3-D vision results in a 93% reduction in skills-based errors.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Beurger, R, Rember, M, Beckley, D 1997Laparoscopic instruments cause increased forearm fatigue: a subjective and objective comparison of open and laparoscopic techniques.Min Invasive Ther Allied63640 Beurger, R, Rember, M, Beckley, D 1997Laparoscopic instruments cause increased forearm fatigue: a subjective and objective comparison of open and laparoscopic techniques.Min Invasive Ther Allied63640
3.
Zurück zum Zitat Buess, GF, Schurr, MO, Fischer, SC 2000Robotics and allied technologies in endoscopic surgery.Arch Surg132229235CrossRef Buess, GF, Schurr, MO, Fischer, SC 2000Robotics and allied technologies in endoscopic surgery.Arch Surg132229235CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Chan, A, Chung, S, Yim, A, Lau, J, Ng, E, Li, A 1997Comparison of two-dimensional vs three-dimensional camera systems in laparoscopic surgery.Surg Endosc11438440CrossRefPubMed Chan, A, Chung, S, Yim, A, Lau, J, Ng, E, Li, A 1997Comparison of two-dimensional vs three-dimensional camera systems in laparoscopic surgery.Surg Endosc11438440CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Cheah, WK, Lenzi, JE, So, J, Dong, F, Kum, CK, Goh, P 2001Evaluation of a head-mounted display (HMD) in the performance of a simulated laparoscopic task.Surg Endosc15990991PubMed Cheah, WK, Lenzi, JE, So, J, Dong, F, Kum, CK, Goh, P 2001Evaluation of a head-mounted display (HMD) in the performance of a simulated laparoscopic task.Surg Endosc15990991PubMed
6.
Zurück zum Zitat Davies, B 2000A review of robotics in surgery.Proc Inst Mech Eng214129140CrossRef Davies, B 2000A review of robotics in surgery.Proc Inst Mech Eng214129140CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Dosis, A, Bello, F, Rockall, T, Munz, Y, Moorthy, K, Martin, S, Darzi, A 200xROVIMAS: a software package for assessing surgical skills using the da Vinci telemanipulator system.... Dosis, A, Bello, F, Rockall, T, Munz, Y, Moorthy, K, Martin, S, Darzi, A 200xROVIMAS: a software package for assessing surgical skills using the da Vinci telemanipulator system....
8.
Zurück zum Zitat Felger, JE, Nifong, LW, Chitwood, WR,Jr 2002The evolution of and early experience with robot-assisted mitral valve surgery.Surg Laparosc Endosc Percutan Technol125863 Felger, JE, Nifong, LW, Chitwood, WR,Jr 2002The evolution of and early experience with robot-assisted mitral valve surgery.Surg Laparosc Endosc Percutan Technol125863
9.
Zurück zum Zitat Gallagher, AG, Satava, RM 2002Virtual reality as a metric for the assessment of laparoscopic psychomotor skills.Learning curves and reliability measures. Surg Endosc1617461752CrossRef Gallagher, AG, Satava, RM 2002Virtual reality as a metric for the assessment of laparoscopic psychomotor skills.Learning curves and reliability measures. Surg Endosc1617461752CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hanna, GB, Cuschieri, A 2000Influence of two-dimensional and three-dimensional imaging on endoscopic bowel suturing.World J Surg24444449PubMed Hanna, GB, Cuschieri, A 2000Influence of two-dimensional and three-dimensional imaging on endoscopic bowel suturing.World J Surg24444449PubMed
11.
Zurück zum Zitat Hernandez, JD, Bann, SD, Munz, Y, Moorthy, K, Datta, V, Martin, S, Dosis, A, Bello, F, Darzi, A, Rockall, T 2002The learning curve of a simulated surgical task using the da Vinci telemanipulator system.Br J Surg891718CrossRef Hernandez, JD, Bann, SD, Munz, Y, Moorthy, K, Datta, V, Martin, S, Dosis, A, Bello, F, Darzi, A, Rockall, T 2002The learning curve of a simulated surgical task using the da Vinci telemanipulator system.Br J Surg891718CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Johns, DB, Brewer, JD, Soper, NJ 1996The influence of three-dimensional video systems on laparoscopic task performance.Surg Laparosc Endosc6191197CrossRefPubMed Johns, DB, Brewer, JD, Soper, NJ 1996The influence of three-dimensional video systems on laparoscopic task performance.Surg Laparosc Endosc6191197CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kim, VB, Chapman, WHH, Albrecht, RJ, et al. 2002Early experience with Telemanipulative Robot-assisted laparoscopic cholecystectomy using da Vinci.Surg Laparosc Endosc Percutan Technol123340 Kim, VB, Chapman, WHH, Albrecht, RJ,  et al. 2002Early experience with Telemanipulative Robot-assisted laparoscopic cholecystectomy using da Vinci.Surg Laparosc Endosc Percutan Technol123340
14.
Zurück zum Zitat Mueller, MD, Camartin, C, Dreher, E, Hanggi, W 1999Three-dimensional laparoscopy. Gadget or progress? A randomized trial on the efficacy of three-dimensional laparoscopy.Surg Endosc13469472CrossRefPubMed Mueller, MD, Camartin, C, Dreher, E, Hanggi, W 1999Three-dimensional laparoscopy. Gadget or progress? A randomized trial on the efficacy of three-dimensional laparoscopy.Surg Endosc13469472CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Munz, Y, Hernandez, H, Bann, S, Bello, F, Dosis, A, Martin, S, Moorthy, K, Rockall, T, Darzi, A 2002The advantages of 3D visualization in surgical performance with the Da-Vinci telemaniputation system.J Soc Laparosc Surg6264 Munz, Y, Hernandez, H, Bann, S, Bello, F, Dosis, A, Martin, S, Moorthy, K, Rockall, T, Darzi, A 2002The advantages of 3D visualization in surgical performance with the Da-Vinci telemaniputation system.J Soc Laparosc Surg6264
16.
Zurück zum Zitat Shea, JA, Healey, MJ, Berlin, JA, Clarke, JR, Malet, PF, Staroscik, RN, Schwartz, JS, Williams, SV 1996Mortality and complications associated with laparoscopic cholecystectomy.A meta-analysis. Ann Surg224609620CrossRef Shea, JA, Healey, MJ, Berlin, JA, Clarke, JR, Malet, PF, Staroscik, RN, Schwartz, JS, Williams, SV 1996Mortality and complications associated with laparoscopic cholecystectomy.A meta-analysis. Ann Surg224609620CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Taffinder, N, Smith, S, Mair, J, et al. 1999Can a computer measure surgical precision? Reliability, validity and feasibility of the ICSAD.Surg Endosc1381CrossRef Taffinder, N, Smith, S, Mair, J,  et al. 1999Can a computer measure surgical precision? Reliability, validity and feasibility of the ICSAD.Surg Endosc1381CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Williams, LF, Chapman, WC, Bonau, RA, McGee, EC, Boyd, RW, Jacobs, JK 1993Comparison of laparoscopic cholecystectomy with open cholecystectomy in a single center.Am J Surg165459465PubMed Williams, LF, Chapman, WC, Bonau, RA, McGee, EC, Boyd, RW, Jacobs, JK 1993Comparison of laparoscopic cholecystectomy with open cholecystectomy in a single center.Am J Surg165459465PubMed
19.
Zurück zum Zitat Yohannes, P, Rotariu, P, Pinto, P, Smith, AD, Lee, BR 2002Comparison of robotic versus laparoscopic skills: is there a difference in the learning curve?Urology603945CrossRef Yohannes, P, Rotariu, P, Pinto, P, Smith, AD, Lee, BR 2002Comparison of robotic versus laparoscopic skills: is there a difference in the learning curve?Urology603945CrossRef
Metadaten
Titel
Dexterity enhancement with robotic surgery
verfasst von
K. Moorthy
Y. Munz
A. Dosis
J. Hernandez
S. Martin
F. Bello
T. Rockall
A. Darzi
Publikationsdatum
01.05.2004
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 5/2004
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-003-8922-2

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2004

Surgical Endoscopy 5/2004 Zur Ausgabe

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

17.05.2024 Hirnblutung Nachrichten

Eine Studie zum Nutzen der druckentlastenden Kraniektomie nach schwerer tiefer supratentorieller Hirnblutung deutet einen Nutzen der Operation an. Für überlebende Patienten ist das dennoch nur eine bedingt gute Nachricht.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.