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Erschienen in: Surgical Endoscopy 4/2023

05.12.2022

Cost analysis of training residents in robotic-assisted surgery

verfasst von: Xiaodong Chen, Michael Meara, Alan Harzman, Heidi Pieper, E Christopher Ellison

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 4/2023

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Abstract

Introduction

Use of robotic-assisted surgery is increasing, and resident involvement may lead to higher costs. We investigated whether senior resident involvement in noncomplex robotic cholecystectomy (RC) and inguinal hernia (RIH) would take more time and cost more when compared to non-robotic cholecystectomy (NRC) and inguinal hernia repair (NRIH).

Methods

We extracted surgery duration and total cost of NRC, NRIH, RC, and RIH from 7/2016 to 6/2020 with senior resident (PGY4-5) involvement. We excluded complex cases as well as prisoner cases and those with new faculty and research residents. We assessed differences between robotic and non-robotic cases in surgery duration and total cost per minute, using one-way ANOVA.

Results

We included 1608 cases (non-robotic 1145 vs. robotic 463). On average, RC cases with a senior resident took less time than NRC (179.4 < 185.8, p = 0.401); surgery duration of RIH cases was similar with NRIH cases. The total cost per minute of RC cases with a senior resident on average was $9.30 higher than NRC cases for each minute incurred in the operating room but did not lead to a significant change in overall cost. RIH cases, on the other hand, cost less per minute than NRIH cases (114.1 < 126.5, p = 0.399).

Conclusion

Training in robotic surgery is important. Noncomplex RC and RIH involving senior residents were not significantly longer nor did they incur significantly more cost than non-robotic procedures. Senior resident training in noncomplex robotic surgery can be efficient and can be included in the residency curriculum.

Graphical abstract

Literatur
1.
Zurück zum Zitat Armijo PR, Pagkratis S, Boilesen E, Tanner T, Oleynikov D (2017) Growth in robotic-assisted procedures is from conversion of laparoscopic procedures and not from open surgeons’ conversion: a study of trends and costs. Surg Endosc 32:2106–2113CrossRefPubMed Armijo PR, Pagkratis S, Boilesen E, Tanner T, Oleynikov D (2017) Growth in robotic-assisted procedures is from conversion of laparoscopic procedures and not from open surgeons’ conversion: a study of trends and costs. Surg Endosc 32:2106–2113CrossRefPubMed
4.
6.
Zurück zum Zitat Ferri V, Quijano Y, Nuñez J, Caruso R, Duran H, Diaz E, Fabra I, Malave L, Isernia R, d’Ovidio A, Agresott R, Gomez P, Isojo R, Vicente E (2021) Robotic-assisted right colectomy versus laparoscopic approach: case-matched study and cost-effectiveness analysis. J Robot Surg 15(1):115–123. https://doi.org/10.1007/s11701-020-01084-5CrossRefPubMed Ferri V, Quijano Y, Nuñez J, Caruso R, Duran H, Diaz E, Fabra I, Malave L, Isernia R, d’Ovidio A, Agresott R, Gomez P, Isojo R, Vicente E (2021) Robotic-assisted right colectomy versus laparoscopic approach: case-matched study and cost-effectiveness analysis. J Robot Surg 15(1):115–123. https://​doi.​org/​10.​1007/​s11701-020-01084-5CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Merola G, Sciuto A, Pirozzi F, Andreuccetti J, Pignata G, Corcione F, Milone M, De Palma GD, Castaldo R, Pecchia L, Ceccarelli G, Bracale U (2020) Is robotic right colectomy economically sustainable? A multicentre retrospective comparative study and cost analysis. Surg Endosc 34(9):4041–4047. https://doi.org/10.1007/s00464-019-07193-zCrossRefPubMed Merola G, Sciuto A, Pirozzi F, Andreuccetti J, Pignata G, Corcione F, Milone M, De Palma GD, Castaldo R, Pecchia L, Ceccarelli G, Bracale U (2020) Is robotic right colectomy economically sustainable? A multicentre retrospective comparative study and cost analysis. Surg Endosc 34(9):4041–4047. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00464-019-07193-zCrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Chen XP, Sullivan AM, Bengtson JM, Dalrymple JL (2017) Entrustment evidence used by expert gynecologic surgical teachers to determine residents’ autonomy. Obstet Gynecol 130(Suppl 1):8S-16SCrossRefPubMed Chen XP, Sullivan AM, Bengtson JM, Dalrymple JL (2017) Entrustment evidence used by expert gynecologic surgical teachers to determine residents’ autonomy. Obstet Gynecol 130(Suppl 1):8S-16SCrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Torbeck L, Wilson A, Choi J, Dunningham GL (2015) Identification of behaviors and techniques for promoting autonomy in the operating room. Surgery 158(4):112–210CrossRef Torbeck L, Wilson A, Choi J, Dunningham GL (2015) Identification of behaviors and techniques for promoting autonomy in the operating room. Surgery 158(4):112–210CrossRef
Metadaten
Titel
Cost analysis of training residents in robotic-assisted surgery
verfasst von
Xiaodong Chen
Michael Meara
Alan Harzman
Heidi Pieper
E Christopher Ellison
Publikationsdatum
05.12.2022
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 4/2023
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-022-09794-7

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