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Erschienen in:

03.08.2020 | Original Article

The neutrophil-to-lymphocyte ratio as a novel independent prognostic factor for multiple metastatic lung tumors from various sarcomas

verfasst von: Hiromasa Yamamoto, Kei Namba, Haruchika Yamamoto, Tomohiro Toji, Junichi Soh, Kazuhiko Shien, Ken Suzawa, Takeshi Kurosaki, Shinji Otani, Mikio Okazaki, Seiichiro Sugimoto, Masaomi Yamane, Katsuhito Takahashi, Toshiyuki Kunisada, Takahiro Oto, Shinichi Toyooka

Erschienen in: Surgery Today | Ausgabe 1/2021

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Abstract

Purpose

Sarcomas are among the most refractory malignant tumors and often recur as pulmonary metastasis. Although the presence of a high neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) has been associated with the prognosis of several malignancies, the relationship between the NLR and sarcoma with pulmonary metastasis is unclear. We investigated the impact of the NLR in patients who underwent surgical resection for metastatic lung tumors from various sarcomas.

Methods

The subjects of this retrospective study were 158 patients with metastatic lung tumors from various sarcomas, who underwent initial pulmonary metastasectomy between 2006 and 2015. We examined the clinicopathological variables, including the NLR and the characteristics of surgical procedures. Survival was estimated by the Kaplan–Meier method and prognostic factors were evaluated by multivariate analysis.

Results

Multivariate analysis revealed significantly better survival of the group with an NLR < 2.26 immediately before the most recent pulmonary metastasectomy, in addition to such factors as the largest resected lesion being < 22 mm, a disease-free interval of > 2 years, and 3 or more pulmonary metastasectomies.

Conclusion

The NLR immediately before the most recent pulmonary metastasectomy is a novel independent prognostic factor, which may be helpful when considering repeated pulmonary metastasectomy.

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Ferrari A, Dirksen U, Bielack S. Sarcomas of soft tissue and bone. Prog Tumor Res. 2016;43:128–41.PubMedCrossRef

Doyle LA. Sarcoma classification: an update based on the 2013 World Health Organization Classification of tumors of soft tissue and bone. Cancer. 2014;120:1763–74.PubMedCrossRef

Marulli G, Mammana M, Comacchio G, Rea F. Survival and prognostic factors following pulmonary metastasectomy for sarcoma. J Thorac Dis. 2017;9:S1305–15.PubMedPubMedCentralCrossRef

von Mehren M, Randall RL, Benjamin RS, Boles S, Bui MM, Ganjoo KN, et al. Soft tissue sarcoma, version 2.2018, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2018;16:536–63.CrossRef

Biermann JS, Chow W, Reed DR, Lucas D, Adkins DR, Agulnik M, et al. NCCN guidelines insights: bone cancer, version 2.2017. J Natl Compr Canc Netw. 2017;15:155–67.PubMedCrossRef

Billingsley KG, Burt ME, Jara E, Ginsberg RJ, Woodruff JM, Leung DH, et al. Pulmonary metastases from soft tissue sarcoma: analysis of patterns of diseases and postmetastasis survival. Ann Surg. 1999;229:602–12.PubMedPubMedCentralCrossRef

Pastorino U, Buyse M, Friedel G, Ginsberg RJ, Girard P, Goldstraw P, et al. Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997;113:37–49.PubMedCrossRef

Chudgar NP, Brennan MF, Munhoz RR, Bucciarelli PR, Tan KS, D'Angelo SP, et al. Pulmonary metastasectomy with therapeutic intent for soft-tissue sarcoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;154:319–330.e1.PubMedPubMedCentralCrossRef

Dancsok AR, Asleh-Aburaya K, Nielsen TO. Advances in sarcoma diagnostics and treatment. Oncotarget. 2017;8:7068–93.PubMedCrossRef

10.

Kawai A, Yonemori K, Takahashi S, Araki N, Ueda T. Systemic therapy for soft tissue sarcoma: proposals for the optimal use of pazopanib, trabectedin, and eribulin. Adv Ther. 2017;34:1556–711.PubMedPubMedCentralCrossRef

11.

Kondo H, Okumura T, Ohde Y, Nakagawa K. Surgical treatment for metastatic malignancies. Pulmonary metastasis: indications and outcomes. Int J Clin Oncol. 2005;10:81–5.PubMedCrossRef

12.

Reza J, Sammann A, Jin C, Horvai A, Hudnall M, Jablons DM, et al. Aggressive and minimally invasive surgery for pulmonary metastasis of sarcoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;147:1193–201.PubMedCrossRef

13.

Schur S, Hoetzenecker K, Lamm W, Koestler WJ, Lang G, Amann G, et al. Pulmonary metastasectomy for soft tissue sarcoma—report from a dual institution experience at the Medical University of Vienna. Eur J Cancer. 2014;50:2289–97.PubMedCrossRef

14.

Chudgar NP, Brennan MF, Tan KS, Munhoz RR, D'Angelo SP, Bains MS, et al. Is repeat pulmonary metastasectomy indicated for soft tissue sarcoma? Ann Thorac Surg. 2017;104:1837–45.PubMedPubMedCentralCrossRef

15.

Ethier JL, Desautels D, Templeton A, Shah PS, Amir E. Prognostic role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res. 2017;19:2.PubMedPubMedCentralCrossRef

16.

Omichi K, Cloyd JM, Yamashita S, Tzeng CD, Conrad C, Chun YS, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts prognosis after neoadjuvant chemotherapy and resection of intrahepatic cholangiocarcinoma. Surgery. 2017;162:752–65.PubMedCrossRef

17.

Gemenetzis G, Bagante F, Griffin JF, Rezaee N, Javed AA, Manos LL, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio is a predictive marker for invasive malignancy in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas. Ann Surg. 2017;266:339–45.PubMedCrossRef

18.

Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013;48:452–8.PubMedCrossRef

19.

Harrell FE Jr. Regression modeling strategies: with applications to linear models, logistic and ordinal regression, and survival analysis. 2nd ed. Heidelberg New York Dordrecht London: Springer; 2015. p. 72.CrossRef

20.

Forget P, Khalifa C, Defour JP, Latinne D, Van Pel MC, De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Res Notes. 2017;10:12.PubMedPubMedCentralCrossRef

21.

Biermann JS. Updates in the treatment of bone cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2013;11:681–3.PubMedCrossRef

22.

Gerrand C, Athanasou N, Brennan B, Grimer R, Judson I, Morland B, et al. UK guidelines for the management of bone sarcomas. Clin Sarcoma Res. 2016;6:7.PubMedPubMedCentralCrossRef

23.

Dangoor A, Seddon B, Gerrand C, Grimer R, Whelan J, Judson I. UK guidelines for the management of soft tissue sarcomas. Clin Sarcoma Res. 2016;6:20.PubMedPubMedCentralCrossRef

24.

Group ESESNW. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2014;25 suppl 3:iii102–iii112.

25.

Group ESESNW. Bone sarcomas: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2014;25 suppl 3:iii113–iii123.

26.

Kruger M, Schmitto JD, Wiegmann B, Rajab TK, Haverich A. Optimal timing of pulmonary metastasectomy—is a delayed operation beneficial or counterproductive? Eur J Surg Oncol. 2014;40:1049–55.PubMedCrossRef

27.

Stephens EH, Blackmon SH, Correa AM, Roth JA, Rice DC, Hofstetter W, et al. Progression after chemotherapy is a novel predictor of poor outcomes after pulmonary metastasectomy in sarcoma patients. J Am Coll Surg. 2011;212:821–6.PubMedCrossRef

28.

Dossett LA, Toloza EM, Fontaine J, Robinson LA, Reed D, Druta M, et al. Outcomes and clinical predictors of improved survival in a patients undergoing pulmonary metastasectomy for sarcoma. J Surg Oncol. 2015;112:103–6.PubMedCrossRef

29.

Welter S, Grabellus F, Bauer S, Schuler M, Eberhardt W, Totsch M, et al. Growth patterns of lung metastases from sarcoma: prognostic and surgical implications from histology. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012;15:612–7.PubMedPubMedCentralCrossRef

30.

Welter S, Arfanis E, Christoph D, Hager T, Roesel C, Aigner C, et al. Growth patterns of pulmonary metastases: should we adjust resection techniques to primary histology and size? Eur J Cardiothorac Surg. 2017;52:39–46.PubMedCrossRef

31.

Sato T, Iguchi T, Hiraki T, Gobara H, Fujiwara H, Sakurai J, et al. Radiofrequency ablation of pulmonary metastases from sarcoma: single-center retrospective evaluation of 46 patients. Jpn J Radiol. 2017;35:61–7.PubMedCrossRef

Titel: The neutrophil-to-lymphocyte ratio as a novel independent prognostic factor for multiple metastatic lung tumors from various sarcomas
verfasst von: Hiromasa Yamamoto
Kei Namba
Haruchika Yamamoto
Tomohiro Toji
Junichi Soh
Kazuhiko Shien
Ken Suzawa
Takeshi Kurosaki
Shinji Otani
Mikio Okazaki
Seiichiro Sugimoto
Masaomi Yamane
Katsuhito Takahashi
Toshiyuki Kunisada
Takahiro Oto
Shinichi Toyooka
Publikationsdatum: 03.08.2020
Verlag: Springer Singapore
Erschienen in: Surgery Today / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 0941-1291
Elektronische ISSN: 1436-2813
DOI: https://doi.org/10.1007/s00595-020-02093-5

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