Erschienen in:
01.12.2014 | Leitthema: Übersicht
Rettungsoperationen bei Skaphoidpseudarthrosen
Indikationen und Techniken von (Teil-)Arthrodesen am Handgelenk
verfasst von:
PD Dr. Isabella M. Mehling, Michael Sauerbier
Erschienen in:
Obere Extremität
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Ausgabe 4/2014
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Zusammenfassung
Die nicht rechtzeitig behandelte Skaphoidpseudarthrose kann im weiteren Verlauf zu einer fortschreitenden Arthrose bis hin zum karpalen Kollaps führen (SNAC-Wrist, „scaphoid nonunion advanced collapse“). Ab dem Stadium 2 des SNAC-Wrist können meist nur noch Rettungsoperationen durchgeführt werden. Ziel der Rettungsoperationen ist die suffiziente Schmerzreduktion mit Verbesserung der Kraft und möglichst unter Erhalt einer funktionell ausreichenden Handgelenkbeweglichkeit. Zu diesen Eingriffen zählen die verschiedenen Teilarthrodesen am Handgelenk, aber auch die Entfernung der proximalen Handwurzelreihe (PRC), bei denen eine Beweglichkeit von etwa 60 % im Vergleich zur Gegenseite erhalten werden kann. Diese Übersichtsarbeit beschreibt die Indikationen und Techniken der Entfernung der PRC, der mediokarpalen Teilarthrodese (MKTA), aber auch weiterer Operationsverfahren wie der kompletten Handgelenkversteifung und der Handgelenkendoprothesenimplantation.