Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 4/2008

01.04.2008 | Research Article

Calcium Intake and Metabolic Bone Disease after Eight Years of Roux-en-Y Gastric Bypass

verfasst von: Camila Duran de Campos, Lorença Dalcanale, Denis Pajecki, Arthur B. Garrido Jr, Alfredo Halpern

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 4/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Roux-en-Y gastric bypass (RYGBP) has been found to be the most efficient way to lose weight and maintain the weight loss in morbid obesity. However, with the formation of a new stomach and the modification of intestinal anatomy, there are significant changes on physiological properties of these organs that lead to nutrient deficiency, including calcium. The objectives of this study were to evaluate calcium intake, bone metabolism, and prevalence of metabolic bone disease in women subjected to RYGBP after 8 years.

Methods

Food frequency questionnaire and 3-day dietary recall, laboratory tests of bone metabolism and bone mineral density were accessed.

Results

Calcium intake was below the recommendation in all women. Serum PTH and alkaline phosphatase were elevated, whereas vitamin D and urinary calcium were significantly lower. Also, a higher prevalence of metabolic bone disease than the one expected for the normal population at the same age was noted.

Conclusion

These data suggest that metabolic bone disease could be a complication of this type of surgery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Snow V, Barry P, Fitterman N, Qaseem A, Weiss K. Pharmacologic and surgical management of obesity in primare care: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2005;142:525–31.PubMed Snow V, Barry P, Fitterman N, Qaseem A, Weiss K. Pharmacologic and surgical management of obesity in primare care: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2005;142:525–31.PubMed
2.
Zurück zum Zitat Kushner, FR. Micronutrient deficiencies and bariatric surgery. Curr Opin Endocrinol Diabetes. 2006;13:405–11.CrossRef Kushner, FR. Micronutrient deficiencies and bariatric surgery. Curr Opin Endocrinol Diabetes. 2006;13:405–11.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Shuster H, Vázquez J. Nutritional concern related to Roux-en-Y gastric bypass what every clinician needs to known. Crit Care Nurs Q. 2005;28(3):227–60.PubMed Shuster H, Vázquez J. Nutritional concern related to Roux-en-Y gastric bypass what every clinician needs to known. Crit Care Nurs Q. 2005;28(3):227–60.PubMed
4.
Zurück zum Zitat Ott MT, Fanti P, Malluche HH, et al. Biochemical evidence of metabolic bone disease in women following Roux-in-Y gastric bypass for morbid obesity. Obes Surg. 1992;2:341–8.PubMedCrossRef Ott MT, Fanti P, Malluche HH, et al. Biochemical evidence of metabolic bone disease in women following Roux-in-Y gastric bypass for morbid obesity. Obes Surg. 1992;2:341–8.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Blake M, Fazio V, O’Brien P. Assessment of nutrient intake in association with weight loss after gastric restrictive procedures for morbid obesity. Aust NZ J Surg. 1991;61:195–9.CrossRef Blake M, Fazio V, O’Brien P. Assessment of nutrient intake in association with weight loss after gastric restrictive procedures for morbid obesity. Aust NZ J Surg. 1991;61:195–9.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Coates OS, et al. Gastric bypass surgery for morbid obesity leads to an increase in bone turnover and a decrease in bone mass. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(3):1061–5.PubMedCrossRef Coates OS, et al. Gastric bypass surgery for morbid obesity leads to an increase in bone turnover and a decrease in bone mass. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(3):1061–5.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Shaker JL, et al. Secondary hyperparathyroidism and osteopenia in women following gastric exclusion surgery for obesity. Osteoporos Int. 1991;1(3):177–81.PubMedCrossRef Shaker JL, et al. Secondary hyperparathyroidism and osteopenia in women following gastric exclusion surgery for obesity. Osteoporos Int. 1991;1(3):177–81.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Goode LR, et al. Bone and gastric bypass surgery: effects of dietary calcium and vitamin D. Obes Res. 2004;12(1):40–7.PubMed Goode LR, et al. Bone and gastric bypass surgery: effects of dietary calcium and vitamin D. Obes Res. 2004;12(1):40–7.PubMed
9.
Zurück zum Zitat Fujoka K. Follow-up of nutritional and metabolic problems after bariatric surgery. Diabetes Care. 2005;28(2):481–4.CrossRef Fujoka K. Follow-up of nutritional and metabolic problems after bariatric surgery. Diabetes Care. 2005;28(2):481–4.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Langlois JA, Mussolino ME, Visser M, Looker AC, Harris T, Madans J. Weight loss from maximum body weight among middle-age and alder white women and the risk of hip fracture: the NHANES I epidemiologic follow-up study. Osteoporosis Int. 2001;12:763–8.CrossRef Langlois JA, Mussolino ME, Visser M, Looker AC, Harris T, Madans J. Weight loss from maximum body weight among middle-age and alder white women and the risk of hip fracture: the NHANES I epidemiologic follow-up study. Osteoporosis Int. 2001;12:763–8.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Bano G, et al. Reduced bone mineral density after surgical treatment for obesity. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999;23(4):361–5.PubMedCrossRef Bano G, et al. Reduced bone mineral density after surgical treatment for obesity. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999;23(4):361–5.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Parfitt AM, Podenphant J, Villanueva AR, Frame B. Metabolic bone disease with and without osteomalacia afer intestinal bypass surgery: a bone histomorphometric study. Bone. 1985;6:211–20.PubMedCrossRef Parfitt AM, Podenphant J, Villanueva AR, Frame B. Metabolic bone disease with and without osteomalacia afer intestinal bypass surgery: a bone histomorphometric study. Bone. 1985;6:211–20.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Compston JE, Vedi S, Gianetta W, Watson G, Civalleri D, Scopinaro N. Bone histomorphometry and vitamin D status after biliopancreatic bypass for morbid obesity. Gastroenterology. 1984;87:350–6.PubMed Compston JE, Vedi S, Gianetta W, Watson G, Civalleri D, Scopinaro N. Bone histomorphometry and vitamin D status after biliopancreatic bypass for morbid obesity. Gastroenterology. 1984;87:350–6.PubMed
14.
Zurück zum Zitat Hey H, Lund B, Sorensen OH, Lund B. Delayed fracture healing following jejunoileal bypass surgery for obesity. Calcif Tissue Int. 1982;34:13–5.PubMedCrossRef Hey H, Lund B, Sorensen OH, Lund B. Delayed fracture healing following jejunoileal bypass surgery for obesity. Calcif Tissue Int. 1982;34:13–5.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Comision Europea. Informe sobre la osteoporosis en la comunidad Europea: Accion para la prevencion. Luxemburgo: Oficina de Publicationes Oficiales de las Comunidades Europeas, 1998. 116 ppt. Comision Europea. Informe sobre la osteoporosis en la comunidad Europea: Accion para la prevencion. Luxemburgo: Oficina de Publicationes Oficiales de las Comunidades Europeas, 1998. 116 ppt.
16.
Zurück zum Zitat Montilla RHG, Aldrighi JM, Marucci MFN. Relação cálcio/proteína da dieta de mulheres no climatério. Rev Assoc Med Bras. 2004;50(1):52–4.PubMedCrossRef Montilla RHG, Aldrighi JM, Marucci MFN. Relação cálcio/proteína da dieta de mulheres no climatério. Rev Assoc Med Bras. 2004;50(1):52–4.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Galeazzi MAM, Domene SMA, Sichiere R. Estudo multicêntrico sobre o consumo alimentar. Cadernos de Debate—Revista Núcleo de Estudos e Pesquisas em Alimentação/UNICAMP. Ministério da Saúde; 1997. Volume Especial. Galeazzi MAM, Domene SMA, Sichiere R. Estudo multicêntrico sobre o consumo alimentar. Cadernos de Debate—Revista Núcleo de Estudos e Pesquisas em Alimentação/UNICAMP. Ministério da Saúde; 1997. Volume Especial.
18.
Zurück zum Zitat Slater GH, et al. Serum fat-soluble vitamin deficiency and abnormal calcium metabolism after malabsortive bariatric surgery. J Gastrointest Surg. 2004;8:48–55.PubMedCrossRef Slater GH, et al. Serum fat-soluble vitamin deficiency and abnormal calcium metabolism after malabsortive bariatric surgery. J Gastrointest Surg. 2004;8:48–55.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Lips P. Wich circulating level of 25-hydroxyvitamin D is appropriate? J Steroid Biochem Mol Biol. 2004;89–90:611–4.PubMedCrossRef Lips P. Wich circulating level of 25-hydroxyvitamin D is appropriate? J Steroid Biochem Mol Biol. 2004;89–90:611–4.PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat de Prisco C, Levine SN. Metabolic bone disease after gastric bypass for morbid obesity. Am J Med Sci. 2005;329:57–61.PubMedCrossRef de Prisco C, Levine SN. Metabolic bone disease after gastric bypass for morbid obesity. Am J Med Sci. 2005;329:57–61.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Goldner WS, et al. Severe metabolic bone disease as a long-term complication of obesity surgery. Obes Surg. 2002;12:685–92.PubMedCrossRef Goldner WS, et al. Severe metabolic bone disease as a long-term complication of obesity surgery. Obes Surg. 2002;12:685–92.PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Diniz Mde F, Diniz MT, Sanches SR, Salgado PP, Valadão MM, Araújo FC, et al. Elevated serum parathormone after Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2004 Oct;14(9):1222–6.CrossRef Diniz Mde F, Diniz MT, Sanches SR, Salgado PP, Valadão MM, Araújo FC, et al. Elevated serum parathormone after Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2004 Oct;14(9):1222–6.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat El-Kadre LJ, Rocha PR, de Almeida Tinoco AC, Tinoco RC. Calcium metabolism in pre- and postmenopausal morbidly obese women at baseline and after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2004 Sep;14(8):1062–6.CrossRef El-Kadre LJ, Rocha PR, de Almeida Tinoco AC, Tinoco RC. Calcium metabolism in pre- and postmenopausal morbidly obese women at baseline and after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2004 Sep;14(8):1062–6.CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Bacha B, et al. Osteomalacia due to vitamin D depletion: a neglected consequence of intestinal malabsorpition. Am J Med. 2000;108:296–300.CrossRef Bacha B, et al. Osteomalacia due to vitamin D depletion: a neglected consequence of intestinal malabsorpition. Am J Med. 2000;108:296–300.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Bell NH. Bone loss and gastric bypass surgery for morbid obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:1059–60.PubMedCrossRef Bell NH. Bone loss and gastric bypass surgery for morbid obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:1059–60.PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Tothill P, Avenell A. Erros in dual-energy X-ray absorptiometry of the lumbar spine owing to fat distribution and soft tissue thickness during wheight change. Br J Radiol. 1994;67:71–5.PubMedCrossRef Tothill P, Avenell A. Erros in dual-energy X-ray absorptiometry of the lumbar spine owing to fat distribution and soft tissue thickness during wheight change. Br J Radiol. 1994;67:71–5.PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Azevedo MNL, Alencar R, Baptista R, Pasqualette Ha, Carneiro RA, Vianna U. Densidade mineral óssea antes da menopausa. Rev Brás Reumatol. 1997;37(4):201–4. Azevedo MNL, Alencar R, Baptista R, Pasqualette Ha, Carneiro RA, Vianna U. Densidade mineral óssea antes da menopausa. Rev Brás Reumatol. 1997;37(4):201–4.
28.
Zurück zum Zitat Zanette E, et al. Avaliação do diagnóstico densitométrico de osteoporose / osteopenia conforme o sítio ósseo. Arquivos Brasileiros de Endocrinolgia & Metabologia. 2003;47(1). Zanette E, et al. Avaliação do diagnóstico densitométrico de osteoporose / osteopenia conforme o sítio ósseo. Arquivos Brasileiros de Endocrinolgia & Metabologia. 2003;47(1).
Metadaten
Titel
Calcium Intake and Metabolic Bone Disease after Eight Years of Roux-en-Y Gastric Bypass
verfasst von
Camila Duran de Campos
Lorença Dalcanale
Denis Pajecki
Arthur B. Garrido Jr
Alfredo Halpern
Publikationsdatum
01.04.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 4/2008
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-007-9393-7

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2008

Obesity Surgery 4/2008 Zur Ausgabe

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

Real-World-Daten sprechen eher für Dupilumab als für Op.

14.05.2024 Rhinosinusitis Nachrichten

Zur Behandlung schwerer Formen der chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) stehen seit Kurzem verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, darunter Biologika, wie Dupilumab, und die endoskopische Sinuschirurgie (ESS). Beim Vergleich der beiden Therapieoptionen war Dupilumab leicht im Vorteil.

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.