Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 12/2019

06.08.2019 | Original Contributions

Comparison of Repeat Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass in Case of Weight Loss Failure After Sleeve Gastrectomy

verfasst von: Christos Antonopulos, Lionel Rebibo, Daniela Calabrese, Lara Ribeiro-Parenti, Konstantinos Arapis, Abdennaceur Dhahri, Muriel Coupaye, Boris Hansel, Jean-Pierre Marmuse, Jean-Marc Regimbeau, Simon Msika

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 12/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Few series are available on the results of repeat sleeve gastrectomy (re-SG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) performed to manage the failure of primary sleeve gastrectomy (SG). The objective of this study was to compare the short- and medium-term outcomes of re-SG and RYGB after SG.

Material & Methods

Between January 2010 and December 2017, patients undergoing re-SG (n = 61) and RYGB (n = 83) for failure of primary SG were included in this study. Revisional surgery was proposed for patients with insufficient excess weight loss (EWL ≤ 50%) or weight regain. The primary endpoint was the comparison of weight loss in the re-SG group and the RYGB group at the 1-year follow-up. The secondary endpoints were overall mortality and morbidity, specific morbidity, length of stay, weight loss, and correction of comorbidities.

Results

The mean interval between SG and re-SG was 41.5 vs. 43.2 months between SG and RYGB (p = 0.32). The mean operative time was 103 min (re-SG group) vs. 129.4 min (RYGB group). One death (1.7%; re-SG group) and 25 complications (17.4%; 9 in the re-SG group, 16 in the RYGB group) were observed. At the 1 year, mean body mass index was 31.6 in the re-SG group and 32.5 in the RYGB group (p = 0.61) and excess weight loss was 69.5 vs. 61.2, respectively (p = 0.05).

Conclusion

Re-SG and RYGB as revisional surgery for SG are feasible with acceptable outcomes and similar results on weight loss on the first postoperative year.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bariatric surgery and long-term cardiovascular events. JAMA. 2012;307:56–65.CrossRef Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bariatric surgery and long-term cardiovascular events. JAMA. 2012;307:56–65.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Lazzati A, Guy-Lachuer R, Delaunay V, et al. Bariatric surgery trends in France: 2005-2011. Surg Obes Relat Dis. 2014;10:328–34.CrossRef Lazzati A, Guy-Lachuer R, Delaunay V, et al. Bariatric surgery trends in France: 2005-2011. Surg Obes Relat Dis. 2014;10:328–34.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Spaniolas K, Kasten KR, Brinkley J, et al. The changing bariatric surgery landscape in the USA. Obes Surg. 2015;25:1544–6.CrossRef Spaniolas K, Kasten KR, Brinkley J, et al. The changing bariatric surgery landscape in the USA. Obes Surg. 2015;25:1544–6.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Brethauer SA, Hammel JP, Schauer PR. Systematic review of sleeve gastrectomy as staging and primary bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis. 2009;5:469–75.CrossRef Brethauer SA, Hammel JP, Schauer PR. Systematic review of sleeve gastrectomy as staging and primary bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis. 2009;5:469–75.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Kumar SB, Hamilton BC, Wood SG, et al. Is laparoscopic sleeve gastrectomy safer than laparoscopic gastric bypass? A comparison of 30-day complications using the MBSAQIP data registry. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:264–9.CrossRef Kumar SB, Hamilton BC, Wood SG, et al. Is laparoscopic sleeve gastrectomy safer than laparoscopic gastric bypass? A comparison of 30-day complications using the MBSAQIP data registry. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:264–9.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Arman GA, Himpens J, Dhaenens J, et al. Long-term (11+years) outcomes in weight, patient satisfaction, comorbidities, and gastroesophageal reflux treatment after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1778–86.CrossRef Arman GA, Himpens J, Dhaenens J, et al. Long-term (11+years) outcomes in weight, patient satisfaction, comorbidities, and gastroesophageal reflux treatment after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1778–86.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Baltasar A, Serra C, Pérez N, et al. Re-sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2006;16:1535–8.CrossRef Baltasar A, Serra C, Pérez N, et al. Re-sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2006;16:1535–8.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Iannelli A, Debs T, Martini F, et al. Laparoscopic conversion of sleeve gastrectomy to Roux-en-Y gastric bypass: indications and preliminary results. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1533–8.CrossRef Iannelli A, Debs T, Martini F, et al. Laparoscopic conversion of sleeve gastrectomy to Roux-en-Y gastric bypass: indications and preliminary results. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1533–8.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Homan J, Betzel B, Aarts EO, et al. Secondary surgery after sleeve gastrectomy: Roux-en-Y gastric bypass or biliopancreatic diversion with duodenal switch. Surg Obes Relat Dis. 2015;11:771–7.CrossRef Homan J, Betzel B, Aarts EO, et al. Secondary surgery after sleeve gastrectomy: Roux-en-Y gastric bypass or biliopancreatic diversion with duodenal switch. Surg Obes Relat Dis. 2015;11:771–7.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Bruzzi M, Voron T, Zinzindohoue F, et al. Revisional single-anastomosis gastric bypass for a failed restrictive procedure: 5-year results. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:240–5.CrossRef Bruzzi M, Voron T, Zinzindohoue F, et al. Revisional single-anastomosis gastric bypass for a failed restrictive procedure: 5-year results. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:240–5.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Balibrea JM, Vilallonga R, Hidalgo M, et al. Mid-term results and responsiveness predictors after two-step single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2017;27:1302–8.CrossRef Balibrea JM, Vilallonga R, Hidalgo M, et al. Mid-term results and responsiveness predictors after two-step single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2017;27:1302–8.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Rebibo L, Fuks D, Verhaeghe P, et al. Repeat sleeve gastrectomy compared with primary sleeve gastrectomy: a single-center, matched case study. Obes Surg. 2012;22:1909–15.CrossRef Rebibo L, Fuks D, Verhaeghe P, et al. Repeat sleeve gastrectomy compared with primary sleeve gastrectomy: a single-center, matched case study. Obes Surg. 2012;22:1909–15.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Nedelcu M, Noel P, Iannelli A, et al. Revised sleeve gastrectomy (re-sleeve). Surg Obes Relat Dis. 2015;11:1282–8.CrossRef Nedelcu M, Noel P, Iannelli A, et al. Revised sleeve gastrectomy (re-sleeve). Surg Obes Relat Dis. 2015;11:1282–8.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Silecchia G, De Angelis F, Rizzello M, et al. Residual fundus or neofundus after laparoscopic sleeve gastrectomy: is fundectomy safe and effective as revision surgery? Surg Endosc. 2015;29:2899–903.CrossRef Silecchia G, De Angelis F, Rizzello M, et al. Residual fundus or neofundus after laparoscopic sleeve gastrectomy: is fundectomy safe and effective as revision surgery? Surg Endosc. 2015;29:2899–903.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Rebibo L, Dhahri A, Robert B, et al. Repeat sleeve gastrectomy: optimization of outcomes by modifying the indications and technique. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:490–7.CrossRef Rebibo L, Dhahri A, Robert B, et al. Repeat sleeve gastrectomy: optimization of outcomes by modifying the indications and technique. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:490–7.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Quezada N, Hernández J, Pérez G, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy conversion to Roux-en-Y gastric bypass: experience in 50 patients after 1 to 3 years of follow-up. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1611–5.CrossRef Quezada N, Hernández J, Pérez G, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy conversion to Roux-en-Y gastric bypass: experience in 50 patients after 1 to 3 years of follow-up. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1611–5.CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Malinka T, Zerkowski J, Katharina I, et al. Three-year outcomes of revisional laparoscopic gastric bypass after failed laparoscopic sleeve gastrectomy: a case-matched analysis. Obes Surg. 2017;27:2324–30.CrossRef Malinka T, Zerkowski J, Katharina I, et al. Three-year outcomes of revisional laparoscopic gastric bypass after failed laparoscopic sleeve gastrectomy: a case-matched analysis. Obes Surg. 2017;27:2324–30.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Parmar CD, Mahawar KK, Boyle M, et al. Conversion of sleeve gastrectomy to Roux-en-Y gastric bypass is effective for gastro-oesophageal reflux disease but not for further weight loss. Obes Surg. 2017;27:1651–8.CrossRef Parmar CD, Mahawar KK, Boyle M, et al. Conversion of sleeve gastrectomy to Roux-en-Y gastric bypass is effective for gastro-oesophageal reflux disease but not for further weight loss. Obes Surg. 2017;27:1651–8.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Al-Sabah S, Alsharqawi N, Almulla A et al. Approach to poor weight loss after laparoscopic sleeve gastrectomy: re-sleeve vs. gastric bypass. Obes Surg 2016; 26:2302–2307.CrossRef Al-Sabah S, Alsharqawi N, Almulla A et al. Approach to poor weight loss after laparoscopic sleeve gastrectomy: re-sleeve vs. gastric bypass. Obes Surg 2016; 26:2302–2307.CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Deguines JB, Verhaeghe P, Yzet T, et al. Is the residual gastric volume after laparoscopic sleeve gastrectomy an objective criterion for adapting the treatment strategy after failure? Surg Obes Relat Dis. 2013;9:660–6.CrossRef Deguines JB, Verhaeghe P, Yzet T, et al. Is the residual gastric volume after laparoscopic sleeve gastrectomy an objective criterion for adapting the treatment strategy after failure? Surg Obes Relat Dis. 2013;9:660–6.CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Gagner M. Is sleeve gastrectomy always an absolute contraindication in patients with Barrett’s? Obes Surg. 2016;26:715–7.CrossRef Gagner M. Is sleeve gastrectomy always an absolute contraindication in patients with Barrett’s? Obes Surg. 2016;26:715–7.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240:205–13.CrossRef Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240:205–13.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Chang DM, Lee WJ, Chen JC, et al. Thirteen-year experience of laparoscopic sleeve gastrectomy: surgical risk, weight loss, and revision procedures. Obes Surg. 2018 Jun 21. Chang DM, Lee WJ, Chen JC, et al. Thirteen-year experience of laparoscopic sleeve gastrectomy: surgical risk, weight loss, and revision procedures. Obes Surg. 2018 Jun 21.
24.
Zurück zum Zitat Clapp B, Wynn M, Martyn C, et al. Long term (7 or more years) outcomes of the sleeve gastrectomy: a meta-analysis. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:741–7.CrossRef Clapp B, Wynn M, Martyn C, et al. Long term (7 or more years) outcomes of the sleeve gastrectomy: a meta-analysis. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:741–7.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Juodeikis Ž, Brimas G. Long-term results after sleeve gastrectomy: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2017;13:693–9.CrossRef Juodeikis Ž, Brimas G. Long-term results after sleeve gastrectomy: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2017;13:693–9.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat English WJ, DeMaria EJ, Brethauer SA, et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery estimation of metabolic and bariatric procedures performed in the United States in 2016. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:259–63.CrossRef English WJ, DeMaria EJ, Brethauer SA, et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery estimation of metabolic and bariatric procedures performed in the United States in 2016. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:259–63.CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Parikh M, Issa R, McCrillis A, et al. Surgical strategies that may decrease leak after laparoscopic sleeve gastrectomy: a systematic review and meta-analysis of 9991 cases. Ann Surg. 2013;257:231–7.CrossRef Parikh M, Issa R, McCrillis A, et al. Surgical strategies that may decrease leak after laparoscopic sleeve gastrectomy: a systematic review and meta-analysis of 9991 cases. Ann Surg. 2013;257:231–7.CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Poghosyan T, Lazzati A, Moszkowicz D, et al. Conversion of sleeve gastrectomy to Roux-en-Y gastric bypass: an audit of 34 patients. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1646–51.CrossRef Poghosyan T, Lazzati A, Moszkowicz D, et al. Conversion of sleeve gastrectomy to Roux-en-Y gastric bypass: an audit of 34 patients. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1646–51.CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Pędziwiatr M, Małczak P, Wierdak M, et al. Revisional gastric bypass is inferior to primary gastric bypass in terms of short- and long-term outcomes-systematic review and meta-analysis. Obes Surg. 2018;28:2083–91.CrossRef Pędziwiatr M, Małczak P, Wierdak M, et al. Revisional gastric bypass is inferior to primary gastric bypass in terms of short- and long-term outcomes-systematic review and meta-analysis. Obes Surg. 2018;28:2083–91.CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Zak Y, Petrusa E, Gee DW. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass patients have an increased lifetime risk of repeat operations when compared to laparoscopic sleeve gastrectomy patients. Surg Endosc. 2016;30:1833–8.CrossRef Zak Y, Petrusa E, Gee DW. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass patients have an increased lifetime risk of repeat operations when compared to laparoscopic sleeve gastrectomy patients. Surg Endosc. 2016;30:1833–8.CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Nevo N, Abu-Abeid S, Lahat G, et al. Converting a sleeve gastrectomy to a gastric bypass for weight loss failure—is it worth it? Obes Surg. 2018;28:364–8.CrossRef Nevo N, Abu-Abeid S, Lahat G, et al. Converting a sleeve gastrectomy to a gastric bypass for weight loss failure—is it worth it? Obes Surg. 2018;28:364–8.CrossRef
Metadaten
Titel
Comparison of Repeat Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass in Case of Weight Loss Failure After Sleeve Gastrectomy
verfasst von
Christos Antonopulos
Lionel Rebibo
Daniela Calabrese
Lara Ribeiro-Parenti
Konstantinos Arapis
Abdennaceur Dhahri
Muriel Coupaye
Boris Hansel
Jean-Pierre Marmuse
Jean-Marc Regimbeau
Simon Msika
Publikationsdatum
06.08.2019
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 12/2019
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-019-04123-9

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2019

Obesity Surgery 12/2019 Zur Ausgabe

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

17.05.2024 Hirnblutung Nachrichten

Eine Studie zum Nutzen der druckentlastenden Kraniektomie nach schwerer tiefer supratentorieller Hirnblutung deutet einen Nutzen der Operation an. Für überlebende Patienten ist das dennoch nur eine bedingt gute Nachricht.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.