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Erschienen in:
01.12.2007 | Originalien
Total-videoendoskopische Strumaresektion via“axillobilateral breast approach”
Operative Technik und erste Ergebnisse
Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 12/2007
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Hintergrund
Mit der ABBA („axillobilateral breast approach“) -Technik steht erstmalig ein Verfahren zur Schilddrüsenresektion ohne Narbe am Hals zur Verfügung. In einer ersten Serie wurden von uns 26 Patientinnen operiert.
Methode
Über Inzisionen axillär und am Mamillenrand werden subkutan Trokare bis unter das Platysma vorgebrachte. Die Präparation erfolgt unter Videoskopie stumpf und mit Ultraschallskalpell. Die Schritte entsprechen denen des konventionellen Vorgehens, die Präparatebergung erfolgt über die Axilla.
Ergebnisse
Bei den 26 in ABBA-Technik operierten Patientinnen erfolgte in 24 Fällen eine subtotale Schilddrüsenresektion. Die Op-Dauer betrug durchschnittlich 111 min (einseitig) bzw. 187 min (beidseitig). Es musste nicht konvertiert werden. Postoperativ bestanden passager eine Rekurrensparese und eine Armplexusparese.
Schlussfolgerung
Bei einem selektionierten Krankengut ist die ABBA-Methode mit der notwendigen Radikalität und Patientensicherheit durchführbar. Es kann damit ein wesentlicher kosmetischer Vorteil erzielt werden.