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Erschienen in:
01.08.2013 | Originalien
Ethische Konflikte in der Kinderchirurgie
Hochleistungsmedizin und ökonomische Rahmenbedingungen
Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 8/2013
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Hintergrund
Die medizinische Versorgung wird zunehmend durch ökonomische Zwänge beeinflusst. Dies kann zu ethischen Konflikten beim Chirurgen führen. Die Studie untersucht Art, Häufigkeit und Bedeutung dieser Konflikte.
Methoden
Es wurde über 4 Wochen eine prospektive, standardisierte Mitarbeiterbefragung an einer kinderchirurgischen Universitätsklinik durchgeführt. Die Art des Konfliktes und die Lösungsstrategien wurden ermittelt. Die Zustimmung zu vorgegebenen Aussagen wurde mit einer 5-Punkte-Likert-Skala ermittelt.
Ergebnisse
In 155 Befragungen wurden 74 ethische Konflikte identifiziert. Die meisten Konflikte betrafen DRG-relevante Entscheidungen und damit ökonomische Aspekte. Die getroffenen Entscheidungen waren in 73 % der Konflikte zum Nachteil des Patienten und in 72 % zum ökonomischen Vorteil der Klinik. In 8 % wurde ein medizinischer Nachteil und in 62 % Nachteile im Patientenkomfort gesehen. Die Probanden waren sehr unzufrieden mit ihrer Konfliktlösung (2,3/5).
Schlussfolgerung
Ökonomische Aspekte verursachen ethische Konflikte im kinderchirurgischen Alltag. Entscheidungen werden meist zugunsten der Klinik getroffen und verursachen vor allem eine Minderung des Patientenkomforts. Gesundheitspolitische Lösungen des Problems müssen im Sinne aller Interessengruppen gefunden werden.