Erschienen in:
01.08.2009 | Kasuistiken
Prolongierte Psoriasistherapie mit TNF-α-Antagonisten
Entwicklung des malignen Melanoms
verfasst von:
Prof. Dr. L. Kowalzick, L. Eickenscheidt, M. Komar, E. Schaarschmidt
Erschienen in:
Die Dermatologie
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Ausgabe 8/2009
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Zusammenfassung
Wir berichten über einen 51-jährigen Patienten, der de novo ein kutanes malignes Melanom (Stadium Ia) am Ende einer insgesamt 30-monatigen Behandlung mit TNF-α-Antagonisten entwickelte. Wegen einer therapierefraktären mittelschweren Plaquepsoriasis, erhielt er nacheinander Infliximab, Adalimumab und zuletzt Etanercept. Vorher war der Patient über einen Zeitraum von 4 Jahren mit Fumaraten, für 2 Monate mit Cyclosporin A und für 5 Wochen mit Methotrexat behandelt worden. Vor bzw. zwischen den systemischen Medikamentenbehandlungen waren 2 Serien mit Creme-PUVA bzw. UVB appliziert worden. Der mögliche Zusammenhang zwischen der Entstehung eines malignen Melanoms und der immunsuppressiven Therapie wird anhand der aktuellen Literatur diskutiert. Der Abbruch einer Therapie mit TNF-α-Antagonisten nach Auftreten eines Melanoms wird empfohlen.