Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Haut- und Weichteileingriffen

Im stationären Bereich werden in Deutschland jährlich über eine halbe Million dermatochirurgische Eingriffe vorgenommen, dazu kommt eine nicht genau bekannte Zahl operativer dermatochirurgischer Operationen im niedergelassenen Bereich. Trotz dieser hohen Zahlen werden in den aktuellen deutschsprachigen Leitlinien des Paul-Ehrlich-Instituts und der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften zur Durchführung der perioperativen Antibiotikaprophylaxe die Spezifika dermatochirurgischer Eingriffe im Gegensatz zu anderen, beispielsweise gynäkologischen, allgemein- und viszeralchirurgischen Eingriffen nicht explizit aufgezeigt. In der Literatur finden sich deutliche Hinweise, dass in der gegenwärtigen Praxis Unsicherheiten zur Indikation einer perioperativen Antibiotikaprophylaxe bestehen und letztendlich zu einer zu weit gefassten Indikationsstellung führen. Angesichts der bei weltweit ansteigenden Resistenzraten bestehenden Notwendigkeit zum rationalen Antibiotikaeinsatz und den individualmedizinischen Risiken, die ein Antibiotikaeinsatz bietet, werden in der folgenden Arbeit die Indikationen zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe in der Dermatochirurgie kritisch diskutiert.