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Die Dermatologie

Erschienen in:

01.07.2014 | Kasuistiken

Onychomykose durch Trichophyton rubrum und Sekundärinfektion durch Aspergillus versicolor bei einer 12-jährigen Patientin

Erfolgreiche topische Therapie mit einer Terbinafin/Harnstoffzubereitung

verfasst von: Prof. Dr. P.A. Mayser, A. Gries, N. Hamrouni

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 7/2014

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Zusammenfassung

Fallbeschreibung

Bei einer 12-jährigen Patientin wurde eine Trichophyton-rubrum-bedingte Zehennagelonychomykose durch eine funktionelle Durchblutungsstörung begünstigt, Grunderkrankungen bestanden nicht.

Therapie und Verlauf

Eine systemische Therapie mit Terbinafin 125 mg 1-mal wöchentlich + Ciclopirox-Nagellack über 11 Monate führte zu keiner Heilung. Zwei Jahre später hatte sich der Befund weiter verschlechtert, und Aspergillus versicolor war in Reinkultur nachweisbar. Eine Rezeptur aus 10 % Terbinafinhydrochlorid in einer 20 %igen Harnstoffcreme (Onychomal®) täglich über 4 Wochen, dann 1-mal wöchentlich führte nach 7 Monaten zu einer vollständigen Heilung.

In Anlehnung an den Psoriasis area and severity index (PASI) stellt sich der OSI als das Produkt aus dem Score für die erkrankte Nagelfläche (Wert 0–5; Begrenzung durch lateralen und proximalen Nagelfalz sowie distale Furche) und dem Score aus der Nähe der Erkrankung zur Matrix dar (transversale Einteilung in 4 Viertel; Wert 1 bis 5). Zehn Punkte werden addiert für das Vorhandensein von longitudinalen Streifen (Erreichen den freien Nagelrand) oder Flecken (Dermatophytom) und/oder für eine mehr als 2 mm betragende subunguale Hyperkeratose (Debris unter Nagelplatte, nicht Dicke der Nagelplatte). Der maximal erreichbare Score ist 35.

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Titel: Onychomykose durch Trichophyton rubrum und Sekundärinfektion durch Aspergillus versicolor bei einer 12-jährigen Patientin
Erfolgreiche topische Therapie mit einer Terbinafin/Harnstoffzubereitung
verfasst von: Prof. Dr. P.A. Mayser
A. Gries
N. Hamrouni
Publikationsdatum: 01.07.2014
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Dermatologie / Ausgabe 7/2014
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-014-2798-z

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