Erschienen in:
01.11.2004 | Originalien
Interdisziplinäres Therapiemanagement maligner Nasennebenhöhlentumoren im Kindesalter
verfasst von:
R. Schuon, P. Jecker, V. Gerein, J. Faber, W. Coerdt, W. J. Mann
Erschienen in:
HNO
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Ausgabe 11/2004
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Zusammenfassung
Hintergrund
Maligne Nasennebenhöhlentumoren des Kindesalters sind häufig mesenchymalen Ursprungs, wie z. B. Rhabdomyosarkome oder Ewing-Tumoren. In prospektiven randomisierten Multicenterstudien wurden Therapieprotokolle für diese Tumoren entwickelt. Dadurch hat sich Prognose deutlich verbessert.
Patienten und Methode
An den Nasennebenhöhlen wurden in unserer Klinik von 01/2000 bis 06/2001 insgesamt 610 operative Eingriffe durchgeführt. Chronische Sinusitis war die Op.-Indikation für fast alle Erwachsenen, aber nur für etwa die Hälfte der Patienten unter 18 Jahren. Bei Letzteren lag der relative Anteil von Malignomen mit 5/23 auffallend hoch. Bei diesen 5 Patienten wurde ein Rhabdomyosarkom, 2 maligne periphere neuroektodermale Tumoren (PNET), ein extramedulläres Myelosarkom und ein malignes Lymphom diagnostiziert. Zwei Patienten starben noch im Beobachtungszeitraum.
Ergebnisse und Fazit
Anhand der Komplexizität der 5 Fälle und des mitunter protrahierten Verlaufs wird die Notwendigkeit eines gut funktionierenden interdisziplinären Managements der jeweiligen Therapieprotokolle zwischen HNO-Ärzten, Kinderhämatoonkologen, Pathologen, Radiologen und Strahlentherapeuten diskutiert.