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Erschienen in: Der Urologe 9/2017

19.06.2017 | Wundinfektion | Leitthema

Sinnvolle Antibiotikaprophylaxe in der Urologie

Vermeidung von zunehmender Resistenzentwicklung

verfasst von: C. Hein, A. Pilatz, Prof. Dr. F. M. E. Wagenlehner

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 9/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Bei urologischen Interventionen wird oftmals eine perioperative Antibiotikaprophylaxe zur Vermeidung von postoperativen Komplikationen verwendet.

Fragestellung

Welche Empfehlungen zur sinnvollen perioperativen Antibiotikaprophylaxe bei urologischen Interventionen zur Vermeidung von zunehmender Resistenzentwicklung und Komplikationen existieren?

Material und Methoden

Der Beitrag ist ein Review mit evidenzbasierten Empfehlungen aus der Literatur und der aktuellen Leitlinie der „European Association of Urology“ (EAU).

Ergebnisse

Für urologische Interventionen existieren evidenzbasierte Empfehlungen zur Antibiotikaprophylaxe, wobei die Evidenz nicht immer ausreichend hoch ist. Bei endourologischen Eingriffen wird eine Prophylaxe mit Cephalosporinen der Gruppe 2 (oder 3), Aminopenicilline/Beta-Laktamase-Inhibitoren oder Cotrimoxazol empfohlen. Bei transrektaler Prostatastanzbiopsie werden, je nach Risiko, Fluorchinolone, Cotrimoxazol oder eine zielgerichtete Prophylaxe empfohlen. Bei laparoskopischen und offenen Prozeduren werden, teilweise optional, Cephalosporine der Gruppe 2 (oder 3), Aminopenicilline/Beta-Laktamase-Inhibitoren oder Cotrimoxazol und bei einer Zystektomie mit Eröffnung des Darms Cephalosporine der Gruppe 2 oder ein Aminopenicillin/Beta-Laktamase-Inhibitor, sowie Metronidazol empfohlen.

Schlussfolgerungen

Bei der Verwendung einer sinnvollen perioperativen Antibiotikaprophylaxe ist neben dem Berücksichtigen der personen- und operationsbezogenen Risiken auch auf das zu erwartende Erregerspektrum und die regionale Resistenzlage zu achten. Die perioperative Antibiotikaprophylaxe dient einerseits der Vermeidung von postoperativen Infektionen, andererseits spielt sie auch eine wichtige Rolle im Gesamtantibiotikaverbrauch und ist damit ein wichtiger Baustein der Antimicrobial-Stewardship-Strategien im Gesundheitswesen.
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Metadaten
Titel
Sinnvolle Antibiotikaprophylaxe in der Urologie
Vermeidung von zunehmender Resistenzentwicklung
verfasst von
C. Hein
A. Pilatz
Prof. Dr. F. M. E. Wagenlehner
Publikationsdatum
19.06.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 9/2017
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-017-0433-1

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