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Die Orthopädie

Erschienen in:

01.01.2010 | Originalien

Langzeitergebnisse zementfreier Hüftendoprothesenschäfte

Analyse der Überlebensraten mit einem Nachuntersuchungszeitraum von mindestens 15 Jahren

verfasst von: C. Merle, M. Clarius, PD. Dr. P.R. Aldinger

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 1/2010

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der Anteil der Versorgung mit zementfreien Endoprothesenschäften im Rahmen des primären endoprothetischen Ersatzes des Hüftgelenks steigt stetig an. Trotz der kontinuierlichen Weiterentwicklung zementfreier Schaftmodelle liegen für zementfreie Schaftimplantate – im Gegensatz zu den umfassenden Daten zu Überlebensraten zementierter Hüftendoprothesenschäfte – nur spärliche Langzeitergebnisse vor. Angesichts des zunehmenden Aktivitätsanspruches der Patienten bis in das hohe Alter und des steigenden Kostendruckes im Gesundheitssystem sind Langzeitergebnisse zementfreier Implantate von essentieller Bedeutung, um deren klinischen Einsatz gegenüber Patienten und Kostenträgern weiterhin rechtfertigen zu können.

Material und Methoden

Es wurde eine systematische Literaturanalyse in Medline zu Langzeitergebnissen zementfreier Hüftendoprothesenschäfte nach Primärimplantation durchgeführt, wobei rigide Einschlusskriterien bezüglich Patientenzahl (Kollektivgröße n>50 Hüften für Einzelstudien, n>150 Hüften für Registerdaten), Nachuntersuchungszeitraum (mindestens 15 Jahre) und Vollständigkeit der Nachuntersuchung (<10% des Kollektivs im Verlauf verloren) aufgestellt wurden. In einer Literaturübersicht werden die vorliegenden Langzeitergebnisse aus Einzelstudien mit einem mittleren Nachuntersuchungszeitraum von mindestens 15 Jahren sowie die 15-Jahres-Überlebensraten aus Registerdaten dargestellt.

Ergebnisse

Es wurden 19 Studien (17 Einzelstudien, 2 Studien zu Registerdaten) zu 16 verschiedenen Schaftmodellen identifiziert, die den Einschlusskriterien entsprachen. Die hier vorliegenden ersten langfristigen Ergebnisse zementfreier Hüftendoprothesenschäfte weisen für die meisten nachuntersuchten Implantate altersunabhängige Überlebensraten von >90% nach 15 Jahren auf.

Schlussfolgerungen

Bis auf wenige Ausnahmen liegen für die meisten nachuntersuchten zementfreien Schaftimplantate gute und teilweise exzellente Langzeitergebnisse vor, die mit den bekannten Resultaten der zementierten Schäfte vergleichbar sind und die guten mittelfristigen Ergebnisse zementfreier Hüftendoprothesenschäfte bestätigen. Daher sollte die zementfreie femorale Versorgung im Rahmen primärer endoprothetischer Eingriffe am Hüftgelenk bei allen Patienten mit adäquater Knochenqualität in Betracht gezogen werden.

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Titel: Langzeitergebnisse zementfreier Hüftendoprothesenschäfte
Analyse der Überlebensraten mit einem Nachuntersuchungszeitraum von mindestens 15 Jahren
verfasst von: C. Merle
M. Clarius
PD. Dr. P.R. Aldinger
Publikationsdatum: 01.01.2010
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 1/2010
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-009-1476-9

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