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Die Orthopädie
Erschienen in: Die Orthopädie 6/2011

01.06.2011 | Leitthema

Vermeidung, Diagnostik und Therapie von Nervenläsionen nach Hüftendoprothesenimplantation

verfasst von: S. Kirschner, J. Goronzy, A. Storch, Prof. Dr. K.-P. Günther, A. Hartmann

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 6/2011

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Zusammenfassung

Nervenschäden nach endoprothetischer Versorgung des Hüftgelenks stellen eine seltene Komplikation dar. Es besteht eine Reihe von Risiken (Hüftdysplasie, Zustand nach Frakturversorgung, Begleiterkrankungen), bei denen eine erhöhte Rate an Nervenschäden zu erwarten ist. Durch sorgfältige Vorbereitung und schonende Operationsdurchführung kann in den meisten Fällen eine Nervenschädigung vermieden werden. Lagerungsschäden sollten durch enge Kooperation mit der Anästhesie vermieden werden können.
Sind nach der Implantation einer Hüftendoprothese Nervenschäden eingetreten, ist eine rasche Diagnostik zur Diagnosesicherung erforderlich. Auf Grundlage einer angemessenen Diagnostik können Behandlungsoptionen abgewogen werden, um das Ausmaß der Dauerschädigung möglichst zu begrenzen. Bei Patienten mit eingetretenem Nervenschaden nach Hüftoperation ist eine Hilfsmittelversorgung häufig notwendig und zeitnah zu veranlassen.
Literatur
1.
Farrell CM, Springer BD, Haidukewych GJ, Morrey BF (2005) Motor nerve palsy following primary total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 87(12):2619–2625
2.
Pulido L, Parvizi J, Macgibeny M et al (2008) In hospital complications after total joint arthroplasty. J Arthroplasty 23(6 suppl 1):139–145PubMedCrossRef
3.
Weber ER, Daube JR, Coventry MB (1976) Peripheral neuropathies associated with total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 58(1):66–69
4.
Nercessian OA, Gonzalez EG, Stinchfield FE (1989) The use of somatosensory evoked potential during revision or reoperation for total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 243:138–142PubMed
5.
Bohl WR, Steffee AD (1979) Lumbar spinal stenosis. A cause of continued pain and disability in patients after total hip arthroplasty. Spine (Phila Pa 1976) 4(2):168–173
6.
Pritchett JW (1994) Lumbar decompression to treat foot drop after hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 303:173–177PubMed
7.
Uskova AA, Plakseychuk A, Chelly JE (2010) The role of surgery in postoperative nerve injuries following total hip replacement. J Clin Anesth 22(4):285–293PubMedCrossRef
8.
Hartmann A, Gunther KP (2009) Arthroscopically assisted anterior decompression for femoroacetabular impingement: technique and early clinical results. Arch Orthop Trauma Surg 129(8):1001–1009PubMedCrossRef
9.
Oldenburg M, Muller RT (1997) The frequency, prognosis and significance of nerve injuries in total hip arthroplasty. Int Orthop 21(1):1–3PubMedCrossRef
10.
Grossman MG, Ducey SA, Nadler SS, Levy AS (2001) Meralgia paresthetica: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg 9(5):336–344PubMed
11.
Weale AE, Newman P, Ferguson IT, Bannister GC (1996) Nerve injury after posterior and direct lateral approaches for hip replacement. A clinical and electrophysiological study. J Bone Joint Surg [Br] 78(6):899–902
12.
Barrack RL, Butler RA (2003) Avoidance and management of neurovascular injuries in total hip arthroplasty. Instr Course Lect 52:267–274PubMed
13.
Jolles BM, Bogoch ER (2006) Posterior versus lateral surgical approach for total hip arthroplasty in adults with osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 3:CD003828PubMed
14.
Schmalzried TP, Amstutz HC, Dorey FJ (1991) Nerve palsy associated with total hip replacement. Risk factors and prognosis. J Bone Joint Surg [Am] 73(7):1074–1080
15.
Solheim LF, Hagen R (1980) Femoral and sciatic neuropathies after total hip arthroplasty. Acta Orthop Scand 51(3):531–534PubMedCrossRef
16.
Shaw JA, Greer RBI (2010) Complications of total hip replacement. In: Epps CH Jr (ed) Complications in orthopaedic surgery. 3rd edn. Lippincott, Philadelphia, pp 1013–1056
17.
Koch S, Tillman B (1997) Anatomischer Kommentar: Der Hohmann Haken – Gefahren für den Nervus ischiadicus. Oper Orthop Traumatol 9:27–33PubMedCrossRef
18.
Hurd JL, Potter HG, Dua V, Ranawat CS (2006) Sciatic nerve palsy after primary total hip arthroplasty: a new perspective. J Arthroplasty 21(6):796–802PubMedCrossRef
19.
Sorensen JV, Christensen KS (1992) Wound hematoma induced sciatic nerve palsy after total hip arthroplasty. J Arthroplasty 7(4):551PubMedCrossRef
20.
Fleming RE Jr, Michelsen CB, Stinchfield FE (1979) Sciatic paralysis. A complication of bleeding following hip surgery. J Bone Joint Surg [Am] 61(1):37–39
21.
Asnis SE, Hanley S, Shelton PD (1985) Sciatic neuropathy secondary to migration of trochanteric wire following total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 196:226–228PubMed
22.
Mallory TH (1983) Sciatic nerve entrapment secondary to trochanteric wiring following total hip arthroplasty. A case report. Clin Orthop Relat Res 180:198–200PubMed
23.
Fitzgerald JA, Newman PH (1976) Degenerative spondylolisthesis. J Bone Joint Surg [Br] 58(2):184–192
24.
Upton AR, McComas AJ (1973) The double crush in nerve entrapment syndromes. Lancet 2(7825):359–362PubMedCrossRef
25.
Dellon AL, Mackinnon SE (1991) Chronic nerve compression model for the double crush hypothesis. Ann Plast Surg 26(3):259–264PubMedCrossRef
26.
Keating EM, Ritter MA, Faris PM (1990) Structures at risk from medially placed acetabular screws. J Bone Joint Surg [Am] 72(4):509–511
27.
Wagner UA, Schmidt H-M (2008) Hüftgelenk. In: Wagner UA, Schmidt H-M (Hrsg) Ausgewählte Fehler- und Gefahrensituationen bei orthopädisch unfallchirurgischen Eingriffen. 1. Aufl. Thieme, Stuttgart, New York, S 79–98
28.
Wasielewski RC, Cooperstein LA, Kruger MP, Rubash HE (1990) Acetabular anatomy and the transacetabular fixation of screws in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 72(4):501–508
29.
Wooten SL, McLaughlin RE (1984) Iliacus hematoma and subsequent femoral nerve palsy after penetration of the medical acetabular wall during total hip arthroplasty. Report of a case. Clin Orthop Relat Res 191:221–223PubMed
30.
Van Bockel JH, Koopmann MD, van Langelaan EJ (1980) False aneurysm in the groin and femoral nerve palsy following total hip replacement. Vasa 9(3):214–217
31.
Schmalzried TP, Noordin S, Amstutz HC (1997) Update on nerve palsy associated with total hip replacement. Clin Orthop Relat Res 344:188–206PubMedCrossRef
32.
Jacobs LG, Buxton RA (1989) The course of the superior gluteal nerve in the lateral approach to the hip. J Bone Joint Surg [Am] 71(8):1239–1243
33.
Siliski JM, Scott RD (1985) Obturator-nerve palsy resulting from intrapelvic extrusion of cement during total hip replacement. Report of four cases. J Bone Joint Surg [Am] 67(8):1225–1228
34.
Dornette WH (1986) Compression neuropathies: medical aspects and legal implications. Int Anesthesiol Clin 24(4):201–229PubMedCrossRef
35.
Parks BJ (1973) Postoperative peripheral neuropathies. Surgery 74(3):348–357PubMed
36.
Posta AG Jr, Allen AA, Nercessian OA (1997) Neurologic injury in the upper extremity after total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 345:181–186PubMedCrossRef
37.
Idusuyi OB, Morrey BF (1996) Peroneal nerve palsy after total knee arthroplasty. Assessment of predisposing and prognostic factors. J Bone Joint Surg [Am] 78(2):177–184
38.
Rommel FM, Kabler RL, Mowad JJ (1986) The crush syndrome: a complication of urological surgery. J Urol 135(4):809–811PubMed
39.
40.
Postler A, Neidel J, Gunther KP, Kirschner S (2011) Incidence of early postoperative cognitive dysfunction and other adverse events in elderly patients undergoing elective total hip replacement (THR). Arch Gerontol Geriatr. Jan 31, Epub ahead of print
41.
Bickel H, Gradinger R, Kochs E, Forstl H (2008) High risk of cognitive and functional decline after postoperative delirium. A three-year prospective study. Dement Geriatr Cogn Disord 26(1):26–31PubMedCrossRef
42.
NIH (2004) NIH consensus statement on total knee replacement december 8–10, 2003. J Bone Joint Surg [Am] 86-A(6):1328–1335
43.
Woo R, Minster GJ, Fitzgerald RH Jr et al (1995) The Frank Stinchfield award. Pulmonary fat embolism in revision hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 319:41–53PubMed
44.
Breusch SJ, Schneider U, Reitzel T et al (2001) Significance of jet lavage for in vitro and in vivo cement penetration. Z Orthop Ihre Grenzgeb 139(1):52–63PubMedCrossRef
45.
Heisel C, Clarius M, Schneider U, Breusch SJ (2001) Thromboembolic complications related to the use of bone cement in hip arthroplasty – pathogenesis and prophylaxis. Z Orthop Ihre Grenzgeb 139(3):221–228PubMedCrossRef
46.
Gurlit S, Mollmann M (2008) How to prevent perioperative delirium in the elderly? Z Gerontol Geriatr 41(6):447–452PubMedCrossRef
47.
Parvizi J, Mui A, Purtill JJ et al (2007) Total joint arthroplasty: when do fatal or near-fatal complications occur? J Bone Joint Surg [Am] 89(1):27–32
48.
Mortazavi SM, Kakli H, Bican O et al (2010) Perioperative stroke after total joint arthroplasty: prevalence, predictors, and outcome. J Bone Joint Surg [Am] 92(11):2095–2101
49.
Unwin A, Scott J (1999) Nerve palsy after hip replacement: medico-legal implications. Int Orthop 23(3):133–137PubMedCrossRef
50.
Ben-David B, Joshi R, Chelly JE (2003) Sciatic nerve palsy after total hip arthroplasty in a patient receiving continuous lumbar plexus block. Anesth Analg 97(4):1180–1182, tablePubMedCrossRef
51.
Berufsverband Deutscher Anästhesisten, Berufsverband der deutschen Chirurgen (1987) Vereinbarung für die prä-, intra- und postoperative Lagerung des Patienten. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 28:65
52.
Bund M, Logemann F, Müller-Vahl H (2008) Komplikationen. In: Aschemann D (Hrsg) OP Lagerungen für Fachpersonal. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 99–115
53.
Rasmussen TJ, Black DL, Bruce RP, Reckling FW (1994) Efficacy of corticosomatosensory evoked potential monitoring in predicting and/or preventing sciatic nerve palsy during total hip arthroplasty. J Arthroplasty 9(1):53–61PubMedCrossRef
54.
Kennedy WF, Byrne TF, Majid HA, Pavlak LL (1991) Sciatic nerve monitoring during revision total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 264:223–227PubMed
Metadaten
Titel
Vermeidung, Diagnostik und Therapie von Nervenläsionen nach Hüftendoprothesenimplantation
verfasst von
S. Kirschner
J. Goronzy
A. Storch
Prof. Dr. K.-P. Günther
A. Hartmann
Publikationsdatum
01.06.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 6/2011
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-011-1758-x

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