Erschienen in:
01.11.2013 | Originalien
Hüftdysplasie und Morbus Scheuermann bei einem Mädchen mit Typ-II-Kollagenopathie
verfasst von:
A. Al Kaissi, F. Laccone, C. Karner, R. Ganger, K. Klaushofer, F. Grill
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 11/2013
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Zusammenfassung
Zielsetzungen
Der Fallbericht beschreibt den natürlichen Verlauf von Hüftschmerzen und Rigidität der Brustwirbelsäule mit konsekutiver Entwicklung einer Kyphose bei einem Mädchen mit Mutation im Kollagen-2α-1-Gen (COL2A1), entsprechend einer Typ-II-Kollagenopathie.
Methoden
Die 14 Jahre alte Patientin wurde mit Hüft- und Rückenschmerzen vorstellig. Die klinische und radiologische Abklärung ergab eine Hüftdysplasie und eine thorakale Manifestation eines Morbus Scheuermann in Kombination mit Kleinwuchs. Aufgrund der auffälligen Befundkonstellation wurde eine genetische Testung und therapeutisch eine periazetabuläre Osteotomie nach Ganz durchgeführt.
Ergebnisse
Die genetische Analyse ergab eine heterozygote Mutation im Kollagen Typ-II-Gen (COL2A1-c. 1636G>A, p. G546S). Nach Durchführung der Beckenosteotomie nach Ganz zeigte sich neben einer Verbesserung des klinischen Status auch radiologisch eine signifikante Verbesserung des Migrationsindex, des Zentrum-Ecken(CE)- und Vertical-center-edge(VCE)-Winkels.
Schlussfolgerungen
Bei gleichzeitigem Auftreten von Hüftdysplasie und Scheuermann-Krankheit sollte eine Mutation des COL2A1-Gens in Betracht gezogen werden. Bislang existieren keine Literaturberichte über eine genetische Abklärung bei dieser Befundkonstellation.