Skip to main content
Erschienen in: Arthroskopie 1/2012

01.02.2012 | Leitthema

Osteochondrale Allografttransplantation zur Behandlung von Knorpeldefekten am Kniegelenk

verfasst von: Prof. Dr. C. Lattermann, PD Dr. P.U. Brucker

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 1/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Osteochondrale Allografts werden in einigen Ländern seit vielen Jahren zur Behandlung osteochondraler Knorpeldefekte verwendet. Entnahme, Verarbeitung und Vertrieb osteochondraler Allografts werden seit dem Ende der 1990er Jahre in den USA erfolgreich durchgeführt. Klinische Ergebnisse zeigen, dass diese Transplantate gute Langzeitresultate aufweisen und eine gute Lösung für schwer zu behandelnde kombinierte chondrale und ossäre Gelenkdefekte darstellen. Eine osteochondrale Allografttransplantation ist bis dato die einzige Technik, mit der große Gelenkdefekte mit hyalinem Knorpel rekonstruiert werden können. In diesem Übersichtsartikel wird auf den Hintergrund der osteochondralen Allografttransplantation und auf die verschiedenen Operationstechniken und zu erzielenden Resultate eingegangen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Acosta CA, Izal I, Ripalda P et al (2007) Cell viability and protein composition in cryopreserved cartilage. Clin Orthop Relat Res 460:234–239PubMed Acosta CA, Izal I, Ripalda P et al (2007) Cell viability and protein composition in cryopreserved cartilage. Clin Orthop Relat Res 460:234–239PubMed
2.
Zurück zum Zitat Ball ST, Amiel D, Williams SK et al (2004) The effects of storage on fresh human osteochondral allografts. Clin Orthop Relat Res 418:246–252PubMedCrossRef Ball ST, Amiel D, Williams SK et al (2004) The effects of storage on fresh human osteochondral allografts. Clin Orthop Relat Res 418:246–252PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Borazjani BH, Chen AC, Bae WC et al (2006) Effect of impact on chondrocyte viability during insertion of human osteochondral grafts. J Bone Joint Surg [Am] 88:1934–1943 Borazjani BH, Chen AC, Bae WC et al (2006) Effect of impact on chondrocyte viability during insertion of human osteochondral grafts. J Bone Joint Surg [Am] 88:1934–1943
4.
Zurück zum Zitat Brucker PU, Braun S, Imhoff AB (2008) Mega-OATS technique – autologous osteochondral transplantation as a salvage procedure for large osteochondral defects of the femoral condyle. Oper Orthop Traumatol 20:188–198PubMedCrossRef Brucker PU, Braun S, Imhoff AB (2008) Mega-OATS technique – autologous osteochondral transplantation as a salvage procedure for large osteochondral defects of the femoral condyle. Oper Orthop Traumatol 20:188–198PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Buck BE, Malinin TI, Brown MD (1989) Bone transplantation and human immunodeficiency virus. An estimate of risk of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Clin Orthop Relat Res 240:129–136PubMed Buck BE, Malinin TI, Brown MD (1989) Bone transplantation and human immunodeficiency virus. An estimate of risk of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Clin Orthop Relat Res 240:129–136PubMed
6.
7.
Zurück zum Zitat Bugbee WD (2002) Fresh osteochondral allografts. J Knee Surg 15:191–195PubMed Bugbee WD (2002) Fresh osteochondral allografts. J Knee Surg 15:191–195PubMed
8.
Zurück zum Zitat Bugbee WD, Convery FR (1999) Osteochondral allograft transplantation. Clin Sports Med 18:67–75PubMedCrossRef Bugbee WD, Convery FR (1999) Osteochondral allograft transplantation. Clin Sports Med 18:67–75PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Chu CR, Convery FR, Akeson WH et al (1999) Articular cartilage transplantation. Clinical results in the knee. Clin Orthop Relat Res 360:159–168PubMedCrossRef Chu CR, Convery FR, Akeson WH et al (1999) Articular cartilage transplantation. Clinical results in the knee. Clin Orthop Relat Res 360:159–168PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Delloye C, Cornu O, Druez V et al (2007) Bone allografts: what they can offer and what they cannot. J Bone Joint Surg [Br] 89:574–579 Delloye C, Cornu O, Druez V et al (2007) Bone allografts: what they can offer and what they cannot. J Bone Joint Surg [Br] 89:574–579
11.
Zurück zum Zitat Emmerson BC, Gortz S, Jamali AA et al (2007) Fresh osteochondral allografting in the treatment of osteochondritis dissecans of the femoral condyle. Am J Sports Med 35:907–914PubMedCrossRef Emmerson BC, Gortz S, Jamali AA et al (2007) Fresh osteochondral allografting in the treatment of osteochondritis dissecans of the femoral condyle. Am J Sports Med 35:907–914PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Enneking WF, Campanacci DA (2001) Retrieved human allografts: a clinicopathological study. J Bone Joint Surg [Am] 83-A:971–986 Enneking WF, Campanacci DA (2001) Retrieved human allografts: a clinicopathological study. J Bone Joint Surg [Am] 83-A:971–986
13.
Zurück zum Zitat Flynn JM, Springfield DS, Mankin HJ (1994) Osteoarticular allografts to treat distal femoral osteonecrosis. Clin Orthop Relat Res 303:38–43PubMed Flynn JM, Springfield DS, Mankin HJ (1994) Osteoarticular allografts to treat distal femoral osteonecrosis. Clin Orthop Relat Res 303:38–43PubMed
14.
Zurück zum Zitat Garrett JC (1994) Fresh osteochondral allografts for treatment of articular defects in osteochondritis dissecans of the lateral femoral condyle in adults. Clin Orthop Relat Res 303:33–37PubMed Garrett JC (1994) Fresh osteochondral allografts for treatment of articular defects in osteochondritis dissecans of the lateral femoral condyle in adults. Clin Orthop Relat Res 303:33–37PubMed
15.
Zurück zum Zitat Ghazavi MT, Pritzker KP, Davis AM et al (1997) Fresh osteochondral allografts for post-traumatic osteochondral defects of the knee. J Bone Joint Surg [Br] 79:1008–1013 Ghazavi MT, Pritzker KP, Davis AM et al (1997) Fresh osteochondral allografts for post-traumatic osteochondral defects of the knee. J Bone Joint Surg [Br] 79:1008–1013
16.
Zurück zum Zitat Gortz S, Bugbee WD (2007) Allografts in articular cartilage repair. Instr Course Lect 56:469–480PubMed Gortz S, Bugbee WD (2007) Allografts in articular cartilage repair. Instr Course Lect 56:469–480PubMed
17.
Zurück zum Zitat Gortz S, Bugbee WD (2006) Fresh osteochondral allografts: graft processing and clinical applications. J Knee Surg 19:231–240PubMed Gortz S, Bugbee WD (2006) Fresh osteochondral allografts: graft processing and clinical applications. J Knee Surg 19:231–240PubMed
18.
Zurück zum Zitat Gortz S, De Young AJ, Bugbee WD (2010) Fresh osteochondral allografting for osteochondral lesions of the talus. Foot Ankle Int 31:283–290PubMedCrossRef Gortz S, De Young AJ, Bugbee WD (2010) Fresh osteochondral allografting for osteochondral lesions of the talus. Foot Ankle Int 31:283–290PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Gortz S, De Young AJ, Bugbee WD (2010) Fresh osteochondral allografting for steroid-associated osteonecrosis of the femoral condyles. Clin Orthop Relat Res 468:1269–1278PubMedCrossRef Gortz S, De Young AJ, Bugbee WD (2010) Fresh osteochondral allografting for steroid-associated osteonecrosis of the femoral condyles. Clin Orthop Relat Res 468:1269–1278PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Gross AE, Kim W, Las Heras F et al (2008) Fresh osteochondral allografts for posttraumatic knee defects: long-term followup. Clin Orthop Relat Res 466:1863–1870PubMedCrossRef Gross AE, Kim W, Las Heras F et al (2008) Fresh osteochondral allografts for posttraumatic knee defects: long-term followup. Clin Orthop Relat Res 466:1863–1870PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Gross AE, Shasha N, Aubin P (2005) Long-term followup of the use of fresh osteochondral allografts for posttraumatic knee defects. Clin Orthop Relat Res (435):79–87CrossRef Gross AE, Shasha N, Aubin P (2005) Long-term followup of the use of fresh osteochondral allografts for posttraumatic knee defects. Clin Orthop Relat Res (435):79–87CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Gross AE, Silverstein EA, Falk J et al (1975) The allotransplantation of partial joints in the treatment of osteoarthritis of the knee. Clin Orthop Relat Res 108:7–14PubMedCrossRef Gross AE, Silverstein EA, Falk J et al (1975) The allotransplantation of partial joints in the treatment of osteoarthritis of the knee. Clin Orthop Relat Res 108:7–14PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Highgenboten CL, Jackson A, Trudelle-Jackson E et al (1994) Cross-validation of height and gender estimations of femoral condyle width in osteochondral allografts. Clin Orthop Relat Res 298:246–249PubMed Highgenboten CL, Jackson A, Trudelle-Jackson E et al (1994) Cross-validation of height and gender estimations of femoral condyle width in osteochondral allografts. Clin Orthop Relat Res 298:246–249PubMed
24.
Zurück zum Zitat Hjelle K, Solheim E, Strand T et al (2002) Articular cartilage defects in 1,000 knee arthroscopies. Arthroscopy 18:730–734PubMedCrossRef Hjelle K, Solheim E, Strand T et al (2002) Articular cartilage defects in 1,000 knee arthroscopies. Arthroscopy 18:730–734PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Jamali AA, Hatcher SL, You Z (2007) Donor cell survival in a fresh osteochondral allograft at twenty-nine years. A case report. J Bone Joint Surg [Am] 89:166–169 Jamali AA, Hatcher SL, You Z (2007) Donor cell survival in a fresh osteochondral allograft at twenty-nine years. A case report. J Bone Joint Surg [Am] 89:166–169
26.
Zurück zum Zitat Judas F, Rosa S, Teixeira L et al (2007) Chondrocyte viability in fresh and frozen large human osteochondral allografts: effect of cryoprotective agents. Transplant Proc 39:2531–2534PubMedCrossRef Judas F, Rosa S, Teixeira L et al (2007) Chondrocyte viability in fresh and frozen large human osteochondral allografts: effect of cryoprotective agents. Transplant Proc 39:2531–2534PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Kang RW, Friel NA, Williams JM et al (2010) Effect of impaction sequence on osteochondral graft damage: the role of repeated and varying loads. Am J Sports Med 38:105–113PubMedCrossRef Kang RW, Friel NA, Williams JM et al (2010) Effect of impaction sequence on osteochondral graft damage: the role of repeated and varying loads. Am J Sports Med 38:105–113PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Koh JL, Kowalski A, Lautenschlager E (2006) The effect of angled osteochondral grafting on contact pressure: a biomechanical study. Am J Sports Med 34:116–119PubMedCrossRef Koh JL, Kowalski A, Lautenschlager E (2006) The effect of angled osteochondral grafting on contact pressure: a biomechanical study. Am J Sports Med 34:116–119PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Koh JL, Wirsing K, Lautenschlager E et al (2004) The effect of graft height mismatch on contact pressure following osteochondral grafting: a biomechanical study. Am J Sports Med 32:317–320PubMedCrossRef Koh JL, Wirsing K, Lautenschlager E et al (2004) The effect of graft height mismatch on contact pressure following osteochondral grafting: a biomechanical study. Am J Sports Med 32:317–320PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Langer F, Gross AE (1974) Immunogenicity of allograft articular cartilage. J Bone Joint Surg [Am] 56:297–304 Langer F, Gross AE (1974) Immunogenicity of allograft articular cartilage. J Bone Joint Surg [Am] 56:297–304
31.
Zurück zum Zitat Laprade RF, Botker J, Herzog M et al (2009) Refrigerated osteoarticular allografts to treat articular cartilage defects of the femoral condyles. A prospective outcomes study. J Bone Joint Surg [Am] 91:805–811 Laprade RF, Botker J, Herzog M et al (2009) Refrigerated osteoarticular allografts to treat articular cartilage defects of the femoral condyles. A prospective outcomes study. J Bone Joint Surg [Am] 91:805–811
32.
Zurück zum Zitat Lattermann C, Kang RW, Cole BJ (2006) What’s new in the treatment of focal chondral defects of the knee? Orthopedics 29:898–903PubMed Lattermann C, Kang RW, Cole BJ (2006) What’s new in the treatment of focal chondral defects of the knee? Orthopedics 29:898–903PubMed
33.
Zurück zum Zitat Malinin TI, Mnaymneh W, Lo HK et al (1994) Cryopreservation of articular cartilage. Ultrastructural observations and long-term results of experimental distal femoral transplantation. Clin Orthop Relat Res 303:18–32PubMed Malinin TI, Mnaymneh W, Lo HK et al (1994) Cryopreservation of articular cartilage. Ultrastructural observations and long-term results of experimental distal femoral transplantation. Clin Orthop Relat Res 303:18–32PubMed
34.
Zurück zum Zitat Malinin TI, Wagner JL, Pita JC et al (1985) Hypothermic storage and cryopreservation of cartilage. An experimental study. Clin Orthop Relat Res 197:15–26PubMed Malinin TI, Wagner JL, Pita JC et al (1985) Hypothermic storage and cryopreservation of cartilage. An experimental study. Clin Orthop Relat Res 197:15–26PubMed
35.
Zurück zum Zitat McCulloch PC, Kang RW, Sobhy MH et al (2007) Prospective evaluation of prolonged fresh osteochondral allograft transplantation of the femoral condyle: minimum 2-year follow-up. Am J Sports Med 35:411–420PubMedCrossRef McCulloch PC, Kang RW, Sobhy MH et al (2007) Prospective evaluation of prolonged fresh osteochondral allograft transplantation of the femoral condyle: minimum 2-year follow-up. Am J Sports Med 35:411–420PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat McGoveran BM, Pritzker KP, Shasha N et al (2002) Long-term chondrocyte viability in a fresh osteochondral allograft. J Knee Surg 15:97–100PubMed McGoveran BM, Pritzker KP, Shasha N et al (2002) Long-term chondrocyte viability in a fresh osteochondral allograft. J Knee Surg 15:97–100PubMed
37.
Zurück zum Zitat Oakeshott RD, Farine I, Pritzker KP et al (1988) A clinical and histologic analysis of failed fresh osteochondral allografts. Clin Orthop Relat Res 233:283–294PubMed Oakeshott RD, Farine I, Pritzker KP et al (1988) A clinical and histologic analysis of failed fresh osteochondral allografts. Clin Orthop Relat Res 233:283–294PubMed
38.
Zurück zum Zitat Phipatanakul WP, Vandevord PJ, Teitge RA et al (2004) Immune response in patients receiving fresh osteochondral allografts. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 33:345–348 Phipatanakul WP, Vandevord PJ, Teitge RA et al (2004) Immune response in patients receiving fresh osteochondral allografts. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 33:345–348
39.
Zurück zum Zitat Rodrigo JJ, Thompson E, Travis C (1987) Deep-freezing versus 4 degrees preservation of avascular osteocartilaginous shell allografts in rats. Clin Orthop Relat Res 218:268–275PubMed Rodrigo JJ, Thompson E, Travis C (1987) Deep-freezing versus 4 degrees preservation of avascular osteocartilaginous shell allografts in rats. Clin Orthop Relat Res 218:268–275PubMed
40.
Zurück zum Zitat Scully WF, Parada SA, Arrington ED (2011) Allograft osteochondral transplantation in the knee in the active duty population. Mil Med 176:1196–1201PubMed Scully WF, Parada SA, Arrington ED (2011) Allograft osteochondral transplantation in the knee in the active duty population. Mil Med 176:1196–1201PubMed
41.
Zurück zum Zitat Shasha N, Krywulak S, Backstein D et al (2003) Long-term follow-up of fresh tibial osteochondral allografts for failed tibial plateau fractures. J Bone Joint Surg [Am] 85-A(Suppl 2):33–39 Shasha N, Krywulak S, Backstein D et al (2003) Long-term follow-up of fresh tibial osteochondral allografts for failed tibial plateau fractures. J Bone Joint Surg [Am] 85-A(Suppl 2):33–39
42.
Zurück zum Zitat Sirlin CB, Brossmann J, Boutin RD et al (2001) Shell osteochondral allografts of the knee: comparison of MR imaging findings and immunologic responses. Radiology 219:35–43PubMed Sirlin CB, Brossmann J, Boutin RD et al (2001) Shell osteochondral allografts of the knee: comparison of MR imaging findings and immunologic responses. Radiology 219:35–43PubMed
43.
Zurück zum Zitat Torga Spak R, Teitge RA (2006) Fresh osteochondral allografts for patellofemoral arthritis: long-term follow-up. Clin Orthop Relat Res 444:193–200 Torga Spak R, Teitge RA (2006) Fresh osteochondral allografts for patellofemoral arthritis: long-term follow-up. Clin Orthop Relat Res 444:193–200
44.
Zurück zum Zitat Tugwell BD, Patel PR, Williams IT et al (2005) Transmission of hepatitis C virus to several organ and tissue recipients from an antibody-negative donor. Ann Intern Med 143:648–654PubMed Tugwell BD, Patel PR, Williams IT et al (2005) Transmission of hepatitis C virus to several organ and tissue recipients from an antibody-negative donor. Ann Intern Med 143:648–654PubMed
45.
Zurück zum Zitat Williams RJ 3rd, Ranawat AS, Potter HG et al (2007) Fresh stored allografts for the treatment of osteochondral defects of the knee. J Bone Joint Surg [Am] 89:718–726 Williams RJ 3rd, Ranawat AS, Potter HG et al (2007) Fresh stored allografts for the treatment of osteochondral defects of the knee. J Bone Joint Surg [Am] 89:718–726
Metadaten
Titel
Osteochondrale Allografttransplantation zur Behandlung von Knorpeldefekten am Kniegelenk
verfasst von
Prof. Dr. C. Lattermann
PD Dr. P.U. Brucker
Publikationsdatum
01.02.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Arthroskopie / Ausgabe 1/2012
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI
https://doi.org/10.1007/s00142-011-0676-6

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2012

Arthroskopie 1/2012 Zur Ausgabe

Tipps und Tricks

Das hohe mediale Portal

BVASK-Mitteilungen

Mitteilungen der BVASK

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

TEP mit Roboterhilfe führt nicht zu größerer Zufriedenheit

15.05.2024 Knie-TEP Nachrichten

Der Einsatz von Operationsrobotern für den Einbau von Totalendoprothesen des Kniegelenks hat die Präzision der Eingriffe erhöht. Für die postoperative Zufriedenheit der Patienten scheint das aber unerheblich zu sein, wie eine Studie zeigt.

Lever-Sign-Test hilft beim Verdacht auf Kreuzbandriss

15.05.2024 Vordere Kreuzbandruptur Nachrichten

Mit dem Hebelzeichen-Test lässt sich offenbar recht zuverlässig feststellen, ob ein vorderes Kreuzband gerissen ist. In einer Metaanalyse war die Vorhersagekraft vor allem bei positivem Testergebnis hoch.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

03.05.2024 Fibromyalgiesyndrom Nachrichten

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.